什么是利扎曲普坦：用途、剂量、副作用等

利扎曲普坦是一种处方药，专门用于治疗已经开始的偏头痛。它属于一类名为曲坦类的药物，通过靶向触发偏头痛疼痛和其他不适症状的特定大脑化学物质来发挥作用。

这种药物并非旨在从一开始就预防偏头痛。相反，当偏头痛发作时，它是您可靠的工具，有助于减轻剧烈疼痛、恶心以及对光和声音的敏感性，这些都会使日常活动变得不可能。

利扎曲普坦的用途是什么？

利扎曲普坦主要用于治疗成人和 6 岁以上儿童的急性偏头痛发作。它专门用于解决偏头痛带来的使人衰弱的症状，而不仅仅是普通的头痛。

当您在偏头痛的第一个迹象出现时服用该药效果最佳。许多人发现，当他们及早发现偏头痛时，在最初阶段注意到他们熟悉的警告信号时，效果最为显著。

医生通常会为患有中度至重度偏头痛的人开具利扎曲普坦。对于那些偏头痛严重干扰他们工作、上学或享受日常活动能力的人来说，它特别有帮助。

利扎曲普坦如何发挥作用？

利扎曲普坦通过靶向您大脑中的血清素受体，特别是 5-HT1B 和 5-HT1D 受体来发挥作用。当偏头痛开始时，您大脑中的血管会发炎和扩张，而某些神经通路会变得过度活跃。

该药物通过收缩这些肿胀的血管并减少周围的炎症来提供帮助。与此同时，它阻断了沿着三叉神经（通常被称为您大脑中的主要“偏头痛通路”）传播的疼痛信号。

这被认为是中等强度的偏头痛药物。它比非处方止痛药更有针对性，但通常比一些更强的处方药副作用更少。

我应该如何服用利扎曲普坦？

按照医生的处方服用利扎曲普坦，最好在出现偏头痛的最初迹象时服用。您可以空腹或随餐服用，尽管有些人发现随餐服用少量零食时对胃的刺激较小。

该药物有两种形式：普通片剂，用水吞服；以及口崩片，无需用水即可在舌头上溶解。如果您出现恶心并且难以保持液体摄入，溶解片剂可能特别有帮助。

如果您的偏头痛在第一剂后没有改善，请等待至少 2 小时后再服用第二剂。切勿在 24 小时内服用超过 30 毫克。有些人发现在服用药物后躺在黑暗、安静的房间里有助于更有效地发挥作用。

我应该服用利扎曲普坦多久？

利扎曲普坦专为在单个偏头痛发作期间短期使用而设计，而不是作为每日用药。大多数人只在感到偏头痛发作时服用它，这可能是一个月几次或更少。

您不应每月使用利扎曲普坦超过 10 天。过于频繁地使用它实际上会导致药物过度使用性头痛，您的头痛会变得更频繁，更难以治疗。

如果您发现自己经常需要利扎曲普坦，请与您的医生讨论预防性偏头痛药物。这些是您每天服用的不同药物，以减少偏头痛发生的频率。

利扎曲普坦的副作用是什么？

大多数人对利扎曲普坦的耐受性良好，但与任何药物一样，它也可能引起副作用。好消息是，大多数副作用是轻微和暂时的，通常只持续几个小时。

以下是您可能经历的最常见副作用：

• 嗜睡或疲劳
• 头晕
• 恶心（尽管这通常会随着您的偏头痛好转而改善）
• 口干
• 手指或脚趾刺痛或麻木
• 轻微的胸闷或压迫感
• 虚弱或感觉异常疲倦

这些常见的影响通常会随着药物通过您的系统而消退。大多数人发现它们是可以控制的，尤其与严重的偏头痛疼痛相比。

有些人会经历不太常见但更明显的副作用，需要引起注意：

• 明显的胸痛或胸闷
• 心跳加速或不规律
• 严重头晕或昏厥
• 肌肉无力或协调问题
• 突发性、剧烈腹痛
• 视力或言语改变

虽然这些影响并不常见，但识别它们很重要。如果您遇到任何这些症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

罕见但严重的副作用可能包括心脏问题、中风或严重的过敏反应。这些情况发生在非常小比例的人群中，但如果您遇到严重的胸痛、呼吸困难、身体一侧突然无力或面部、嘴唇或喉咙肿胀，立即寻求医疗救助至关重要。

谁不应该服用利扎曲坦？

利扎曲坦并非对每个人都安全，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些健康状况会使这种药物具有潜在危险性。

如果您有以下任何一种情况，则不应服用利扎曲坦：

• 心脏病、心脏病发作或胸痛病史
• 未控制的高血压
• 既往中风或小中风
• 严重的肝病或肾病
• 某些类型的头痛，如偏瘫性或基底型偏头痛
• 影响大脑的血管疾病

这些情况会增加您出现严重并发症的风险，因此如果您的病情符合上述任何一种情况，您的医生可能会建议您选择其他治疗方法。

此外，某些情况需要格外谨慎和密切监测：

• 怀孕或哺乳期
• 年龄超过 65 岁
• 糖尿病
• 高胆固醇
• 心脏病家族史
• 吸烟或近期有吸烟史
• 服用某些抗抑郁药或其他药物

如果您的病情符合上述任何一种情况，您的医生可能仍会开具利扎曲普坦，但会希望更密切地监测您或调整您的剂量。

利扎曲普坦的品牌名称

利扎曲普坦以品牌名称 Maxalt 和 Maxalt-MLT 销售。 Maxalt 为普通片剂，而 Maxalt-MLT 为舌下溶解片，可在舌头上溶解。

利扎曲普坦的仿制药也有售，其疗效与品牌药一样。 您的保险公司可能更倾向于仿制药，这有助于降低您的自付费用。

品牌药和仿制药均含有相同的活性成分，并由 FDA 按照相同的安全性和有效性标准进行监管。

利扎曲普坦的替代品

如果利扎曲普坦对您无效或引起烦人的副作用，还有其他几种选择。 其他曲坦类药物，如舒马曲坦、佐米曲坦和依曲普坦，作用类似，但可能更适合您的身体。

有些人对不同类型的偏头痛药物的反应完全不同。这些药物包括麦角生物碱，如二氢麦角胺，或称为 CGRP 受体拮抗剂的新型药物，如ubrogepant 或 rimegepant。

对于完全不能服用曲坦类药物的人来说，选择包括某些止吐药、类固醇，甚至一些有助于缓解偏头痛的降血压药物。如果需要，您的医生可以帮助您探索这些替代方案。

利扎曲坦比舒马曲坦更好吗？

利扎曲坦和舒马曲坦都是有效的曲坦类药物，但它们之间存在一些差异，这可能使其中一种更适合您的特定需求。利扎曲坦通常比舒马曲坦起效更快，许多人在 30 分钟到 2 小时内注意到缓解。

利扎曲坦也往往会引起较少的与注射部位反应相关的副作用，因为它仅作为口服药物提供，而舒马曲坦也有注射剂型。有些人发现利扎曲坦总体上更容易耐受。

然而，舒马曲坦已经存在更长时间，并且有更多剂型，包括鼻喷雾剂和注射剂，如果您在偏头痛期间呕吐，这可能会有所帮助。它们之间的选择通常取决于您的个人反应和偏好。

关于利扎曲坦的常见问题

Q1. 利扎曲坦对心脏病安全吗？

通常不建议心脏病患者使用利扎曲坦，因为它会导致血管收缩，包括心脏周围的血管。这种作用可能会在患有心脏病的人中引发胸痛或更严重的心脏问题。

如果您有任何心脏病史，您的医生可能会建议使用不影响心血管系统的替代性偏头痛治疗方法。即使您未被诊断患有心脏病，但存在高血压或糖尿病等风险因素，您的医生也可能希望密切监测您。

Q2. 如果我不小心使用了过多的利扎曲坦，我该怎么办？

如果您服用的利扎曲坦超过了处方剂量，请立即联系您的医生或毒物控制中心，即使您感觉良好。服用过量会导致严重的副作用，包括血压和心律的危险变化。

不要等待看是否出现症状。致电您的医生，去急诊室，或拨打毒物控制中心电话 1-800-222-1222。带上药瓶，以便医疗保健提供者确切知道您服用了多少以及何时服用。

Q3. 如果我漏服一剂利扎曲坦，我该怎么办？

由于利扎曲坦仅在您患有偏头痛时服用，因此无需维持常规给药方案。您只需在需要时服用它来治疗偏头痛发作。

如果您的偏头痛仍然存在，并且距离您第一次服药后至少 2 小时没有缓解，您可以服用第二剂，只要您在 24 小时内不超过 30 毫克。但是，如果您的偏头痛已经缓解，则无需服用额外的剂量。

Q4. 我什么时候可以停止服用利扎曲坦？

您可以随时停止服用利扎曲坦，因为它仅用于治疗个别偏头痛发作。与某些其他类型的药物不同，停止使用它时没有戒断或反弹效应的风险。

但是，如果您发现您的偏头痛变得更加频繁或严重，请不要只是停止治疗它们。与您的医生讨论预防性药物或其他策略，以更好地管理您的偏头痛模式。

Q5. 我可以与其他止痛药一起服用利扎曲坦吗？

通常情况下，您可以将对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药与利扎曲坦一起服用，有些人发现这种组合更有效。但是，避免将其与其他曲坦类药物或麦角制剂一起服用，因为这会增加您出现严重副作用的风险。

在将利扎曲坦与其他药物（包括处方药、非处方药和草药补充剂）联合使用之前，请务必咨询您的医生或药剂师。某些组合可能很危险，而另一些组合可能会降低您偏头痛治疗的有效性。