什么是替度利珠单抗：用途、剂量、副作用等

替度利珠单抗是一种处方药，有助于治疗成人中度至重度斑块型银屑病。这种注射药物通过靶向免疫系统中导致银屑病症状的特定蛋白质来发挥作用。

如果您正在处理覆盖身体大部分区域的银屑病斑块，或者对其他治疗反应不佳，您的医生可能会建议将替度利珠单抗作为您治疗计划的一部分。它旨在帮助清除您的皮肤并减少导致那些不舒服、鳞屑状斑块的炎症。

什么是替度利珠单抗？

替度利珠单抗是一种单克隆抗体药物，专门针对银屑病。它属于一类被称为生物制剂的药物，这些药物由活细胞而非化学物质制成。

这种药物以预充式注射器或笔的形式提供，您将其注射到您的皮肤下（皮下）。替度利珠单抗的商品名为伊鲁米亚，它专门用于治疗适合全身治疗或光疗的成人中度至重度斑块型银屑病。

与外用药膏或药丸不同，替度利珠单抗从您的身体内部起作用，以解决银屑病炎症的根本原因。它被认为是一种靶向治疗，因为它侧重于参与银屑病发展的特定免疫系统途径。

替度利珠单抗用于什么？

替度利珠单抗主要用于治疗成人中度至重度斑块型银屑病。这意味着当您的银屑病覆盖身体的大部分区域或严重影响您的生活质量时，就会开出这种药物。

如果您的银屑病对乳膏和药膏等局部治疗反应不佳，您的医生可能会建议使用替度利珠单抗。如果您适合全身治疗，即在全身而非仅在皮肤表面起作用的治疗方法，它也是一种选择。

该药物专为斑块状银屑病设计，这是最常见的银屑病类型。这种类型会导致出现隆起的红色斑块，覆盖着银色鳞屑，这些鳞屑可能出现在身体的任何部位，但通常会影响您的肘部、膝盖、头皮和下背部。

替度利珠单抗如何发挥作用？

替度利珠单抗通过阻断免疫系统中一种称为白细胞介素-23 (IL-23) 的特定蛋白质起作用。这种蛋白质在触发炎症和快速的皮肤细胞生长方面起着关键作用，而这正是银屑病的特征。

可以将 IL-23 想象成一个信使，它告诉您的免疫系统在您的皮肤中产生炎症。通过阻断这个信使，替度利珠单抗有助于减少导致银屑病症状的过度活跃的免疫反应。

这种药物被认为是银屑病治疗中等强度的药物。它比一些较旧的全身性药物更具针对性，这意味着它对您的整体免疫系统的影响较小，同时对银屑病症状仍然有效。

这种阻断作用有助于减缓快速的皮肤细胞更新，从而形成那些厚厚的鳞状斑块。随着时间的推移，这可以使皮肤更清晰，并减少受影响区域的炎症。

我应该如何服用替度利珠单抗？

替度利珠单抗以皮下注射的方式给药，通常在您的股部、腹部区域或上臂。您的医疗保健提供者将教您如何自行注射，或者您可以在医疗机构进行注射。

这种药物采用预充式注射器或笔式装置，使自我注射更容易。您需要在注射前让药物达到室温，这通常需要从冰箱中取出后约 30 分钟。

由于替度珠单抗是注射给药而不是口服，因此您可以空腹或随餐服用。但是，您应该轮换注射部位以防止皮肤刺激，并避免注射到皮肤娇嫩、瘀伤或受银屑病影响的区域。

每次注射前，彻底清洁您的双手，并用酒精棉签清洁注射部位。确保将用过的针头和注射器安全地丢弃在锐器容器中。

我应该服用替度珠单抗多久？

大多数人从初始剂量开始，然后在 4 周后服用另一剂量，然后每 12 周继续服用一次。您的医生将确定适合您具体情况的确切时间表。

银屑病是一种慢性病，这意味着替度珠单抗通常是一种长期治疗方法。许多人会继续服用数月或数年，以保持皮肤清洁并防止银屑病症状复发。

您可能在最初几周内开始注意到皮肤有所改善，但可能需要 12-16 周才能看到全部效果。您的医生将监测您的进展情况，并可能根据您的反应调整您的治疗计划。

切勿在未先咨询医生的情况下突然停止服用替度珠单抗。突然停药可能会导致您的银屑病症状复发或恶化。

替度珠单抗有哪些副作用？

与所有药物一样，替度珠单抗也可能引起副作用，尽管并非每个人都会经历这些副作用。大多数副作用是轻度到中度的，并且可以通过适当的监测来控制。

以下是您可能经历的最常见的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 注射部位反应，如发红、肿胀或轻微疼痛
• 腹泻或胃部不适
• 背痛或肌肉酸痛
• 头痛

这些常见的副作用通常会随着您的身体适应药物而改善，大多数人可以继续治疗而不会中断。

一些不太常见但更严重的副作用需要立即就医：

• 严重感染的迹象，如发烧、寒战或持续咳嗽
• 异常疲劳或虚弱
• 严重的过敏反应，伴有呼吸困难或肿胀
• 新的或恶化的炎症性肠病症状
• 注射部位以外的皮肤反应

罕见但严重的副作用可能包括某些感染的风险增加或对肝功能 potential 的影响。您的医生会定期通过血液检查监测您，以便及早发现任何问题。

谁不应该服用替度珠单抗？

替度珠单抗并不适合所有人，某些健康状况或情况使其不适用或需要特别预防措施。

如果您身体任何部位有活动性严重感染，则不应服用替度珠单抗。这包括尚未治疗和解决的细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。

患有某些疾病的人在开始使用替度珠单抗之前需要仔细评估：

• 反复感染或增加感染风险的病史
• 炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎
• 最近接种了活疫苗
• 结核病或接触过结核病
• 乙型肝炎或丙型肝炎感染

您的医生需要仔细评估这些情况，因为替度珠单抗会影响您的免疫系统，并可能加重某些健康问题。

怀孕和母乳喂养需要特别考虑。虽然关于替度利珠单抗在怀孕期间的安全性的数据有限，但如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，您应该与您的医生讨论风险和益处。

替度利珠单抗的品牌名称

替度利珠单抗的品牌名称是 Ilumya。这是您将在处方药瓶和药物包装上看到的名称。

Ilumya 由 Sun Pharmaceutical Industries 生产，并于 2018 年获得 FDA 批准，用于治疗成人中度至重度斑块型银屑病。它是目前唯一可用的替度利珠单抗品牌名称版本。

在与您的医生或药剂师交谈时，您可以将您的药物称为替度利珠单抗或 Ilumya - 它们是相同的药物。您的保险范围和药房在处理您的处方时可能会使用任一名称。

替度利珠单抗的替代方案

其他几种生物制剂与替度利珠单抗一样，用于治疗银屑病。这些替代方案针对免疫系统中的不同蛋白质，但旨在实现类似的结果。

其他 IL-23 抑制剂（如替度利珠单抗）包括古塞库单抗 (Tremfya) 和利桑珠单抗 (Skyrizi)。这些药物通过相同的途径发挥作用，并具有相似的有效性和副作用特征。

其他生物制剂替代方案针对不同的免疫系统途径：

• IL-17 抑制剂，如司库奇尤单抗 (Cosentyx) 和伊塞珠单抗 (Taltz)
• TNF 抑制剂，如阿达木单抗 (Humira) 和依那西普 (Enbrel)
• IL-12/23 抑制剂，如乌司奴单抗 (Stelara)

您的医生将根据您的具体情况、病史以及您对先前治疗的反应，帮助您选择最佳方案。每种药物都有其自身的给药方案、副作用特征和注意事项。

替度利珠单抗比阿达木单抗更好吗？

替西妥珠单抗和阿达木单抗都是有效的银屑病治疗方法，但它们通过不同的机制发挥作用，并具有不同的优势。“更好”的选择取决于您的个人需求和医疗状况。

替西妥珠单抗靶向 IL-23，而阿达木单抗阻断 TNF-α。临床研究表明，对于某些人，尤其是中度至重度银屑病患者，替西妥珠单抗在实现皮肤完全或接近完全清除方面可能更有效。

这些药物的给药方案差异很大。替西妥珠单抗在初始剂量后每 12 周给药一次，而阿达木单抗通常需要每隔一周注射一次。对于某些人来说，替西妥珠单抗这种不那么频繁的给药方式可能更方便。

这两种药物的副作用特征也有所不同。阿达木单抗上市时间更长，拥有更广泛的真实世界数据，而替西妥珠单抗是较新的药物，可能与其他药物的相互作用更少，对更广泛的免疫系统影响也更小。

关于替西妥珠单抗的常见问题

替西妥珠单抗对糖尿病患者安全吗？

替西妥珠单抗通常可以安全地用于糖尿病患者，但您的医生需要更密切地监测您。糖尿病患者感染的风险可能更高，而替西妥珠单抗也会影响您的免疫系统抵抗感染的能力。

您的医生可能会希望在开始使用替西妥珠单抗之前确保您的糖尿病得到良好控制。他们还可能建议更频繁的检查，以监测是否有任何感染或其他并发症的迹象。

如果我不小心使用了过多的替西妥珠单抗，我该怎么办？

如果您不小心注射了比处方更多的替西妥珠单抗，请立即联系您的医生或医疗保健提供者。虽然由于其预充式注射器设计，替西妥珠单抗过量的病例很少见，但获得医疗建议非常重要。

不要尝试通过跳过下一剂或自行更改用药时间表来弥补。您的医生将提供关于如何安全进行的指导，并可能希望更密切地监测您的副作用。

如果我错过了一剂替利珠单抗，我该怎么办？

如果您错过了预定剂量的替利珠单抗，请在您想起时尽快服用。然后从那时起继续您的常规给药时间表。

不要加倍剂量或尝试通过服用额外的药物来弥补错过的剂量。如果您不确定时间或错过了多剂，请联系您的医生办公室，因为他们可能需要调整您的治疗方案。

我什么时候可以停止服用替利珠单抗？

您应该仅在医生的指导下停止服用替利珠单抗。由于银屑病是一种慢性病，停止用药可能会导致您的症状随着时间的推移而复发。

如果出现严重的副作用、发生某些感染，或者您的银屑病已得到良好控制很长时间，您的医生可能会建议停止替利珠单抗。他们将与您合作制定一个在停止用药后监测您病情的计划。

在服用替利珠单抗期间我可以接种疫苗吗？

在服用替利珠单抗期间，您可以接种大多数疫苗，但应避免活疫苗。您的医生会建议在开始治疗前尽可能接种所有必要的疫苗。

流感疫苗、COVID-19 疫苗和其他灭活疫苗等常见疫苗通常在服用替利珠单抗期间接种是安全的。但是，在接种任何疫苗之前，请务必告知您的医疗保健提供者您正在服用这种药物。