什么是乌司奴单抗：用途、剂量、副作用等

乌司奴单抗是一种处方药，有助于在您的免疫系统过度活跃时使其平静。它是一种靶向治疗，可阻断体内引起炎症的特定蛋白质，对患有银屑病、克罗恩病和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的人特别有帮助。

这种药物属于一类称为单克隆抗体的药物，这些抗体是实验室制造的蛋白质，旨在靶向您的免疫系统的特定部位。可以将其视为一种精密工具，而不是广谱治疗，旨在减少炎症，而不会关闭您的整个免疫反应。

乌司奴单抗用于什么？

乌司奴单抗治疗几种自身免疫性疾病，在这些疾病中，您的免疫系统会错误地攻击您身体的健康部位。当其他治疗方法效果不佳或您需要更具针对性的方法来控制您的病情时，您的医生可能会开出这种药物。

该药物最常用于治疗中度至重度斑块型银屑病，这是一种导致出现厚而鳞状斑块的皮肤病。它也被批准用于治疗银屑病关节炎，这种疾病会影响您的皮肤和关节，引起疼痛和肿胀。

对于消化系统疾病，乌司奴单抗有助于治疗中度至重度克罗恩病和溃疡性结肠炎。这些是炎症性肠病，会导致您的消化道持续发炎，从而导致腹痛、腹泻和体重减轻等症状。

乌司奴单抗如何发挥作用？

乌司奴单抗通过阻断两种称为白细胞介素-12 和白细胞介素-23 的特定蛋白质发挥作用。这些蛋白质就像您免疫系统中的信使，告诉它即使在不需要时也要产生炎症。

通过阻断这些信使，ustekinumab有助于减少导致您症状的过度炎症。它被认为是一种中等强度的药物，可提供靶向缓解，而不是广泛抑制您的免疫系统。

效果不会立即发生，因为您的身体需要时间来清除现有的炎症信号。大多数人在几周内开始注意到改善，通常在几个月的治疗后达到最大益处。

我应该如何服用ustekinumab？

Ustekinumab有两种形式：皮下注射，注射到您的皮肤下，以及静脉输注，直接进入您的血液。具体方法取决于您的具体情况以及您的医生认为最适合您的方法。

对于皮下注射，您通常会在医生的办公室接受注射，或者学习在家中自行注射。注射部位通常在您的股部、腹部或上臂之间轮换，以防止任何一个区域受到刺激。

如果您接受静脉输注，这些总是在医疗保健机构中进行。您将舒适地坐着，同时药物缓慢滴入静脉，通常需要大约一个小时。您的医疗团队将在输注期间和之后对您进行监测。

您无需随食物服用此药，但在治疗期间保持水分充足可以帮助您感觉更舒适。您的医生将根据您的个人治疗计划为您提供关于时间和准备的具体说明。

我应该服用ustekinumab多久？

使用ustekinumab的治疗时间差异很大，具体取决于您的病情以及您对药物的反应如何。许多人需要长期继续治疗以维持其改善，有时长达数年。

您的医生会定期评估您的反应，以确定您是否应该继续治疗。对于银屑病等疾病，您可能会看到显着的改善，使长期治疗值得。对于炎症性肠病，药物通常成为持续管理的一部分。

有些人最终可以减少给药频率或暂停治疗，但这个决定始终需要密切的医疗监督。过早停止治疗通常会导致症状复发，有时比以前更严重。

乌司奴单抗的副作用是什么？

像所有影响您免疫系统的药物一样，乌司奴单抗也会引起副作用，尽管许多人可以很好地耐受它。了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

您可能经历的最常见的副作用包括注射部位反应，如注射部位发红、肿胀或压痛。这些反应通常是轻微的，并在几天内自行消退。

以下是人们报告的更常见的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 头痛，尤其可能发生在最初的几剂后
• 疲劳或比平时感觉更累
• 恶心或轻微的胃部不适
• 背痛或肌肉酸痛
• 头晕，尤其是在注射后

这些副作用通常会在您的身体在治疗的最初几个月内适应药物时得到改善。

更严重的副作用可能会发生，尽管它们不太常见。由于乌司奴单抗会影响您的免疫系统，您可能更容易受到感染。您的医生会仔细监测您是否有严重感染的迹象。

以下是需要立即就医的更严重的副作用：

• 严重感染的迹象，如发烧、流感样症状或异常疲劳
• 皮肤变化，包括新的生长物或现有痣的变化
• 持续咳嗽或呼吸困难
• 严重的腹痛或排便习惯改变
• 异常的瘀伤或出血
• 注射期间或注射后严重的过敏反应

虽然这些严重的副作用很少见，但了解它们有助于您在需要时寻求适当的护理。

据报道，一些非常罕见但严重的疾病，包括某些类型的癌症和严重的脑部感染。您的医生在推荐乌司奴单抗时，会权衡这些罕见风险与治疗您病情的益处。

谁不应该服用乌司奴单抗？

乌司奴单抗并非适合所有人，您的医生会仔细评估它对您是否安全。某些健康状况和情况使得这种药物不适用或需要特别预防措施。

如果您有活动性感染，尤其是结核病或乙型肝炎等严重感染，则不应服用乌司奴单抗。您的医生会在开始治疗前进行这些疾病的检查，并且可能需要先治疗它们。

具有某些病史的人需要格外小心，或者可能不适合使用这种药物：

• 当前或近期癌症诊断，尤其是皮肤癌
• 结核病病史或接触过结核病
• 慢性或复发性感染
• 近期接种或计划在治疗期间接种的活疫苗
• 严重的肝脏或肾脏疾病
• 怀孕或哺乳，未经仔细的医疗监督

您的医生在确定乌司奴单抗是否适合您时，还会考虑您的年龄、整体健康状况以及您正在服用的其他药物。

乌司奴单抗的品牌名称

乌司奴单抗在大多数国家（包括美国）以品牌名 Stelara 销售。这是制造商开发的原始品牌名称，也是该药物最广为人知的名称。

在某些医疗环境中，您可能还会遇到特定的制剂名称“ustekinumab-ttwe”，它指的是该药物的特定版本。但是，在与您的医疗保健提供者或药剂师交谈时，“Stelara”是最常用的名称。

乌司奴单抗的替代药物

其他几种药物的作用与乌司奴单抗类似，用于治疗自身免疫性疾病。如果乌司奴单抗不适合您或您对它反应不佳，您的医生可能会考虑这些替代药物。

对于银屑病和银屑病关节炎，其他生物制剂包括阿达木单抗 (Humira)、依那西普 (Enbrel) 以及更新的药物，如司库奇尤单抗 (Cosentyx) 或古塞库单抗 (Tremfya)。每种药物针对免疫系统的不同部位。

对于炎症性肠病，替代药物包括阿达木单抗、英夫利昔单抗 (Remicade) 和维多珠单抗 (Entyvio)。您的医生在选择最佳方案时会考虑您的具体病情、既往治疗情况和个体因素。

根据您的具体情况和治疗史，也可能会考虑非生物制剂治疗，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺或皮质类固醇。

乌司奴单抗比阿达木单抗更好吗？

将乌司奴单抗与阿达木单抗进行比较并不简单，因为这两种药物都是有效的药物，在不同的人身上作用不同。“更好”的选择取决于您的具体病情、病史以及您对治疗的反应。

乌司奴单抗通常需要较少的给药频率，有些人认为这更方便。它通常在初始剂量后每 8-12 周给药一次，而阿达木单抗通常每两周给药一次。

对于银屑病，临床研究表明这两种药物的疗效相似，有些人对其中一种药物的反应更好。对于炎症性肠病，选择通常取决于您的具体疾病模式和之前的治疗方法。

您的医生在帮助您在这些选择之间做出决定时，会考虑您的生活方式、注射偏好、保险范围以及其他健康状况等因素。

关于乌司奴单抗的常见问题

乌司奴单抗对糖尿病患者安全吗？

乌司奴单抗通常可以安全地用于糖尿病患者，但需要仔细监测。药物本身不会直接影响血糖水平，但在接受免疫抑制治疗时，患有糖尿病会使您更容易受到感染。

您的医生会在您开始使用乌司奴单抗之前与您密切合作，以确保您的糖尿病得到良好控制。良好的血糖控制有助于降低您的感染风险，并在您确实出现任何副作用时支持更好的康复。

如果我不小心使用了过多的乌司奴单抗，我该怎么办？

如果您不小心接受了过多的乌司奴单抗，请立即联系您的医疗保健提供者，即使您感觉良好。虽然这种药物的过量使用很少见，但您的医生需要知道，以便他们可以适当地监测您。

不要试图通过跳过未来的剂量来“平衡”过量。如果需要，您的医生会调整您的治疗方案，并观察任何不寻常的症状或副作用。

如果我错过了乌司奴单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的乌司奴单抗剂量，请尽快联系您的医疗保健提供者以重新安排。不要等到您的下一次常规预约，因为治疗中的间隙可能会导致您的症状复发。

您的医生将根据您上次注射的时间以及您的个人治疗计划，确定您错过剂量后的最佳时间。他们可能会调整您未来的给药计划，以帮助您恢复治疗。

我什么时候可以停止服用乌司奴单抗？

停止服用乌司奴单抗的决定应始终在医生的指导下做出。许多人需要长期继续治疗以维持其改善，过早停止治疗通常会导致症状复发。

您的医生会定期评估您对治疗的反应，并讨论是否适合继续、减少频率或停止用药。您的病情控制情况以及您正在经历的任何副作用等因素都会影响这一决定。

我在服用乌司奴单抗期间可以接种疫苗吗？

您可以在服用乌司奴单抗期间接种大多数疫苗，但应避免活疫苗。您的医生会建议您在开始治疗前尽可能接种重要的疫苗。

在服用乌司奴单抗期间，流感疫苗、COVID-19 疫苗和肺炎疫苗等常见疫苗通常是安全的，并且建议接种。在接种疫苗时，请务必告知任何医疗保健提供者您正在服用这种药物。