什么是乌司奴单抗：用途、剂量、副作用等

乌司奴单抗是一种处方药，有助于平息过度活跃的免疫系统。它属于一类称为生物制剂的药物，这些药物由活细胞制成，通过靶向导致体内炎症的特定蛋白质起作用。

这种药物对免疫系统错误地攻击健康组织的自身免疫性疾病患者特别有效。可以将其视为一种靶向治疗，有助于恢复免疫反应的平衡，而不是抑制整个免疫系统。

乌司奴单抗用于什么？

乌司奴单抗治疗几种炎症起关键作用的自身免疫性疾病。当其他治疗方法未能提供足够的缓解，或者您需要更具针对性的方法来控制病情时，您的医生可能会开出此药。

该药物已获得 FDA 批准，用于治疗中度至重度斑块型银屑病，这是一种导致出现隆起、鳞屑状斑块的皮肤病。它还用于治疗银屑病关节炎，这种疾病会影响您的皮肤和关节，引起疼痛和僵硬。

此外，乌司奴单抗有助于控制克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种炎症性肠病会导致消化道慢性炎症。这些疾病会严重影响您的生活质量，而乌司奴单抗为更好地控制症状提供了希望。

乌司奴单抗如何起作用？

乌司奴单抗通过阻断称为白细胞介素-12 和白细胞介素-23 的特定蛋白质起作用，这些蛋白质是引发炎症的关键因素。这些蛋白质通常帮助您的免疫系统对抗感染，但在自身免疫性疾病中，它们变得过度活跃并引起有害的炎症。

通过阻断这些蛋白质，乌司奴单抗有助于减轻导致皮肤斑块、关节疼痛和消化道炎症等症状的炎症反应。这种靶向方法使其成为一种相对较强的药物，可以为许多人提供显著的缓解。

这种药物不能治愈这些疾病，但它可以帮助控制症状并减缓疾病进展。许多人在开始治疗后的 12 到 16 周内症状有所改善。

我应该如何服用乌司奴单抗？

乌司奴单抗以注射剂形式给药，皮下注射（皮下）或静脉注射（静脉）。您的医生将根据您的具体情况和治疗目标确定哪种方法最适合您。

对于皮下注射，您通常会在初始负荷期后每 8 到 12 周接受一次药物。您的医疗保健提供者将教您如何在家里给自己注射这些药物，或者可以在临床环境中进行注射。

静脉输注通常在医疗机构进行，大约需要一个小时才能完成。频率取决于您的病情，但通常在初始剂量后每 8 周一次。

您可以空腹或随餐服用乌司奴单抗，因为它不会影响药物的疗效。但是，保持注射部位清洁并轮换注射部位以防止刺激非常重要。

我应该服用乌司奴单抗多久？

乌司奴单抗通常是一种长期治疗方法，大多数人需要无限期地继续服用它以维持症状控制。您的医生将监测您对药物的反应，并可能随着时间的推移调整您的治疗计划。

您可能在 4 到 6 周内开始看到改善，但完全的益处通常需要 12 到 16 周才能显现出来。有些人会在治疗几个月后体验到更多改善。

您的医生会定期评估药物对您是否有效。如果 16 周后您未见明显改善，他们可能会考虑调整剂量或探索其他治疗方法。

乌司奴单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，乌司奴单抗可能引起副作用，尽管许多人对其耐受良好。了解预期情况可以帮助您对治疗更有信心，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

您可能经历的常见副作用包括：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 头痛，通常为轻度至中度
• 疲劳或比平时更疲倦
• 注射部位反应，如发红、肿胀或轻微疼痛
• 恶心或轻微胃部不适
• 背痛或肌肉酸痛

这些常见副作用通常可控，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。

更严重的副作用可能发生，尽管它们不太常见。这些需要立即就医，包括：

• 严重感染的迹象，如发烧、寒战或持续咳嗽
• 皮肤的异常变化，例如新的生长物或现有痣的变化
• 严重的过敏反应，包括呼吸困难或面部肿胀
• 如果您患有克罗恩病，则为炎症性肠病发作的症状
• 神经系统症状，如意识模糊、视力改变或严重头痛

罕见但严重的副作用包括某些癌症和严重感染的风险增加。您的医生将通过定期检查和血液检查密切监测您是否出现这些潜在并发症。

谁不应该服用乌司奴单抗？

乌司奴单抗并非适合所有人，您的医生会仔细评估它是否适合您。某些医疗状况和情况使得这种药物不适用或需要特别监测。

如果您有活动性感染，尤其是结核病或乙型肝炎等严重感染，则不应服用乌司奴单抗。您的医生会在开始治疗前检查这些情况。

有癌症病史的人，尤其是淋巴瘤或皮肤癌患者，在使用乌司奴单抗前需要仔细评估。该药物会影响您的免疫系统检测和对抗癌细胞的能力。

如果您怀孕或正在哺乳，请与您的医生讨论风险和益处。虽然在某些情况下，乌司奴单抗可以在怀孕期间使用，但需要仔细监测。

患有严重肝病或肾病的人可能需要调整剂量或替代治疗。您的医生在确定乌司奴单抗是否适合您时，会考虑您的整体健康状况。

乌司奴单抗品牌名称

乌司奴单抗以品牌名称 Stelara 销售，由 Janssen Biotech 生产。这是最常开具的药物形式。

生物仿制药版本，乌司奴单抗-auub，以品牌名称 Wezlana 销售。生物仿制药与原始药物高度相似，但在非活性成分上可能略有差异。

这两个版本的工作方式基本相同，具有相似的有效性和安全性。您的医生和保险公司将帮助确定哪种选择最适合您的具体情况。

乌司奴单抗替代品

如果乌司奴单抗不适合您或未能提供足够的症状控制，可以使用几种替代药物。这些替代品通过不同的机制发挥作用，但针对类似的炎症途径。

其他生物制剂包括阿达木单抗（修美乐）、英夫利昔单抗（类克）和司库奇尤单抗（可善挺）。每种药物都有其自身的益处和潜在副作用，您的医生将帮助您选择最合适的方案。

非生物制剂替代方案包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺和各种用于皮肤病的局部治疗。这些药物的作用方式不同，可能与生物制剂联合使用以增强疗效。

您的医生在推荐替代方案时会考虑您的具体病情、之前的治疗反应和整体健康状况。有时，尝试不同的药物有助于找到最适合您个人需求的有效治疗方法。

乌司奴单抗比阿达木单抗更好吗？

乌司奴单抗和阿达木单抗都是有效的生物制剂，但它们通过不同的机制发挥作用，可能更适合不同的人。两者之间没有绝对的优劣之分。

乌司奴单抗阻断白细胞介素-12和白细胞介素-23，而阿达木单抗靶向肿瘤坏死因子-α。这种差异意味着它们可能对不同类型的炎症或对其中一种药物无反应的人更有效。

乌司奴单抗的给药频率通常低于阿达木单抗，有些人认为这更方便。然而，阿达木单抗上市时间更长，并且拥有更广泛的长期安全性数据。

您的医生在选择这些药物时会考虑您的具体病情、之前的治疗反应和个人偏好。有时，如果患者未获得足够的症状控制，他们会从一种药物切换到另一种药物。

关于乌司奴单抗的常见问题

乌司奴单抗对糖尿病患者安全吗？

乌司奴单抗通常可以安全地用于糖尿病患者，但需要仔细监测。药物本身不会直接影响血糖水平，但感染会使糖尿病更难控制。

由于ustekinumab会影响您的免疫系统，您可能面临更高的感染风险，这可能会使糖尿病管理复杂化。您的医生会密切监测您，并可能建议更频繁地检查血糖。

在服用ustekinumab期间保持良好的糖尿病控制非常重要，因为这有助于降低您的整体感染风险。坚持您的常规糖尿病护理，并向您的医生报告任何令人担忧的症状。

如果我不小心使用了过多的ustekinumab，我该怎么办？

如果您不小心注射了过多的ustekinumab，请立即联系您的医疗保健提供者或拨打毒物控制中心电话。虽然这种药物的过量使用很少见，但获得专业的医疗建议非常重要。

不要试图通过跳过剂量或服用其他药物来“抵消”额外的药物。您的医生将根据您收到的额外药物量，建议您采取最佳的行动方案。

记录您注射的时间和剂量，因为这些信息将有助于您的医疗保健提供者确定适当的反应。大多数人不会因偶尔的过量使用而出现严重问题，但专业的指导至关重要。

如果我错过了ustekinumab的剂量，我该怎么办？

如果您错过了ustekinumab的剂量，请在您记得时尽快服用，然后继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

如果您接近下一个预定的剂量，请联系您的医生以获取关于时间的指导。他们可能会建议调整您的时间表，以保持您体内一致的药物水平。

偶尔错过剂量通常不会引起严重问题，但一致性对于维持症状控制非常重要。设置提醒或使用药物跟踪应用程序来帮助您按时服药。

我什么时候可以停止服用ustekinumab？

您应该仅在医生的指导下停止服用乌司奴单抗，因为停药可能导致症状复发。大多数人需要长期持续治疗以维持症状控制。

如果出现严重的副作用，如果药物不再有效，或者您的病情长期缓解，您的医生可能会考虑停药。这个决定应始终与您的医疗团队合作做出。

如果您确实停止服用乌司奴单抗，您的医生可能会密切监测您的症状是否复发，并可能建议替代治疗方案以维持您的健康和生活质量。

在服用乌司奴单抗期间我可以接种疫苗吗？

在服用乌司奴单抗期间，您可以接种大多数疫苗，但时间和疫苗类型是重要的考虑因素。您的医生会制定一个与您的治疗计划相符的疫苗接种计划。

在服用乌司奴单抗期间，通常应避免接种麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 或水痘等活疫苗，因为它们可能导致感染。灭活疫苗，如流感疫苗，通常是安全的，并且是推荐的。

如果可能，最好在开始服用乌司奴单抗之前完成任何必要的疫苗接种。如果您在治疗期间需要接种疫苗，请与您的医生讨论时间安排，以确保最佳保护和安全。