什么是血栓？症状、原因和家庭治疗

血栓是您身体在受伤时止血的自然方式。可以把它们想象成当血液变稠并粘在一起以封闭割伤或伤口时形成的小补丁。虽然这种凝血过程对于愈合至关重要，但当血栓在不应该形成时在您的血管内形成，或者在完成工作后没有正确溶解时，就会出现问题。

什么是血栓？

血栓是当液态血液变成半固体状态时形成的凝胶状团块。您的身体通过一个复杂的过程来产生它们，该过程涉及血小板（微小的血细胞）和称为凝血因子的蛋白质，它们像天然绷带一样协同工作。

您应该了解两种主要的血栓类型。动脉血栓在动脉中形成，动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体的其他部位。静脉血栓在将血液送回心脏的静脉中形成，并且比动脉血栓更常见。

血栓形成的部位决定了它可能有多严重。腿部、肺部或大脑中的血栓可能特别令人担忧，因为它们会阻塞流向重要器官的血流。

血栓的感觉如何？

血栓的感觉可能因其在您体内的形成位置而异。许多人将这种感觉描述为持续的、深沉的疼痛，这种疼痛不会随着休息或姿势的改变而消失。

如果您腿部有血栓，您可能会注意到受影响区域出现肿胀、发热和压痛。疼痛通常从您的腓肠肌开始，感觉就像无法缓解的抽筋或肌肉痉挛。您的皮肤也可能出现红色或变色。

肺部的血栓会导致突然的呼吸急促、深呼吸时加重的剧烈胸痛和心跳加速。有些人还会出现咳嗽，可能会产生带血痰。

重要的是要理解，并非所有血栓都会引起明显的症状。有些人患有医生称之为“无声”的血栓，这些血栓在变得更严重之前不会产生明显的迹象。

血栓的成因是什么？

当您身体的自然凝血系统变得过度活跃或血流显着减慢时，就会形成血栓。了解这些原因可以帮助您识别何时可能面临更高的风险。

以下是可能引发血栓形成的最常见因素：

• 长时间的飞行、卧床休息或长时间坐着导致的长时间不活动
• 损伤血管的手术或重大损伤
• 某些药物，如避孕药或激素替代疗法
• 由于荷尔蒙变化引起的怀孕和产后时期
• 吸烟，会损害血管壁并影响血液循环
• 脱水，使血液变稠，更容易凝结
• 肥胖，会减缓血流并增加静脉压力

有些人还患有遗传性疾病，这会使他们的血液更容易凝结。这些遗传因素与生活方式或环境诱因相结合，会显着增加血栓风险。

血栓是哪些疾病的征兆或症状？

血栓可能是影响您血液正常流动能力的各种潜在健康状况的征兆。认识到这些联系有助于您了解血栓可能发展的原因。

几种医疗状况会使您更容易患上血栓：

• 深静脉血栓形成 (DVT)，血栓在深静脉中形成，通常在腿部
• 肺栓塞，血栓移动到您的肺部时
• 心房颤动，一种不规则的心跳，可能导致血液聚集
• 癌症，可以激活您身体的凝血系统
• 自身免疫性疾病，如狼疮或抗磷脂综合征
• 心力衰竭，循环不良会增加血栓形成的风险
• 炎症性肠病，可能影响血液凝固

在较少见的情况下，血栓可能表明存在遗传性凝血障碍，如因子 V Leiden 缺乏症或蛋白 C 缺乏症。这些遗传性疾病会影响您的血液自然凝固和溶解的方式。

有时，血栓也可能是更严重疾病（如中风或心脏病发作）的早期预警信号，尤其是在它们形成于供应大脑或心脏的动脉中时。

血栓会自行消失吗？

小的血栓有时可以通过您身体内称为纤维蛋白溶解的内置系统自然溶解。这个过程使用您的身体专门为此目的产生的酶来分解血栓。

但是，您永远不应该假设血栓会自行消失，尤其是在您出现症状的情况下。较大的血栓或位于危险位置的血栓通常需要医疗治疗以防止严重的并发症。

您身体的自然溶栓能力会受到年龄、整体健康状况以及血栓的大小和位置的影响。虽然一些小的血栓可能会在没有干预的情况下溶解，但无法预测哪些会溶解，哪些不会。

如何在家里治疗血栓？

虽然血栓通常需要医疗治疗，但在医生的指导下，您可以在家中采取支持性措施。这些方法可以帮助改善血液循环，并降低您形成额外血栓的风险。

以下是一些可能有助于您康复的家庭护理策略：

• 全天多喝水以保持水分充足
• 坐着或躺着时抬高腿部以改善血液循环
• 如果您的医疗保健提供者建议，请穿戴医用弹力袜
• 定期进行短距离散步以促进血液循环
• 敷用热敷以减轻受影响区域的不适感
• 避免长时间保持一个姿势坐着或站立

重要的是要理解，这些家庭疗法应该补充而不是取代医疗。切勿仅使用家庭疗法治疗疑似血栓，因为这可能导致危及生命的并发症。

血栓的医疗方法是什么？

血栓的医疗方法通常涉及防止形成新血栓并帮助溶解现有血栓的药物。您的医生将根据血栓的位置、大小和您的整体健康状况选择最佳方法。

最常见的医疗方法包括抗凝剂（血液稀释剂），如华法林、肝素或更新的药物，如利伐沙班。这些药物实际上并不能溶解现有的血栓，但可以防止它们变大并阻止新的血栓形成。

对于更严重的情况，医生可能会使用溶栓治疗，这涉及主动溶解血栓的药物。这种治疗方法通常保留用于危及生命的情况，因为它具有更高的出血并发症风险。

在某些情况下，可能需要手术干预。血栓切除术等手术可以物理移除血栓，而腔静脉滤器可以放置在血栓到达您的肺部之前捕获它们。

我什么时候应该去看医生治疗血栓？

如果您出现任何可能表明血栓的症状，应立即就医。早期治疗可以预防严重的并发症并挽救您的生命。

如果您注意到以下警告信号，请立即联系急救服务：

• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 深呼吸或咳嗽时加剧的剧烈胸痛
• 一条腿严重肿胀，伴有疼痛和发热
• 突然剧烈头痛，伴有视力改变
• 身体一侧虚弱或麻木
• 咳血或痰中带血

不要等待症状自行改善。血栓可以通过您的血液迅速移动，并引起危及生命的并发症，如肺栓塞或中风。

血栓形成的危险因素是什么？

了解您的危险因素可以帮助您采取预防措施，并认识到您何时更容易发生血栓。有些因素您可以控制，而另一些因素是您的基因构成或病史的一部分。

以下是可能增加您发生血栓机会的主要危险因素：

• 60岁以上，随着年龄增长，凝血风险增加
• 血栓或凝血障碍的家族史
• 近期手术，尤其是骨科或腹部手术
• 长期卧床休息或不活动
• 基于激素的药物或怀孕
• 活动性癌症或癌症治疗
• 吸烟和过量饮酒
• 肥胖，BMI超过30

不太常见但重要的危险因素包括某些自身免疫性疾病、肾脏疾病和遗传性凝血障碍。拥有多个危险因素会显着增加您发生血栓的总体可能性。

血栓可能的并发症是什么？

血栓阻塞流向重要器官的血流，或脱落并转移到身体其他部位时，可能导致严重的并发症。了解这些潜在的后果强调了及时治疗的重要性。

最严重的并发症可能危及生命，需要立即进行医疗干预：

• 肺栓塞，血栓阻塞肺部动脉
• 中风，血栓阻塞流向大脑的血流
• 心脏病发作，如果血栓在冠状动脉中形成
• 血栓形成后综合征，导致长期腿部肿胀和疼痛
• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压，导致心脏劳损
• 肾脏损伤，由肾脏血管中的血栓引起

在极少数情况下，如果血栓完全阻塞某个区域的血液供应较长时间，可能会导致组织坏死。这有时可能需要手术干预，甚至在严重情况下需要截肢。

有些人还会出现慢性并发症，如血栓形成区域持续疼痛、肿胀或皮肤变化。这些长期影响会严重影响生活质量。

血栓可能被误诊为什么？

血栓有时会被误诊为导致类似症状的其他疾病。这就是为什么进行适当的医学评估对于准确诊断和适当治疗至关重要。

腿部血栓经常被误诊为肌肉拉伤、肌肉拉伤或胫骨骨膜炎，因为它们可能引起类似的疼痛和肿胀。关键的区别在于血栓引起的疼痛通常不会随着休息而改善，并且可能会随着时间的推移而恶化。

肺栓塞的症状可能与心脏病发作、肺炎或焦虑症发作混淆。然而，呼吸困难突然发作并伴有胸痛时，应始终立即进行医学评估。

有时，脑血栓可能被误诊为偏头痛或其他头痛疾病，尤其是在早期阶段。其区别特征通常是头痛突然发作且剧烈，伴有其他神经系统症状。

关于血栓的常见问题

Q1：血栓需要多长时间形成？

血栓形成速度相对较快，有时在手术或长时间不活动等诱发事件发生后的几小时内即可形成。然而，确切的时间取决于您的个人风险因素和具体情况。有些血栓会逐渐发展，需要几天或几周的时间，而另一些血栓则可能因急性损伤或医疗程序而迅速形成。

Q2：您能感觉到血栓在体内移动吗？

大多数人无法感觉到血栓在血液中移动。但是，当血栓到达并阻塞不同位置的血管时，您可能会突然出现新的症状。例如，如果腿部血栓脱落并移动到您的肺部，您会突然出现呼吸困难和胸痛。

Q3：血栓在某些季节更常见吗？

研究表明，血栓在冬季可能略微更常见，这可能与室内活动增加、脱水和血压变化有关。然而，血栓可以在一年中的任何时间发生，并且与其它风险因素相比，季节性变化相对较小。

Q4：压力会导致血栓吗？

慢性压力可以通过增加炎症、升高血压和影响血液凝固方式来促进血栓形成。虽然仅靠压力很少会导致血栓，但它可能是一个促成因素，尤其是在与其他风险因素（如吸烟或久坐）结合时。

Q5：血栓形成后需要服用多久的血液稀释剂？

血液稀释剂治疗的持续时间差异很大，这取决于导致您血栓的原因和您的个人风险因素。有些人只需要治疗几个月，而另一些人可能需要终身抗凝治疗。您的医生会定期评估您未来血栓形成的风险与您出血并发症的风险，以确定最适合您具体情况的治疗时间。