什么是乌司奴单抗：用途、剂量、副作用等

乌司奴单抗是一种处方药，有助于在您的免疫系统过度活跃时使其平静。它专门用于治疗某些自身免疫性疾病，在这些疾病中，您的身体防御系统错误地攻击健康组织，导致炎症和不适症状。

这种药物属于一类称为生物制剂的药物，它们由活细胞而非化学物质制成。可以将乌司奴单抗视为一种靶向治疗，它阻断免疫系统中触发炎症的特定蛋白质，帮助恢复身体自然过程的平衡。

乌司奴单抗用于治疗什么？

乌司奴单抗治疗几种自身免疫性疾病，在这些疾病中，您的免疫系统会在身体的不同部位引起炎症。当其他治疗方法未能提供足够的缓解或您需要更具针对性的治疗时，您的医生可能会开出这种药物。

该药物已获得 FDA 批准，用于治疗中度至重度斑块型银屑病，这是一种会导致出现厚而鳞屑斑块的皮肤病。它还用于治疗银屑病关节炎，这种疾病会影响您的皮肤和关节，引起疼痛和僵硬。

此外，乌司奴单抗有助于控制克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种炎症性肠病会导致消化道炎症。这些疾病会严重影响您的日常生活，而乌司奴单抗为更好地控制症状提供了希望。

在某些情况下，当标准治疗效果不佳时，医生会开出乌司奴单抗用于治疗其他炎症性疾病。您的医疗保健提供者将确定这种药物是否适合您的具体情况。

乌司奴单抗如何发挥作用？

乌司奴单抗通过阻断免疫系统中两种称为白细胞介素-12 和白细胞介素-23 的特定蛋白质来发挥作用。这些蛋白质通常有助于协调您的免疫反应，但在自身免疫性疾病中，它们会引发过度炎症。

通过阻断这些蛋白质，乌司奴单抗有助于减少引起您症状的炎症信号。这种靶向方法使您的免疫系统能够更正常地运作，同时仍然保护您免受感染和其他威胁。

该药物被认为是一种强效的靶向治疗，比旧的免疫抑制药物更精确。它专门针对与您的病情相关的通路，而不是广泛地抑制您的整个免疫系统。

结果通常不会在一夜之间发生。大多数人在开始治疗后的 4 到 12 周内开始注意到改善，并且随着药物在您的系统中积累，会在几个月内持续改善。

我应该如何服用乌司奴单抗？

乌司奴单抗以皮下注射的方式给药，类似于糖尿病患者给自己注射胰岛素的方式。您的医疗保健提供者将教您正确的注射技术，或安排医疗保健专业人员进行注射。

该药物有预充式注射器或自动注射器，使过程更容易。您通常将其注射到大腿、上臂或腹部，轮换注射部位以防止皮肤刺激。

您无需随食物服用乌司奴单抗，也无需在注射前避免进食。但是，请务必将药物储存在冰箱中，并在注射前使其达到室温，这大约需要 15 到 30 分钟。

跟踪您的注射时间表并在日历上标记。错过剂量会影响药物的效果，因此一致性对于获得最佳效果很重要。

我应该服用乌司奴单抗多久？

乌司奴单抗通常是一种长期治疗，只要它对您的病情有帮助并且您能很好地耐受，您就会继续使用它。大多数人需要持续治疗以保持改善并防止症状复发。

您的医生会定期监测您的反应，最初通常每隔几个月一次，待病情稳定后则减少频率。他们会评估药物是否有效，以及您是否出现任何令人担忧的副作用。

如果有些人能够实现持续缓解，他们可能能够减少给药频率或暂停治疗。然而，停药通常会导致症状复发，因此任何改变都应与您的医疗保健提供者仔细讨论。

关于治疗持续时间的决定取决于您的具体情况、您的反应以及您的整体健康状况。您的医生将与您合作，在控制症状和最大限度地减少长期风险之间找到适当的平衡。

乌司奴单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，乌司奴单抗也可能引起副作用，尽管许多人对其耐受性良好。了解预期情况可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

您可能经历的最常见的副作用包括注射部位的轻微反应，如发红、肿胀或触痛。这些通常会在一两天内消退，并且随着您的身体适应药物，往往会变得不那么明显。

以下是更常报告的会影响您全身的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 头痛，通常为轻度至中度
• 疲劳或比平时更容易感到疲倦
• 轻度恶心或胃部不适
• 肌肉或关节疼痛
• 腹泻或排便习惯改变

这些常见的副作用通常是可以控制的，并且通常会随着您的身体适应治疗而改善。大多数人在服用乌司奴单抗时可以继续进行正常的活动。

然而，虽然不太常见，但也有一些更严重的副作用需要立即就医。由于乌司奴单抗会影响您的免疫系统，您可能更容易受到某些感染的侵袭。

以下是需要注意的罕见但严重的副作用：

• 对常规治疗无反应的严重感染
• 结核病的迹象，如持续咳嗽、发烧或盗汗
• 不寻常的皮肤变化或新出现的肿块
• 严重的过敏反应，伴有呼吸困难或肿胀
• 持续发烧或流感样症状
• 不寻常的出血或瘀伤

如果您出现任何这些严重症状，请立即联系您的医疗保健提供者或寻求急诊护理。及早识别和治疗这些罕见的并发症可以预防更严重的问题。

谁不应该使用乌司奴单抗？

乌司奴单抗并非适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些情况或状况会使这种药物具有潜在的风险或降低其疗效。

如果您患有未经成功治疗的活动性、严重感染，则不应使用乌司奴单抗。这包括细菌、病毒或真菌感染，当您的免疫系统被改变时，这些感染可能会变得更严重。

有结核病史的人在开始使用乌司奴单抗之前需要进行特殊评估。您的医生将检测活动性和潜伏性结核病，因为这种药物会增加结核病复发的风险。

以下是可能使乌司奴单抗不适合您使用的其他情况：

• 目前或近期癌症治疗（过去 5 年内）
• 过去一个月内接种的活疫苗
• 已知对乌司奴单抗或其成分过敏
• 活动性乙型或丙型肝炎感染
• 严重的肾脏或肝脏疾病
• 怀孕或哺乳（与您的医生讨论风险和益处）

您的医疗保健提供者还将考虑您的年龄、您正在服用的其他药物以及您的整体健康状况。如果乌司奴单抗对您的情况构成太多风险，他们可能会建议进行额外的监测或替代治疗。

乌司奴单抗品牌名称

乌司奴单抗在美国和大多数其他国家以 Stelara 的品牌名称销售。这是由杨森制药公司开发的原始品牌，也是目前唯一可用的版本。

与一些有多个品牌名称或通用版本的药物不同，乌司奴单抗仅以 Stelara 的形式提供。这种生物制剂的制造很复杂，因此尚未有通用版本。

当您收到处方时，您将在包装和文件中看到“Stelara”。该药物有不同的强度，具体取决于您的病情和处方剂量。

务必与您的药剂师核实您是否收到了正确的药物和强度。包装应清楚地显示“Stelara”和“乌司奴单抗”，以确保您拥有正确的产品。

乌司奴单抗替代品

其他几种药物可以治疗与乌司奴单抗相似的疾病，尽管最佳选择取决于您的具体诊断和个人情况。如果乌司奴单抗不适合您或对您无效，您的医生可能会考虑替代方案。

对于银屑病和银屑病关节炎，其他生物制剂包括阿达木单抗 (Humira)、依那西普 (Enbrel) 和司库奇尤单抗 (Cosentyx)。这些药物通过不同的机制起作用，但对许多人来说可能同样有效。

如果您患有炎症性肠病，替代方案可能包括英夫利昔单抗 (Remicade)、阿达木单抗 (Humira) 或维多珠单抗 (Entyvio)。这些药物分别针对炎症过程的不同方面。

非生物制剂也有选择，包括传统的免疫抑制药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或皮质类固醇。如果生物制剂不适用或作为联合治疗，则可以考虑使用这些药物。

您的医疗保健提供者将根据您的病情严重程度、病史和个人偏好，帮助您权衡不同治疗方案的益处和风险。

乌司奴单抗比 Humira 更好吗？

乌司奴单抗 (Stelara) 和阿达木单抗 (Humira) 都是有效的生物制剂，但它们通过不同的机制发挥作用，可能更适合不同的人。直接比较表明，这两种药物对于治疗自身免疫性疾病都非常有效。

乌司奴单抗靶向参与炎症的特定蛋白质（IL-12 和 IL-23），而 Humira 阻断肿瘤坏死因子 (TNF)，另一种炎症蛋白。这种差异意味着它们可能对不同个体的作用更好，这取决于他们特定的炎症途径。

乌司奴单抗的一个潜在优势是其给药方案。大多数人在最初剂量后每 8 到 12 周服用一次，而 Humira 通常每两周需要注射一次。这种不频繁的给药对许多患者来说可能更方便。

然而，Humira 已经上市更长时间，并且拥有更广泛的研究数据。有些人可能对一种药物的反应比另一种更好，并且有时需要在它们之间切换以找到最有效的治疗方法。

您的医生在推荐哪种药物最适合您时，会考虑您的具体病情、治疗史和个人因素。两者之间没有普遍意义上的“更好”。

关于乌司奴单抗的常见问题解答

司库奇尤单抗对糖尿病患者安全吗？

司库奇尤单抗通常可安全用于糖尿病患者，但您的医生会更密切地监测您。糖尿病并不会自动阻止您服用这种药物，但它确实需要额外关注以防止并发症。

糖尿病患者可能略有更高的感染风险，并且由于司库奇尤单抗也可能增加感染风险，您的医疗保健提供者将格外警惕地监测感染迹象。他们可能会建议更频繁的检查或血液检查。

在服用司库奇尤单抗期间，您的血糖控制非常重要。控制良好的糖尿病比控制不佳的糖尿病带来的风险更小，因此您的医生可能会与您合作，在开始治疗前优化您的血糖水平。

如果您患有糖尿病，请务必告知您的医疗保健提供者您的血糖水平、任何近期感染以及您的糖尿病控制情况。这些信息有助于他们为您的病情做出最佳治疗决策。

如果我不小心使用了过多的司库奇尤单抗，我该怎么办？

如果您不小心注射了比处方更多的司库奇尤单抗，请立即联系您的医疗保健提供者，即使您感觉良好。虽然严重过量服用的影响很少见，但医疗专业人员需要监测您是否有潜在的并发症。

不要试图“跳过”您的下一剂以补偿额外的药物。您的医生会建议您如何继续您的常规给药计划，以及是否需要任何额外的监测。

如果您寻求医疗帮助，请携带药物包装，因为这有助于医疗保健提供者准确了解您收到的额外药物量。然后他们可以确定适当的应对措施。

在大多数情况下，意外过量用药不会立即引起严重的健康问题，但可能建议加强对副作用或感染的监测。您的医疗保健提供者将指导您采取任何必要的预防措施。

如果我漏服了乌司奴单抗，该怎么办？

如果您错过了预定的乌司奴单抗剂量，请在您记得时尽快服用，然后恢复您的常规给药时间表。如果您只晚了几天，请不要等到您的下一次预定剂量。

请联系您的医疗保健提供者的办公室，讨论漏服的剂量，并获得关于何时进行下一次注射的指导。他们可能会略微调整您的时间表，以保持剂量之间的适当时间间隔。

切勿加倍剂量或在短时间内进行两次注射以“补上”。这可能会增加您出现副作用的风险，而不会提供额外的益处。

如果您经常忘记剂量，请考虑在您的手机或日历上设置提醒。持续给药对于维持药物控制病情的有效性非常重要。

我什么时候可以停止服用乌司奴单抗？

在没有先与您的医疗保健提供者讨论的情况下，您不应停止服用乌司奴单抗。突然停药会导致您的症状复发，有时甚至比您开始治疗前更严重。

如果您的病情达到持续缓解，出现无法耐受的副作用，或出现使继续治疗具有风险的并发症，您的医生可能会考虑停止或减少乌司奴单抗的用量。

如果您和您的医生决定停止治疗，他们可能会在几个月内密切监测您，以观察症状是否复发。有些人可以在停药后保持缓解，而另一些人则需要重新开始治疗。

停止使用乌司奴单抗的决定应基于对您当前状况、治疗反应和整体健康状况的仔细评估。您的医疗保健提供者将帮助您权衡继续治疗与停止治疗的益处和风险。

我在服用乌司奴单抗期间可以接种疫苗吗？

您在服用乌司奴单抗期间可以接种大多数疫苗，但您应在治疗期间避免接种活疫苗。您的医疗保健提供者将帮助您计划适当的疫苗接种，以保护您的健康。

灭活疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗，在服用乌司奴单抗期间通常是安全的，并且是推荐的。这些疫苗的有效性可能略低于免疫系统正常的人，但它们仍然提供重要的保护。

在服用乌司奴单抗期间，应避免接种活疫苗，如麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗、水痘疫苗和活流感疫苗。这些疫苗可能会在免疫系统受抑制的人群中引起感染。

理想情况下，您应该在开始乌司奴单抗治疗之前接种任何需要的疫苗。如果您在治疗期间需要接种疫苗，请与您的医疗保健提供者讨论接种时间和类型，以确保您的安全。