什么是沙库巴曲和缬沙坦：用途、剂量、副作用等

沙库巴曲和缬沙坦是一种复方心脏药物，有助于您的心脏更有效地泵血。这种双重作用的药物通过放松您的血管并帮助您的心脏更好地处理液体，使您虚弱的心脏更容易完成其工作。

如果您患有心力衰竭，您的医生可能会开出这种药物，这是一种您的心脏难以泵出足够血液以满足您身体需求的疾病。它旨在帮助您感觉更好，避免住院，并延长患有心力衰竭的寿命。

什么是沙库巴曲和缬沙坦？

沙库巴曲和缬沙坦将两种不同的心脏药物组合成一片药丸。可以将其视为一种团队合作方式，每种药物从不同的角度解决心力衰竭问题，从而比单独使用任何一种药物都能获得更好的效果。

沙库巴曲通过阻断一种分解您体内有益物质的酶来发挥作用。这些物质自然有助于您的心脏和血管更好地工作。缬沙坦属于一类称为 ARB（血管紧张素受体阻滞剂）的药物，有助于放松您的血管。

这种组合有时被称为 ARNI，代表血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。您可能认识的品牌名称是 Entresto，尽管仿制药版本正在上市。

沙库巴曲和缬沙坦用于什么？

这种药物主要用于治疗成人的慢性心力衰竭。心力衰竭并不意味着您的心脏停止工作，而是指它的泵血功能不如它应该的那样好。

如果您的射血分数降低，您的医生通常会开出这种药。这意味着您心脏的主要泵血室（左心室）没有足够有力地收缩，无法将足够的血液泵出到您的身体。

有时，医生也会将这种药物用于某些患有心力衰竭的儿童，尽管这种情况不太常见。您的医疗团队将确定这种药物是否适合您特定类型的心脏疾病。

沙库巴曲和缬沙坦的运作方式是什么？

这种药物通过一种巧妙的双重方法发挥作用，从两个重要角度解决心力衰竭问题。它被认为是一种中等强度的心脏药物，可以显著改善您的心脏功能。

沙库巴曲部分阻断一种称为脑啡肽酶的酶，该酶通常会分解您体内的有益物质。通过阻断这种酶，更多这些有益物质可以保持更长时间的活性。这些物质有助于您的血管放松，减少体液潴留，并减轻心脏的负担。

与此同时，缬沙坦阻断一种称为血管紧张素 II 的激素的受体。这种激素通常会使您的血管收缩，并告诉您的身体保留盐分和水分。通过阻断这些影响，缬沙坦有助于您的血管保持放松并减少体液积聚。

总而言之，这些作用有助于您的心脏更有效地泵血，同时减轻这个重要器官的压力。大多数人在几周内开始感受到益处，尽管完全效果可能需要几个月才能显现出来。

我应该如何服用沙库巴曲和缬沙坦？

您应该完全按照医生的处方服用这种药物，通常每天两次，随餐或不随餐均可。每天在相同的时间服用有助于维持您系统中的稳定水平。

您可以用清水、牛奶或果汁服用这些药片，以您感觉最舒服的方式为准。如果您感到胃部不适，随餐服用可能会有所帮助。没有具体的用餐要求，因此您可以根据您的日常作息和身体反应进行调整。

整片吞服药片，不要压碎、咀嚼或掰开。这能确保您获得正确的剂量，并且药物按预期发挥作用。如果您吞咽药片有困难，请与您的药剂师讨论相关选择。

您的医生可能会从较低的剂量开始，并在几周内逐渐增加剂量。这种逐步的方法有助于您的身体适应药物，并降低出现头晕或低血压等副作用的几率。

我应该服用沙库巴曲和缬沙坦多久？

这种药物通常是一种长期治疗，您需要无限期地继续服用。心力衰竭是一种慢性病，停止服用这种药物通常意味着失去它为您的心脏功能带来的益处。

大多数人需要终生服用这种药物，以维持其对心力衰竭症状的改善。您的医生会定期监测您，以确保其持续有效，并在需要时调整剂量。

切勿在未咨询医生的情况下突然停止服用这种药物。突然停药会导致您的心力衰竭症状复发或恶化。如果由于任何原因需要停药，您的医生会制定一个安全的操作计划。

如果某些人出现某些副作用，可能需要暂停用药，但这应始终在医疗监督下进行。您的医疗团队将帮助您权衡继续治疗的益处和风险。

沙库巴曲和缬沙坦的副作用是什么？

与所有药物一样，沙库巴曲和缬沙坦也可能引起副作用，尽管许多人对其耐受良好。了解预期情况可以帮助您对治疗更有信心。

您可能经历的最常见副作用包括头晕、低血压、钾水平升高和咳嗽。这些通常是因为药物正在改变您的心脏和血管的功能。

以下是人们报告的更常见的副作用：

• 头晕或头昏眼花，尤其是在站起来时
• 低血压（低血压）
• 血液中钾水平升高
• 无法消失的咳嗽
• 疲劳或比平时更累
• 肾功能变化

这些常见的副作用通常会在您的身体适应治疗的前几周内得到改善。

还有一些不太常见但更严重的副作用需要立即就医。虽然这些不常发生，但了解需要注意的事项很重要。

如果您遇到以下情况，请立即联系您的医生：

• 严重头晕或昏厥
• 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀（血管性水肿）
• 呼吸或吞咽困难
• 严重的恶心或呕吐
• 不寻常的虚弱或肌肉问题
• 肾脏问题的迹象，如尿量减少或肿胀

这些严重反应很少见，但需要及时就医以确保您的安全并适当调整您的治疗方案。

谁不应该服用沙库巴曲和缬沙坦？

这种药物不适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些情况会使其使用不安全或效果较差。

如果您对沙库巴曲、缬沙坦或药片中的任何其他成分过敏，则不应服用此药。如果您过去对 ACE 抑制剂或 ARB 有过严重的过敏反应，那么这种药物对您来说可能也不安全。

患有某些疾病的人需要完全避免使用这种药物：

• 既往使用 ACE 抑制剂或 ARB 引起的血管性水肿（严重肿胀）病史
• 怀孕或计划怀孕
• 严重的肾脏疾病或肾衰竭
• 严重低血压
• 无法控制的高钾血症
• 影响药物代谢的某些罕见遗传疾病

这些情况可能使药物变得危险或阻止其正常发挥作用，因此替代治疗方案会是更好的选择。

如果患有糖尿病、轻度至中度肾脏问题、肝病，或者正在服用某些其他药物，您的医生也会格外谨慎。这些情况不一定排除治疗，但需要更密切的监测，并可能需要调整剂量。

沙库巴曲和缬沙坦的品牌名称

这种复方药物最广为人知的品牌名称是诺华制药生产的 Entresto。这是第一个获得批准的版本，仍然是最常用的处方形式。

现在，各种制造商都提供沙库巴曲和缬沙坦的仿制药。这些药物含有与品牌药相同的活性成分，含量也相同，但外观可能不同，而且价格更低。

除非您的医生在处方上特别注明“仅限品牌药”，否则您的药房可能会用仿制药替代。这两种药物的治疗方式相同，对治疗心力衰竭的有效性也相同。

沙库巴曲和缬沙坦的替代品

如果沙库巴曲和缬沙坦不适合您，还有其他几种心力衰竭药物可以帮助控制您的病情。您的医生会根据您的具体情况和病史选择替代方案。

像赖诺普利或依那普利这样的 ACE 抑制剂常用于治疗心力衰竭，其作用与缬沙坦成分类似。像氯沙坦或坎地沙坦这样的 ARB 是另一种选择，它们阻断与缬沙坦相同的受体。

您的医生可能考虑的其他心力衰竭药物包括：

• β 受体阻滞剂，如美托洛尔或卡维地洛
• 利尿剂（水丸），以减少体液积聚
• 醛固酮拮抗剂，如螺内酯
• 较新的药物，如 SGLT2 抑制剂
• 地高辛，用于某些类型的心力衰竭

通常，心力衰竭的治疗涉及联合使用几种不同的药物以获得最佳效果。您的医生将与您合作，找到合适的组合，以控制您的症状，同时最大限度地减少副作用。

沙库巴曲和缬沙坦比赖诺普利更好吗？

研究表明，沙库巴曲和缬沙坦通常比赖诺普利等 ACE 抑制剂更有效地治疗射血分数降低的心力衰竭。这种联合用药已被证明比单独使用 ACE 抑制剂更能减少住院治疗并提高生存率。

导致该药物获得批准的主要临床试验发现，与服用 ACE 抑制剂的人相比，服用沙库巴曲和缬沙坦的人死于心力衰竭的风险降低了 20%。他们因心力衰竭住院的次数也更少。

然而，“更好”取决于您的个人情况。有些人对 ACE 抑制剂的耐受性更好，而另一些人对联合用药的反应更好。成本也可能是一个因素，因为仿制药 ACE 抑制剂通常便宜得多。

您的医生在决定这些选择时，会考虑您特定类型的心力衰竭、其他健康状况、当前用药以及您对治疗的反应。这两种药物都是极好的药物，可以显著改善心力衰竭的预后。

关于沙库巴曲和缬沙坦的常见问题

沙库巴曲和缬沙坦对肾病安全吗？

对于患有轻度至中度肾病的人，可以谨慎使用这种药物，但需要仔细监测。您的医生会定期检查您的肾功能，因为这种药物有时会影响您的肾脏功能。

如果您患有严重的肾病或肾衰竭，通常不推荐使用这种药物。这种组合可能会使某些人的肾功能恶化，特别是如果您脱水或服用某些其他药物。

您的医疗团队将密切监测您的血液检查，尤其是在治疗的最初几个月。如果您的肾功能明显恶化，他们可能需要调整您的剂量或换用不同的药物。

如果我不小心使用了过多的沙库巴曲和缬沙坦，我该怎么办？

如果您不小心服用了过多的这种药物，请立即联系您的医生或毒物控制中心。服用过多会导致血压过低、头晕、昏厥或肾脏问题。

不要试图通过喝额外的液体或躺下来自行治疗过量。服用过多药物的影响可能很严重，需要进行医学评估。如果您感到严重头晕、无法保持意识或呼吸困难，请拨打急救电话。

为了防止意外过量，请使用药盒并在手机上设置提醒。将您的药物保存在带有清晰标签的原始瓶子中，切勿服用额外的剂量来“弥补”错过的剂量。

如果我错过了一剂沙库巴曲和缬沙坦，我该怎么办？

如果您错过了剂量，请在您记得时立即服用，除非快到您下一个预定的剂量时间。在这种情况下，请跳过错过的剂量，并继续您的常规给药计划。

切勿同时服用两剂以弥补漏服的剂量。这可能导致您的血压降得过低，让您感到头晕或晕厥。双倍剂量也可能增加您出现其他副作用的风险。

如果您经常忘记服药，请尝试设置手机闹钟、使用药盒或在刷牙等其他日常活动的同时服药。持续服药有助于药物发挥最大效用。

我什么时候可以停止服用沙库巴曲和缬沙坦？

未经咨询医生，您不应停止服用此药。心力衰竭是一种慢性疾病，通常需要终身治疗，突然停药可能导致您的症状复发或恶化。

如果出现严重的副作用，如果您的肾功能明显恶化，或者如果您的心力衰竭显着改善，您的医生可能会考虑停止或更改您的药物治疗。但是，这些决定应始终与您的医疗团队一起做出。

如果您需要因手术或其他医疗程序而停药，您的医生会给您关于何时停药和何时重新开始服药的具体指示。他们也可能开出替代药物供您临时使用。

服用沙库巴曲和缬沙坦期间可以饮酒吗？

服用此药时最好限制饮酒，因为酒精会增强降血压作用，并让您感到头晕或头昏眼花。少量饮酒通常对大多数人来说是可以的，但适度是关键。

酒精还会加重心力衰竭的症状，并干扰药物的疗效。如果您患有心力衰竭，您的医生可能已经讨论过限制饮酒作为您整体治疗计划的一部分。

与您的医疗保健提供者讨论对您来说，饮用多少酒精（如果有的话）是安全的。他们可以根据您的具体情况、其他药物和整体健康状况，为您提供个性化的建议。