什么是水痘病毒减毒活疫苗？症状、病因和家庭治疗

水痘病毒减毒活疫苗是一种注射剂，可保护您免受水痘的侵害，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病。这种疫苗包含一种减弱形式的病毒，可帮助您的免疫系统学会对抗真正的感染，而不会使您生病。

大多数人会在儿童时期接种这种疫苗，但从未患过水痘的成年人也可以接种。根据您的年龄和医生的建议，疫苗通过注射方式接种到您的肌肉或皮下。

什么是水痘病毒减毒活疫苗？

水痘病毒减毒活疫苗是一种预防性药物，可训练您的免疫系统识别和对抗水痘病毒。它由一种活的但减弱的水痘-带状疱疹病毒制成，这种病毒不会在健康人群中引起完全的疾病。

这种疫苗于 1995 年首次在美国获得批准，已将水痘病例减少了 90% 以上。它通常在 12 至 15 个月大的儿童中接种，并在 4 至 6 岁之间接种第二剂。

从未患过水痘或接种过疫苗的成年人需要接种两剂，间隔 4 至 8 周。该疫苗提供持久的保护，尽管免疫力可能会随着时间的推移略有下降。

接种水痘疫苗感觉如何？

接种水痘疫苗的感觉与其他任何注射一样——当针头刺入时会感到快速的刺痛或刺痛。注射本身只需几秒钟，大多数人将其描述为比他们预期的疼痛要轻。

注射部位的胳膊可能会在接种后一两天内感到酸痛。有些人会注意到接种疫苗的地方出现轻微的红肿，这完全正常，表明您的免疫系统正在做出反应。

少数人在接种疫苗后几周内会出现轻微皮疹，看起来像几个水痘斑点。这种情况大约发生在 25 个人中的 1 个人身上，这意味着疫苗正在正常发挥作用。

接种水痘疫苗的原因是什么？

水痘疫苗之所以存在，是因为水痘会引起严重的并发症，尤其是在某些人群中。虽然许多人认为水痘是一种轻微的儿童疾病，但它可能导致严重的健康问题，包括肺炎、脑部炎症和危及生命的细菌感染。

在疫苗接种之前，几乎每个人在儿童时期都会感染水痘，在美国每年大约有 400 万例。这种疾病对新生儿、孕妇和免疫系统较弱的人尤其危险。

以下是接种疫苗成为必要的主要原因：

• 水痘会导致不适症状，使儿童无法上学，父母无法工作
• 大约 1000 名患有水痘的儿童中就有 1 名出现严重的并发症
• 患有水痘的成年人面临更高的肺炎和其他严重问题的风险
• 患有水痘的孕妇会将感染传播给未出生的婴儿
• 免疫系统受损的人可能会发生危及生命的感染

疫苗通过在接触野生病毒之前建立免疫力来预防这些并发症。它比感染自然疾病安全得多。

水痘疫苗可以预防哪些疾病？

水痘疫苗主要预防水痘，但它也降低了您以后患带状疱疹的风险。带状疱疹发生在水痘病毒感染后多年，该病毒在您的神经细胞中保持休眠状态并重新激活。

接种疫苗而不是自然感染水痘似乎可以降低您患带状疱疹的几率。这是因为疫苗病毒不太可能在您的神经中建立强大的潜伏感染。

该疫苗还可以预防水痘可能发生的几种严重并发症：

• 细菌性皮肤感染，可导致瘢痕形成或败血症
• 肺炎，大约每 400 名患有水痘的健康成年人中就有 1 人受到影响
• 脑部炎症（脑炎），尽管这种情况很少见
• 由于血小板计数低引起的出血问题
• 免疫系统较弱的人群中的严重感染

对于孕妇，该疫苗可预防先天性水痘综合征，如果怀孕期间发生水痘，这种情况会导致出生缺陷。

疫苗副作用会自行消失吗？

是的，大多数水痘疫苗的副作用是轻微的，会在几天内自行消失。您的身体的免疫系统会引起这些反应，因为它学会了识别疫苗病毒。

最常见的副作用包括注射部位的酸痛、发红或肿胀。这些症状通常在接种疫苗后数小时内开始，并在 2 到 3 天内无需任何治疗即可缓解。

有些人会在接种疫苗后 2 到 3 周内出现轻微发烧或几个类似水痘的斑点。这种延迟反应实际上是一个好迹象，表明您的免疫系统正在建立保护，并且这些症状通常会在一周内消失。

严重的副作用极为罕见，每 100 万剂疫苗中发生不到 1 例。如果您出现严重的过敏反应、高烧或不寻常的症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

如何在家治疗疫苗副作用？

您可以通过简单的舒适措施在家管理大多数水痘疫苗的副作用。这些温和的方法有助于您的身体康复，同时保持疫苗的保护益处。

对于注射部位的酸痛，每天数次在该区域敷上凉爽、湿润的布料 10 到 15 分钟。避免揉搓或按摩注射部位，因为这可能会增加刺激。

以下是缓解常见副作用的安全方法：

• 按照包装说明服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛或发烧
• 在注射部位使用冷敷来减轻肿胀
• 穿宽松的衣服以避免刺激注射区域
• 通过喝大量的水来保持水分
• 获得额外的休息，以帮助您的免疫系统对疫苗做出反应

如果您出现轻微皮疹，请避免抓挠斑点并保持其清洁干燥。皮疹通常会自行消退，不需要特殊治疗。

不要在注射部位敷热或服用阿司匹林，尤其是在儿童中，因为这会增加并发症的风险。

水痘疫苗反应的医疗处理是什么？

水痘疫苗反应的医疗处理取决于您所经历的症状的类型和严重程度。大多数反应是轻微的，不需要超出家庭护理的医疗干预。

如果您出现超过 102°F (39°C) 的中度发烧，或者注射部位变得越来越红肿，您的医生可能会建议使用更强的止痛药或抗炎药。他们还想排除任何继发性细菌感染。

对于罕见的严重过敏反应病例，医疗处理包括：

• 注射肾上腺素以逆转危及生命的过敏反应
• 抗组胺药以减轻瘙痒和肿胀
• 皮质类固醇以减轻炎症
• 在医院环境中进行静脉输液和监测
• 如果气道肿胀，则提供呼吸支持

免疫系统受损的人在接种疫苗后出现广泛皮疹，可能需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物。这种治疗有助于防止疫苗病毒引起更严重的感染。

您的医疗保健提供者将根据您的具体症状和病史制定治疗计划。他们还将向疫苗安全监测系统报告严重的反应。

接种水痘疫苗后何时应该去看医生？

如果您出现症状，且症状似乎比预期的更严重或持续时间超过几天，则应联系您的医疗保健提供者。虽然严重反应很少见，但在有必要时寻求医疗护理非常重要。

如果您在接种疫苗后数小时内出现严重过敏反应的迹象，请立即致电您的医生。这些症状包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀、广泛皮疹或感觉虚弱。

以下是需要进行医学评估的其他情况：

• 发烧高于 102°F (39°C)，且对退烧药无反应
• 注射部位变得越来越红、热或出现脓液
• 广泛皮疹，出现超过 50 个斑点，尤其是在免疫功能低下的人群中
• 严重头痛、颈部僵硬或意识模糊
• 持续呕吐或脱水迹象
• 任何让您担心或看起来不寻常的症状

如果您怀孕并且意外接种了疫苗，请立即联系您的产科医生。虽然不建议在怀孕期间接种疫苗，但研究表明对婴儿的风险非常低。

对于轻微酸痛或低烧等常规副作用，您通常可以在家处理，不需要立即就医。

水痘疫苗反应的风险因素是什么？

某些因素会增加您出现水痘疫苗反应的可能性，尽管严重的反应仍然非常罕见，无论风险因素如何。了解这些因素有助于您和您的医生就疫苗接种做出明智的决定。

免疫系统较弱的人面临疫苗反应的最高风险。这包括接受化疗、服用免疫抑制药物或患有艾滋病毒或严重联合免疫缺陷等疾病的个体。

年龄也会影响疫苗反应，尽管方式不同：

• 青少年和成年人可能会比幼儿经历更多的注射部位酸痛
• 成年人接种疫苗后更容易发烧
• 50 岁以上的人对疫苗的免疫反应可能更强
• 12 个月以下的儿童免疫系统尚未成熟，可能无法最佳响应

先前对疫苗成分（特别是明胶或抗生素新霉素）的过敏反应会增加严重反应的风险。对鸡蛋过敏的人不会面临更高的风险，因为这种疫苗不是在鸡蛋中培养的。

由于对发育中的婴儿的理论风险，怀孕是疫苗接种的禁忌症。母乳喂养的妇女可以安全地接种疫苗，而不会增加反应的风险。

水痘疫苗接种可能出现的并发症有哪些？

水痘疫苗接种的并发症非常罕见，每 100 万剂接种疫苗中发生的并发症少于 1 例。当并发症发生时，它们通常比与自然水痘感染相关的并发症轻得多。

最严重的潜在并发症是严重的过敏反应，称为过敏性休克，如果不立即治疗，可能危及生命。这种反应通常在接种疫苗后的几分钟内发生，影响的人数少于百万分之一。

其他罕见并发症包括：

• 在严重免疫功能低下的人群中，广泛的疫苗株水痘
• 肺炎，尽管这种情况极其罕见，且不如野生型水痘肺炎严重
• 疫苗病毒传播给非常脆弱的接触者，全球报告的病例少于10例
• 容易发烧的儿童出现热性惊厥
• 血小板计数暂时下降，导致容易出现瘀伤

重要的是要理解，这些并发症远不如与自然水痘相关的并发症常见和严重。该疫苗可预防数千例原本会因野生型水痘感染而引起的严重并发症。

超过25年的长期研究尚未发现由水痘疫苗引起的任何慢性健康问题。对于几乎所有人来说，接种疫苗的好处远远大于其微小的风险。

水痘疫苗对免疫系统健康是有益还是有害？

水痘疫苗对您的免疫系统健康非常有益，因为它在没有自然感染风险的情况下提供对水痘的保护。它训练您的免疫系统有效且安全地识别和对抗水痘-带状疱疹病毒。

接种疫苗实际上通过教导您的免疫系统产生抗体并激活针对水痘病毒的免疫细胞来增强您的免疫系统。这种保护通常持续数十年，尽管有些人可能需要在晚年接种加强针。

该疫苗通过几种重要方式支持免疫系统健康：

• 它预防了由对抗自然水痘感染引起的免疫系统压力
• 它降低了可能压倒免疫防御的继发性细菌感染的风险
• 它似乎降低了日后患带状疱疹的可能性
• 它通过群体免疫保护弱势社区成员
• 它预防了免疫系统并发症，如严重肺炎或脑部炎症

有些人担心预防自然水痘可能会削弱免疫力，但研究表明事实并非如此。疫苗提供了强大而持久的保护，而没有自然感染的危险。

对于免疫系统健康的人来说，水痘疫苗是预防潜在严重疾病的最安全、最有效的方法之一。

水痘疫苗反应可能被误认为是什么？

水痘疫苗反应有时可能与其他疾病混淆，尤其是在接种疫苗后几天或几周出现症状时。了解这些相似之处有助于您和您的医疗保健提供者做出准确的评估。

接种疫苗后有时会出现的轻微皮疹最常被误认为是自然水痘。然而，与野生水痘相比，疫苗相关的皮疹通常斑点较少，出现较晚，并且不太痒。

以下是疫苗反应可能与之相似的常见疾病：

• 细菌性皮肤感染，导致注射部位发红和肿胀
• 对其他物质的过敏反应，尤其是在出现皮疹时
• 引起发烧和一般不适的病毒感染
• 手足口病，也会引起斑点状皮疹
• 昆虫叮咬或接触性皮炎引起局部反应
• 如果同时接种了多种疫苗，则会出现其他疫苗反应

症状出现的时间通常有助于区分疫苗反应与其他疾病。疫苗相关的皮疹通常在接种疫苗后 1 到 3 周出现，而细菌感染通常在几天内发生。

如果您不确定您的症状是否与疫苗或其他疾病有关，请随时联系您的医疗保健提供者。他们可以检查您并确定您症状最可能的原因。

关于水痘疫苗的常见问题

我能从水痘疫苗中感染水痘吗？

从传统意义上讲，您不能从水痘疫苗中感染水痘。该疫苗含有减毒病毒，不能在健康人群中引起完全的疾病。然而，大约 25 个人中就有 1 个人会出现轻微的皮疹，带有几个斑点，看起来像非常轻微的水痘。

这种与疫苗相关的皮疹比自然水痘轻得多，斑点更少，瘙痒更少，并且没有发烧。这表明您的免疫系统对疫苗反应良好，并正在建立保护。

水痘疫苗的保护作用能持续多久？

水痘疫苗的保护作用似乎可以持续很多年，甚至几十年。对接种疫苗的个体进行超过 20 年的随访研究表明，大多数人在整个时期都保持着保护性抗体水平。

有些人可能会随着时间的推移而降低免疫力，这就是现在推荐两剂方案的原因。第二剂提供了增强作用，增强了长期保护，并降低了突破性感染的微小机会。

孕妇可以与最近接种水痘疫苗的人接触吗？

是的，孕妇可以安全地与最近接种水痘疫苗的人接触。疫苗病毒传播给其他人的情况极为罕见，自该疫苗推出以来，全球报告的病例不到 10 例。

疫苗病毒只有在接种疫苗的人出现皮疹时才能传播，即使如此，风险也很小。该疫苗提供了重要的社区保护，通过减少孕妇接触野生水痘，从而使她们受益。

儿童时期患过水痘的成年人需要接种水痘疫苗吗？

儿童时期患过水痘的成年人不需要接种水痘疫苗，因为他们已经具有自然免疫力。但是，如果您不确定自己是否患过水痘，您的医生可以检测您的血液以检查抗体。

大约 85% 的成年人，如果他们不记得自己患过水痘，在检测时实际上有过去感染的证据。如果血液检测显示您没有免疫力，建议接种疫苗，特别是如果您有更高的并发症风险。

水痘疫苗可以与其他疫苗一起接种吗？

是的，水痘疫苗可以与其他疫苗同时接种，包括麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗。当同时接种多种疫苗时，它们会在身体的不同部位进行接种，以最大限度地减少局部反应。

一起接种疫苗不会增加严重副作用的风险，并有助于确保您及时更新所有推荐的免疫接种。您的医疗保健提供者将根据您的年龄和健康状况确定最佳的疫苗接种时间表。