什么是鼻出血？症状、原因和家庭治疗

鼻出血发生在鼻子内的血管破裂并出血时。大多数鼻出血完全无害，会在几分钟内自行停止。

您的鼻子包含许多靠近表面的微小血管，这使得它们容易受到刺激或损伤。当这些脆弱的血管破裂时，血液会通过您的鼻孔流出。虽然鼻出血可能令人担忧，尤其是在突然发生时，但它们通常没有什么可担心的。

什么是鼻出血？

鼻出血就是鼻子内部组织出血。医学专业人士称之为“鼻衄”，但它只是来自鼻腔的血液。

鼻出血主要有两种类型。前鼻出血始于鼻子的前部，约占所有鼻出血的 90%。这些通常是轻微的，并且容易在家中治疗。

后鼻出血始于鼻腔深处，往往更严重。它们不太常见，但可能需要医疗护理，因为出血可能更严重且更难控制。

鼻出血是什么感觉？

您通常会注意到血液从一个或两个鼻孔滴落或流出。出血可能突然开始，没有任何警告，或者您可能首先会感到轻微的刺痛感。

有些人会在出血开始前在鼻子里感到温暖、潮湿的感觉。如果一些血液向后流动，您也可能在喉咙后部尝到血的味道。

出血量差异很大。有时只是几滴，而有时看起来可能会多得多。请记住，少量的血看起来可能比实际多得多，所以尽量不要惊慌。

什么原因导致鼻出血？

大多数鼻出血发生在鼻腔内脆弱的血管受到刺激或损伤时。这种情况可能由于多种原因发生，了解这些原因可以帮助您预防未来的发作。

以下是可能导致鼻出血的最常见诱因：

• 干燥的空气，从鼻腔中带走水分
• 挖鼻孔或将物体插入鼻腔
• 用力或频繁地擤鼻涕
• 运动或事故造成的轻微损伤
• 引起炎症和刺激的过敏反应
• 普通感冒和鼻窦感染
• 某些药物，如血液稀释剂或鼻腔喷雾剂

环境因素也起着重要作用。冬季供暖和夏季空调会使鼻腔干燥，使血管更容易破裂和出血。

鼻出血是哪些疾病的征兆或症状？

大多数鼻出血是孤立事件，并不表明任何严重的潜在健康问题。然而，频繁或严重的鼻出血有时可能指向其他疾病。

可能导致反复鼻出血的常见疾病包括：

• 高血压，对血管施加额外压力
• 血液凝固障碍，阻止适当的愈合
• 鼻息肉或鼻腔内的其他增生物
• 鼻中隔偏曲，造成气流问题
• 慢性鼻窦炎，引起持续性炎症

更少见的情况下，频繁的鼻出血可能表明血液疾病、肝病或某些癌症。如果您每周出现多次鼻出血，值得与您的医疗保健提供者讨论。

服用华法林、阿司匹林或某些补充剂等血液稀释药物也可能使鼻出血更容易发生且持续时间更长。

鼻出血会自行消失吗？

是的，大多数鼻出血会在 10 到 15 分钟内自行停止。您的身体具有自然的凝血机制，可以封闭破裂的血管并止住出血。

关键是保持冷静，让您的身体发挥作用。向后倾斜头部或躺下实际上会使出血恶化，因为这会让血液流到您的喉咙里。

如果鼻出血持续超过 20 分钟，尽管进行了家庭治疗，或者出血量很大，您应该寻求医疗帮助。

如何在家治疗鼻出血？

您可以使用简单的急救技术在家有效治疗大多数鼻出血。目标是施加轻微的压力并帮助您的血液自然凝结。

当鼻出血开始时，您应该这样做：

1. 坐直并稍微向前倾斜，以防止血液流到您的喉咙里
2. 用拇指和食指捏住鼻子的柔软部分（不是骨性隆起）
3. 施加坚定、持续的压力 10-15 分钟，不要松手检查
4. 在此期间用嘴呼吸
5. 如果可用，在鼻梁上敷上冷敷

止血后，避免在几个小时内擤鼻涕，以防止重新出血。血凝块需要时间来加强和正确愈合。

您还可以涂抹少量凡士林或生理盐水鼻喷雾剂，以保持该区域湿润并防止进一步刺激。

鼻出血的医疗治疗是什么？

如果家庭治疗无效，医疗保健提供者有几种选择来止住持续性出血。具体的治疗方法取决于您的鼻出血的位置和严重程度。

您的医生可能会使用鼻腔填塞，这涉及将特殊的纱布或海绵放入您的鼻子中，以对出血区域施加直接压力。这可能不舒服，但对于顽固性出血非常有效。

对于反复发作的鼻出血，可能建议进行烧灼术。此过程使用热、冷或化学物质来封闭出血的血管。它通常在医生的办公室进行，并使用局部麻醉。

在极少数情况下，严重的后鼻出血可能需要在医院急诊科接受治疗。这些情况有时需要专门的程序甚至手术来控制出血。

我什么时候应该去看医生治疗鼻出血？

虽然大多数鼻出血是无害的，但某些情况需要就医。如果您经常出现鼻出血，或者鼻出血干扰了您的日常生活，您应该联系您的医疗保健提供者。

如果您遇到以下情况，请立即就医：

• 尽管进行了适当的家庭治疗，但出血持续超过 20 分钟
• 非常严重的出血，让您感到头晕或虚弱
• 头部受伤或外伤后出现鼻出血
• 由于鼻腔内血凝块导致呼吸困难
• 感染迹象，如发烧、恶臭分泌物或剧烈疼痛

如果您每周出现鼻出血超过一次，或者鼻出血变得越来越频繁或严重，您也应该咨询您的医生。

如果您正在服用血液稀释药物并出现鼻出血，请联系您的医疗保健提供者，以获取有关是否需要进行任何调整的指导。

导致鼻出血的危险因素是什么？

有几个因素会使您更容易出现鼻出血。了解这些危险因素可以帮助您采取措施来预防它们。

年龄起着重要作用，儿童和 65 岁以上的成年人更容易受到影响。儿童的鼻组织更脆弱，而老年人的血管壁通常更薄。

增加您风险的环境和生活方式因素包括：

• 居住在干燥气候或高海拔地区
• 经常使用鼻腔减充血剂喷雾剂
• 患有allergy或经常感冒
• 服用血液稀释药物
• 有出血性疾病的家族史
• 吸烟或接触二手烟

某些疾病也会增加您的风险，包括高血压、肝病和遗传性出血性疾病。如果您有任何这些疾病，您的医生可以帮助您控制鼻出血的风险。

鼻出血可能有哪些并发症？

大多数鼻出血在没有任何持续性问题的情况下完全愈合。然而，频繁或严重的鼻出血有时会导致需要医疗护理的并发症。

最常见的并发症是贫血，如果您随着时间的推移失去大量血液，则可能发生贫血。如果您有频繁的鼻出血，而您忽略了或无法有效控制，则更有可能发生这种情况。

其他潜在并发症包括：

• 细菌通过受损的鼻组织进入引起的感染
• 鼻腔反复创伤引起的鼻窦问题
• 可能影响呼吸或引起慢性鼻出血的疤痕
• 血液吸入肺部（罕见但严重）

这些并发症并不常见，通常可以通过适当的护理和治疗来预防。大多数偶尔出现鼻出血的人从未出现任何长期问题。

鼻出血可能被误认为是？

有时，看起来像鼻出血的可能实际上是来自另一个来源的出血。这可能会令人困惑，特别是如果您同时出现其他症状。

口腔中的血液来自牙齿问题、牙龈疾病或喉咙刺激，有时看起来像是从鼻子流出的。同样，鼻窦感染会导致血性分泌物，可能被误认为是鼻出血。

更少见的情况下，肺部出血（咯血）或胃部出血（呕血）可能出现在您的鼻子或嘴巴中。这些情况通常涉及咳血，而不是简单的鼻出血。

如果您不确定出血的来源，或者您注意到血液伴有其他令人担忧的症状，如呼吸困难或剧烈疼痛，最好寻求医疗评估。

关于鼻出血的常见问题

Q1. 鼻出血时我应该向后仰头吗？

不，鼻出血时您不应该向后仰头。这种常见的误解实际上会让情况变得更糟，因为这会让血液流到您的喉咙里，从而引起恶心或呕吐。

相反，请坐直并稍微向前倾斜。这个姿势有助于防止血液向后流动，并且更容易施加有效的压力来止血。

Q2. 鼻出血多久算时间过长？

大多数鼻出血在进行适当的家庭治疗后，应在 10-15 分钟内停止。如果出血持续超过 20 分钟，尽管施加了持续的压力，您也应该寻求医疗帮助。

非常严重的出血，让您感到头晕或虚弱，需要立即就医，无论出血持续了多久。

Q3. 压力会导致鼻出血吗？

压力不会直接导致鼻出血，但它可能导致更容易发生鼻出血的状况。压力会暂时升高您的血压，并可能导致挖鼻孔或用力擤鼻涕等行为。

此外，压力会削弱您的免疫系统，使您更容易患上感冒和过敏，这些都会引发鼻出血。

Q4. 怀孕期间鼻出血危险吗？

由于血容量增加和影响鼻腔的荷尔蒙变化，鼻出血在怀孕期间实际上更常见。它们通常对您或您的宝宝没有危险。

然而，如果您在怀孕期间经常或严重地出现鼻出血，请与您的医疗保健提供者讨论，以排除任何潜在的疾病。

Q5. 我可以预防鼻出血吗？

是的，您可以采取一些措施来降低鼻出血的风险。通过使用加湿器、在鼻孔内涂抹凡士林或使用生理盐水鼻喷雾剂来保持鼻腔湿润。

避免挖鼻孔，在需要时轻轻擤鼻涕，并剪短指甲。如果您有过敏症，有效控制过敏症也有助于预防鼻出血。