什么是维多珠单抗：用途、剂量、副作用等

维多珠单抗是一种靶向药物，当您患有某些消化系统疾病时，有助于缓解肠道炎症。可以把它想象成一种专门的治疗方法，它专门作用于您的肠道，而不是像其他一些药物那样影响您的整个免疫系统。

这种药物有两种形式——您在诊所或医院接受的静脉输注，以及您可以在家皮下注射的注射剂。它专为患有炎症性肠病且需要持续治疗以控制其症状的人设计。

维多珠单抗的用途是什么？

维多珠单抗治疗两种主要疾病，这些疾病会导致您的消化系统慢性炎症。当其他治疗方法效果不佳或您需要更具针对性的方法时，您的医生会开出这种药物。

主要用于治疗溃疡性结肠炎，这是一种导致您大肠内壁发炎并出现溃疡的疾病。这会导致诸如便血、痉挛和频繁需要上厕所等症状。

它也用于治疗克罗恩病，克罗恩病可导致您消化道的任何部位（从口腔到肛门）发炎。克罗恩病患者通常会经历腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳，这些都会严重影响日常生活。

如果您的症状为中度至重度，而皮质类固醇或免疫抑制剂等其他药物未能充分控制，您的医生可能会考虑使用维多珠单抗。对于那些希望避免其他治疗方法的一些更广泛的免疫系统影响的人来说，它特别有帮助。

维多珠单抗如何发挥作用？

维多珠单抗通过阻止特定的免疫细胞进入您的肠道组织（在那里它们会引起炎症）来发挥作用。它被认为是一种中等强度的药物，可以非常精确地靶向炎症。

这种药物与某些白细胞上的称为α-4 β-7整合素的蛋白质结合。这可以防止这些炎症细胞进入您的肠道内壁，而它们通常会在那里造成损害和症状。

维多珠单抗的独特之处在于其肠道选择性作用。与一些影响整个免疫系统的其他免疫抑制药物不同，这种药物主要在您的消化道中起作用。这种靶向方法可能意味着您身体其他部位的副作用更少。

您可能在几周内开始注意到症状有所改善，但可能需要长达14周才能看到全部益处。有些人比其他人反应更快，您的医生将在此期间密切监测您的进展情况。

我应该如何服用维多珠单抗？

您服用维多珠单抗的方式取决于您的医生开出的处方。静脉注射和注射剂型同样有效，但选择取决于您的生活方式、偏好和特定的医疗需求。

对于静脉注射剂型，您将在医疗机构接受治疗，在那里医疗保健专业人员将对您进行监测。输注通常需要大约30分钟，之后您需要留下来观察。您不需要事先禁食，并且可以在治疗前后正常饮食。

如果您使用皮下注射剂，您将自行在皮下注射，通常在您的腿部或腹部。您的医疗团队将教您正确的注射技术和注射部位轮换。将这些注射剂冷藏，并在注射前使其达到室温。

请按时服用您的药物，即使您感觉好些。跳过剂量可能会导致您的病情复发。如果您对注射过程有任何疑虑或在输注部位遇到问题，请立即联系您的医疗保健提供者。

我应该服用维多珠单抗多久？

维多珠单抗通常是一种长期治疗，您可能需要持续数月或数年。确切的持续时间取决于您的反应以及您的病情随时间的进展。

大多数人从诱导期开始，在此期间他们会接受更频繁的剂量以控制炎症。这通常包括静脉注射形式在第0、2和6周的治疗。在此初始阶段之后，您将转为每8周一次的维持剂量。

您的医生会定期通过血液检查、影像学研究和监测您的症状来评估药物是否对您有效。如果您情况良好并保持缓解状态，您可能会无限期地继续治疗以防止病情复发。

如果有些人达到持续缓解，最终可以减少给药频率或停止用药。但是，这个决定应该始终与您的医生仔细商量，因为过早停药可能导致症状复发。

维多珠单抗的副作用是什么？

大多数人对维多珠单抗的耐受性良好，但与所有药物一样，它也可能引起副作用。好消息是，严重的副作用相对不常见，许多人只经历轻微或没有副作用。

您可能经历的常见副作用包括头痛、关节痛、恶心和疲劳。这些症状通常会随着您的身体适应药物而改善。有些人还会注意到类似感冒的症状，如鼻塞或喉咙痛。

以下是影响一些服用维多珠单抗的人的更常见的副作用：

• 治疗期间可能时有时无的头痛
• 关节疼痛或肌肉疼痛，尤其是在最初几周
• 剂量后出现恶心或胃部不适
• 疲劳或比平时感觉更累
• 上呼吸道症状，如充血或咳嗽
• 注射部位的皮肤反应（皮下注射形式）

这些常见的影响通常不需要停止用药，并且通常会随着时间的推移而改善。但是，请务必与您的医疗保健提供者讨论任何持续存在或令人困扰的症状。

更严重的副作用可能发生，但不太常见。由于维多珠单抗会影响您的免疫系统，您可能更容易受到某些感染，尤其是在您的消化道中。

需要立即就医的罕见但严重的副作用包括：

• 严重感染的迹象，如持续发烧、严重腹痛或异常疲劳
• 输注期间或输注后不久发生的严重过敏反应
• 新的或恶化的肝脏问题（皮肤或眼睛发黄、尿液变黑）
• 进行性多灶性白质脑病 (PML) - 一种极其罕见的脑部感染
• 严重的皮肤反应或皮疹

虽然这些严重的影响并不常见，但您的医生会定期通过血液检查和临床评估来监测您，以便及早发现任何问题。

谁不应该服用维多珠单抗？

维多珠单抗并非适合所有人，您的医生会仔细评估它对您是否安全。某些医疗状况或情况使得这种药物不适用或需要特别预防措施。

如果您身体任何部位有活动性、严重的感染，则不应服用维多珠单抗。这包括需要治疗的细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。这种药物会使您的身体更难有效地抵抗感染。

患有某些肝脏问题的人应避免使用维多珠单抗或极其谨慎地使用。如果您患有活动性乙型或丙型肝炎，或患有严重的肝脏疾病，您的医生需要仔细权衡风险和益处。

以下是可能使维多珠单抗不适合您的情况：

• 活动性肺结核或其他严重感染
• PML（进行性多灶性白质脑病）病史
• 严重肝病或活动性病毒性肝炎
• 已知对维多珠单抗或其成分过敏
• 某些会增加感染风险的免疫系统疾病
• 近期接种的活疫苗（您需要在开始治疗前等待）

怀孕和哺乳需要特别考虑。虽然在益处大于风险的情况下，维多珠单抗可以在怀孕期间使用，但这个决定需要与您的医疗团队仔细讨论。

在推荐维多珠单抗之前，您的医生还会考虑您的整体健康状况、您正在服用的其他药物以及您的具体病史。请务必在咨询期间分享您的完整病史。

维多珠单抗品牌名称

维多珠单抗在美国等大多数国家以 Entyvio 的品牌名称销售。这是您将在处方和药物包装上看到的名称。

无论您接受静脉输注还是皮下注射，这两种形式都以相同的 Entyvio 品牌名称销售。包装和标签将指示您正在接受哪种形式，并提供该制剂的特定说明。

一些国家/地区可能有不同的品牌名称或仿制药版本，因此如果您对您的特定药物有疑问，请务必咨询您的药剂师或医疗保健提供者。无论品牌名称如何，活性成分保持不变。

维多珠单抗替代品

如果维多珠单抗不适合您或效果不佳，还有其他几种药物可以治疗炎症性肠病。您的医生在讨论替代方案时会考虑您的具体病情、症状和病史。

其他生物制剂的作用与维多珠单抗类似，但靶向免疫系统的不同部位。这些药物包括阿达木单抗（修美乐）、英夫利昔单抗（类克）和乌司奴单抗（Stelara），每种药物都有其自身的益处和副作用特征。

非生物制剂替代品包括免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或 6-巯基嘌呤。这些药物的作用与维多珠单抗不同，如果您无法使用生物制剂治疗，它们可能适用。

传统治疗方法，如皮质类固醇或氨基水杨酸盐（如美沙拉秦），也可能是一些人的选择，特别是对于较轻的疾病或作为桥接治疗。您的医生将帮助您了解哪些替代方案可能最适合您的情况。

维多珠单抗比阿达木单抗更好吗？

维多珠单抗和阿达木单抗都是治疗炎症性肠病的有效方法，但它们的作用方式不同，可能更适合不同的人。没有通用的“更好”选择——这取决于您的个人情况。

维多珠单抗具有肠道选择性，这意味着它主要在您的消化系统中起作用，而阿达木单抗会影响您的整个免疫系统。这使得维多珠单抗对于担心感染或其他免疫相关副作用的人来说可能更安全。

研究表明，这两种药物对治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病同样有效。然而，有些人对其中一种药物的反应更好，而且并不总是可以预测哪种药物对您最有效。

在这些药物之间进行选择通常取决于您的生活方式偏好（注射与输液）、副作用耐受性、其他健康状况和之前的治疗反应等因素。您的医生将帮助您权衡这些因素，以便为您的病情做出最佳决定。

关于维多珠单抗的常见问题

维多珠单抗对肝病患者安全吗？

如果您有肝脏问题，使用维多珠单抗时需要仔细考虑。虽然它对肝脏的安全性通常高于其他一些免疫抑制药物，但患有活动性肝炎或严重肝病的患者需要特别监测。

您的医生会在开始治疗前检查您的肝功能，并在您服用维多珠单抗期间定期监测。如果您有轻微的肝脏问题，您可能仍然可以在密切监督下使用这种药物，并可能调整剂量。

如果我不小心使用了过多的维多珠单抗，我该怎么办？

如果您不小心接受了过多的维多珠单抗，请立即联系您的医疗保健提供者。虽然过量用药的情况很少见，尤其是在医疗环境中给予的静脉注射形式，但重要的是要立即报告任何剂量错误。

对于注射形式，如果您不小心给自己注射了额外的剂量，请不要惊慌，但请致电您的医生办公室。他们可能希望更密切地监测您或调整您的下一个预定剂量。切勿在没有医疗指导的情况下尝试“跳过”剂量来弥补额外的剂量。

如果我错过了维多珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了维多珠单抗的预定剂量，请尽快联系您的医疗保健提供者以重新安排。您下一次剂量的时机取决于您错过剂量的时间以及您正在服用的形式。

对于静脉注射治疗，您的医疗团队将帮助您重新安排并确定是否需要调整您的给药时间表。对于自我注射剂量，请在您想起时尽快服用错过的剂量，然后继续您的常规时间表，除非您的医生另有建议。

我什么时候可以停止服用维多珠单抗？

在没有先与您的医生讨论的情况下，切勿停止服用维多珠单抗。即使您感觉很好，突然停药也可能导致您的症状复发，有时甚至比以前更糟。

您的医生会根据您的症状、血液检查，有时还会根据影像学检查，定期评估您是否仍然需要该药物。如果您的病情长期缓解，他们可能会考虑逐渐减少剂量或延长治疗间隔，而不是完全停止治疗。

我在服用维多珠单抗期间可以接种疫苗吗？

您在服用维多珠单抗期间可以接种大多数疫苗，但时间和类型很重要。在您接受治疗期间，应避免接种活疫苗（如鼻喷流感疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗），但灭活疫苗通常是安全的，并且建议接种。

如果可能，请计划在开始使用维多珠单抗之前接种您的常规疫苗，包括年度流感疫苗。如果您在接受治疗期间需要接种疫苗，您的医生会就最安全的方案和时间安排向您提供建议。在接种任何疫苗之前，务必告知医疗保健提供者您正在服用维多珠单抗。