什么是踝肱指数？目的、水平/程序和结果

踝肱指数 (ABI) 是一项简单、无痛的测试，用于比较您踝部的血压与您手臂的血压。这项快速测量有助于医生检测周围动脉疾病 (PAD)，这是一种动脉狭窄导致流向腿和脚的血流量减少的疾病。

可以把它想象成对您循环系统的健康检查。当血液在健康的动脉中自由流动时，您的踝部和手臂之间的血压读数应该非常相似。如果存在显着差异，则可能表明您的腿部动脉没有获得所需的血流量。

什么是踝肱指数？

踝肱指数是一个比率，用于比较您踝部的血压与您手臂的血压。您的医生通过将您的踝部血压除以您的手臂血压来计算此值，从而得出一个数字，该数字反映了血液流向您下肢的良好程度。

正常的 ABI 读数通常在 0.9 到 1.3 之间。这意味着您踝部的血压大约是您手臂血压的 90% 到 130%。当该比率降至 0.9 以下时，表明您的腿部动脉可能变窄或阻塞，这可能表明患有周围动脉疾病。

该测试非常简单，只需几分钟即可完成。您无需任何特殊准备，也不会感到任何不适。这是医生用于及早发现循环系统问题的最可靠的筛查工具之一。

为什么要进行踝肱指数检查？

医生主要使用踝肱指数来筛查周围动脉疾病，这种疾病影响着全球数百万人。当脂肪沉积物积聚在您的腿部动脉中时，就会发生 PAD，从而减少流向您的脚和腿的血流量。

早期发现至关重要，因为 PAD 常常在没有明显症状的情况下悄然发展。许多人直到病情显著恶化才意识到自己存在循环问题。ABI 测试可以在这些问题变得严重之前发现它们。

如果您的动脉疾病存在风险因素，您的医生可能会建议您进行此项检查。这些风险因素包括糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟史或年龄超过 65 岁。如果您在行走时出现腿部疼痛、足部伤口愈合缓慢或小腿发冷，此项检查也很有用。

除了筛查外，ABI 还可以帮助医生监测现有的外周动脉疾病，并评估治疗效果。它对于评估您的整体心血管风险也很有价值，因为 PAD 常常表明您身体其他动脉也存在类似问题。

踝肱指数的程序是什么？

踝肱指数的程序非常简单，大约需要 10 到 15 分钟即可完成。您将舒适地躺在检查台上，您的医疗保健提供者使用标准血压袖带和称为多普勒的特殊超声设备测量您双臂和双踝的血压。

以下是您在检查期间会发生的事情：

1. 您将脱掉鞋袜，平躺
2. 您的提供者将血压袖带放在您的双臂和双踝上
3. 他们在将要检查脉搏的皮肤上涂抹超声凝胶
4. 使用多普勒设备，他们找到您手臂中的脉搏并给袖带充气
5. 他们慢慢释放压力，同时聆听血液回流的时间
6. 对每个脚踝重复相同的过程，检查您脚部的脉搏
7. 您的提供者通过将踝部压力除以臂部压力来计算比率

多普勒设备放大血液流经动脉的声音，使您的医生能够轻松检测到微弱的脉搏。您可能会在检查过程中听到嗖嗖的声音，这完全正常，只是您的血流被放大的声音。

该过程完全无痛。您会感觉到血压袖带充气和放气的熟悉感觉，但不会比例行血压检查更不舒服。大多数人发现这项检查非常放松。

如何准备踝肱指数检查？

踝肱指数检查的妙处在于，您几乎无需做任何准备。您可以在预约前正常饮食、服用常规药物并进行日常活动。

只需记住几件简单的事情即可使您的检查顺利进行：

• 穿宽松、舒适的衣服，方便接触您的手臂和腿部
• 避免穿紧身袜子或长筒袜，以免在您的脚踝上留下痕迹
• 在检查前尝试休息至少 5 分钟，以确保读数准确
• 告知您的医生您正在服用的任何药物，尤其是血液稀释剂
• 如果您手臂或腿部有任何皮肤状况或损伤，请告知

如果您是吸烟者，请尽量在检查前至少 30 分钟避免吸烟，因为尼古丁会暂时影响您的血压读数。同样，如果您刚进行过剧烈运动，请告知您的医生，以便他们有额外的时间让您的血液循环恢复到静止状态。

最重要的是，不要事先担心检查结果。ABI 是一种筛查工具，如果检测到任何问题，您的医疗团队将与您一起解决。请记住，及早发现循环问题为您提供了有效治疗的最佳机会。

如何解读您的踝肱指数？

了解您的踝肱指数结果，一旦您知道这些数字的含义，就会变得很简单。您的结果将表示为一个小数，通常在 0.4 到 1.4 之间，它代表您的踝部和手臂血压之间的比率。

以下是解读您的 ABI 结果的方法：

• 1.0 到 1.3： 正常循环，腿部血流健康
• 0.9 到 0.99： 临界值，提示轻微狭窄，需要监测
• 0.8 到 0.89： 轻度周围动脉疾病，伴有一定程度的循环受损
• 0.5 到 0.79： 中度 PAD，需要医疗护理和生活方式改变
• 小于 0.5： 重度 PAD，需要立即进行医学评估
• 高于 1.3： 可能表明动脉僵硬，常见于糖尿病或肾病患者

正常的 ABI 并不一定意味着您的动脉完美无缺，但它确实表明您腿部的血流充足。如果您的读数是临界值或异常值，请不要惊慌。许多患有轻度 PAD 的人通过适当的管理可以过上正常、积极的生活。

您的医生将结合您的 ABI 结果、您的症状、病史和危险因素来确定是否需要额外的检查或治疗。有时，由于室温或近期体力活动等因素，读数可能会略有差异，因此您的医生可能会建议重复测试以确认结果。

如何改善您的踝肱指数？

改善您的踝肱指数侧重于增强腿部血流并防止动脉进一步狭窄。好消息是，许多人可以通过改变生活方式，并在必要时进行医疗治疗来显着改善他们的循环。

生活方式的改变是改善您的 ABI 和整体血管健康的基础：

• 定期锻炼： 步行计划特别有助于在阻塞的动脉周围建立侧支循环
• 戒烟： 戒烟是改善循环的最重要一步
• 控制糖尿病： 保持血糖水平良好控制，以防止进一步的动脉损伤
• 控制血压： 通过饮食、锻炼和药物（如果需要）将读数维持在 130/80 mmHg 以下
• 降低胆固醇： 降低 LDL 胆固醇，以减缓动脉中的斑块堆积
• 保持健康的体重： 超重会给您的循环系统带来额外的压力

对于更严重的循环问题，可能需要进行医疗。您的医生可能会开药以改善血流、预防血栓或控制潜在疾病，如糖尿病和高血压。在某些情况下，可能会建议进行血管成形术或搭桥手术等手术以恢复血流。

关键是与您的医疗团队密切合作，制定一个针对您具体情况的综合计划。许多人在做出持续的生活方式改变后，尤其是在定期锻炼和戒烟后，会在几个月内看到他们的 ABI 得到有意义的改善。

什么是最佳踝肱指数？

理想的踝肱指数介于 1.0 和 1.2 之间，表明您脚踝的血压几乎等于或略高于您手臂的血压。该范围表明循环良好，腿部动脉没有明显的阻塞。

ABI 为 1.0 意味着您的脚踝压力等于您的手臂压力，这完全正常和健康。1.0 到 1.2 之间的读数被认为是最佳的，因为它们表明血流良好，而没有提示动脉过度僵硬。

虽然读数高达 1.3 仍被认为是正常的，但持续高于 1.3 的高值可能表明您的动脉已经变得僵硬或钙化。 这种情况被称为中膜硬化，在患有糖尿病或慢性肾病的患者中更为常见。 动脉僵硬会使 ABI 读数在检测阻塞方面不太可靠。

值得注意的是，对您来说“最佳”的 ABI 取决于您的个人情况、年龄和健康状况。 您的医生会根据您的整体健康状况来解读您的结果，而不仅仅是一个孤立的数字。 目标是维持足够的血液循环，以保持您的腿和脚的健康和功能。

低踝肱指数的危险因素是什么？

有几个因素会增加您患上低踝肱指数的可能性，这通常表明存在周围动脉疾病。 了解这些风险因素有助于您采取积极措施来保护您的血液循环和整体心血管健康。

最重要的风险因素包括随着时间的推移会损害您的动脉的疾病和生活方式选择：

• 吸烟： 烟草使用会显著增加您的风险并加速动脉狭窄
• 糖尿病： 高血糖会损害血管，并将 PAD 风险增加 2-4 倍
• 高血压： 慢性高血压会对动脉壁造成额外压力
• 高胆固醇： 胆固醇 LDL 升高会导致有毒斑块积聚
• 65 岁以上： 随着年龄的增长，动脉自然会变得不那么灵活，更容易发生狭窄
• 家族史： 遗传因素可能使您易患心血管疾病
• 肥胖： 超重会增加炎症并对您的循环系统造成压力
• 久坐的生活方式： 缺乏体育活动会导致血液循环不良

一些不太常见但重要的风险因素包括慢性肾脏病、类风湿性关节炎等炎症性疾病，以及心脏病或中风病史。非裔美国人和西班牙裔血统的人患外周动脉疾病的风险也较高。

您拥有的风险因素越多，您出现循环问题的可能性就越大。然而，其中许多因素可以通过生活方式的改变和适当的医疗管理来改变，从而使您能够显着控制您的血管健康。

踝肱指数高好还是低好？

踝肱指数读数过高或过低都不理想。目标是使 ABI 处于 0.9 到 1.3 的正常范围内，这表明血液循环健康，没有动脉僵硬或阻塞。

低 ABI（低于 0.9）表明您的腿部动脉狭窄或阻塞，导致流向您的脚和腿的血流量减少。 这种疾病，称为周围动脉疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。 低读数绝对令人担忧，需要就医。

另一方面，高 ABI（高于 1.3）不一定更好。 读数升高通常表明您的动脉变得僵硬或钙化，这种情况可能发生在糖尿病、肾病或高龄时。 僵硬的动脉在测试期间无法正确压缩，导致读数虚高，无法准确反映您真实的循环状况。

当您的 ABI 过高时，您的医生可能需要进行额外的检查，例如足踝指数或脉搏容积记录，以更准确地了解您的循环状况。 即使您的腿部循环看起来足够，非常高的读数也可能表明心血管风险增加。

最佳范围是保持 ABI 在 1.0 到 1.2 之间，这表明循环最佳，动脉健康且有弹性。 此范围表明您的心脏正在有效地将血液泵送到您的腿部，而不会遇到来自狭窄或僵硬动脉的明显阻力。

低踝肱指数可能有哪些并发症？

低踝肱指数表明流向您的腿和脚的血流量减少，如果不妥善处理，可能会导致一些严重的并发症。 了解这些潜在问题有助于激励生活方式的改变和医疗，以预防或最大限度地减少这些问题。

腿部循环不良最常见的并发症会逐渐发展，并可能随着时间的推移而恶化：

• 行走时腿部疼痛（跛行）： 肌肉在活动时无法获得足够的氧气，导致抽筋或疼痛
• 伤口愈合缓慢： 脚和腿上的割伤、溃疡或损伤需要更长的时间才能愈合
• 皮肤变化： 您的腿部可能会变得苍白、发蓝或出现光泽
• 脱发： 循环减少会导致腿部和脚上的毛发生长停止
• 指甲问题： 脚趾甲可能会变厚、变脆或生长缓慢
• 温度敏感性： 您的脚和腿可能会感到持续寒冷

在严重的情况下，当循环受到严重损害时，可能会出现更严重的并发症。这些包括即使在休息时也持续疼痛、不愈合的溃疡或疮，以及在极少数情况下，可能需要截肢的组织坏死（坏疽）。

ABI 值低的人也面临着更大的心脏病发作和中风风险，因为影响腿部动脉的同一疾病过程通常会影响冠状动脉和脑动脉。然而，通过适当的医疗护理和生活方式的改变，大多数患有 PAD 的人可以预防这些严重的并发症并保持良好的生活质量。

高踝肱指数可能出现的并发症有哪些？

虽然高踝肱指数似乎比低踝肱指数更可取，但高于 1.3 的读数可能表明动脉僵硬，这会带来其自身的一系列潜在并发症。这些问题通常与导致动脉僵硬的潜在疾病有关，而不是高 ABI 本身。

高 ABI 读数最常见于患有糖尿病、慢性肾病或高龄的人，并且并发症通常反映了这些潜在疾病：

• 掩盖的循环问题： 动脉僵硬可能掩盖真实的阻塞，使检测 PAD 更加困难
• 增加心血管风险： 动脉僵硬通常表明广泛的血管疾病
• 伤口愈合不良： 尽管循环看起来正常，但组织愈合可能仍然受到损害
• 糖尿病并发症： 糖尿病中高 ABI 常常预示着晚期微血管疾病
• 肾脏相关问题： 动脉僵硬会随着时间的推移而恶化肾功能

高 ABI 的主要问题是它可能对您的循环状态提供错误的保证。您的医生可能需要进行额外的检查以准确了解流向腿部和足部的血液。这些可能包括足趾肱动脉指数测量或更复杂的影像学研究。

持续高 ABI 读数的人需要仔细监测心血管疾病，并且可能需要更积极地管理潜在疾病，如糖尿病或肾脏疾病。目标是防止动脉僵硬的进展，同时确保向您的四肢提供充足的血液供应。

我什么时候应该去看医生进行踝肱指数检查？

如果您有外周动脉疾病的危险因素或正在经历可能表明循环问题的症状，您应该考虑进行踝肱指数测试。早期发现和治疗可以预防严重的并发症并提高您的生活质量。

在几种情况下，您应该与您的医生讨论 ABI 测试：

• 65岁以上： 建议进行常规筛查，无论是否有症状
• 行走时腿部疼痛： 活动时腿部出现抽筋、疼痛或疲劳
• 愈合缓慢的伤口： 脚或腿上的切口或溃疡，未在正常时间内愈合
• 存在危险因素： 糖尿病、吸烟、高血压或高胆固醇
• 家族史： 近亲患有周围动脉疾病或心血管疾病
• 足部问题： 脚冷、颜色变化或足部脉搏减弱

如果您在休息时出现严重的腿部疼痛、无法愈合的开放性溃疡，或脚或腿部伤口出现任何感染迹象，应立即就医。这些症状可能表明需要紧急治疗的晚期循环问题。

如果您已经进行过 ABI 测试并且结果异常，请遵循医生的建议进行监测和随访测试。定期检查有助于跟踪您的循环变化并根据需要调整治疗方案。

不要等到症状变得严重才寻求评估。许多早期周围动脉疾病患者根本没有任何症状，这使得 ABI 等筛查测试对于早期发现和预防特别有价值。

关于踝肱指数的常见问题

Q.1 踝肱指数测试对检测心脏病有好处吗？

踝肱指数测试非常适合检测腿部的周围动脉疾病，并且可以提供有关您的整体心血管健康状况的宝贵信息。虽然它不能直接诊断心脏病，但低 ABI 通常表明您患有动脉粥样硬化（动脉狭窄），这可能也会影响您的心脏动脉。

周围动脉疾病患者发生心脏病和中风的风险明显更高，因为阻塞腿部动脉的同一疾病过程通常会影响冠状动脉和脑动脉。研究表明，与ABI读数正常的人相比，ABI较低的个体发生心血管事件的风险高出2-3倍。

您的医生将使用ABI结果作为全面心血管风险评估的一部分。如果您的ABI异常，他们可能会建议进行专门针对您心脏的额外检查，例如心电图、压力测试或超声心动图，以全面了解您的心血管健康状况。

Q.2 低踝肱指数会导致腿部疼痛吗？

低踝肱指数不会直接导致腿部疼痛，但它表明血流量减少，这可能导致在进行体力活动时出现疼痛。这种类型的疼痛被称为间歇性跛行，当您的腿部肌肉在运动或行走时没有获得足够的富氧血液时，就会发生这种疼痛。

间歇性跛行通常感觉像小腿、大腿或臀部肌肉的抽筋、酸痛或疲劳。疼痛通常在行走一定距离后开始，并在您休息时消失。随着血液循环恶化，您在感到疼痛之前可以行走的距离可能会逐渐缩短。

并非所有ABI较低的人都会出现腿部疼痛。有些人会发展出替代血流途径（侧支循环），即使动脉狭窄也能帮助维持足够的血流量。但是，如果您同时患有低ABI和腿部疼痛，请务必与您的医生合作，以改善血液循环并控制症状。

Q.3 踝肱指数的结果会随着时间的推移而改变吗？

是的，踝肱指数的结果肯定会随着时间的推移而改变，监测这些变化有助于您的医生跟踪周围动脉疾病的进展并评估治疗效果。根据影响您血液循环的各种因素，变化可能发生在任何一个方向。

通过改变生活方式，如 নিয়মিত 锻炼、戒烟以及更好地控制糖尿病、血压和胆固醇，您的 ABI 可能会有所改善。 许多人在坚持健康改变（尤其是在有监督的锻炼计划下）6-12 个月内，ABI 就会看到显著改善。

相反，如果外周动脉疾病恶化，尤其是在风险因素没有得到良好控制的情况下，您的 ABI 可能会恶化。 这就是为什么您的医生可能会建议定期进行 ABI 测试，以监测您随着时间的推移的循环情况，并根据需要调整治疗方案。

Q.4 踝肱指数测试会痛吗？

踝肱指数测试完全无痛，感觉就像在例行体检时检查血压一样。 您会体验到血压袖带在您的手臂和脚踝周围充气的熟悉感觉，但仅此而已。

在测试期间，您将舒适地躺在检查台上，同时您的医疗保健提供者将超声波凝胶涂抹在您的皮肤上，并使用多普勒设备来定位您的脉搏。 凝胶可能会感觉有点凉，但不会不舒服。 多普勒设备只是停留在您的皮肤上，不会引起任何感觉。

整个过程大约需要 10-15 分钟，大多数人觉得它非常放松。 您可能会听到通过多普勒设备放大的血流声音，这完全正常，仅表明测试正在正常进行。

Q.5 我应该多久进行一次踝肱指数测试？

踝肱指数测试的频率取决于您的个人风险因素、症状和之前的测试结果。 对于大多数人来说，ABI 被用作一次性筛查工具，但某些情况需要更定期的监测。

如果您的初始 ABI 结果正常，并且您没有任何症状或危险因素，通常不需要重复测试，除非您的健康状况发生变化。但是，如果您出现新的症状或危险因素，如糖尿病，您的医生可能会建议定期筛查。

ABI 结果异常的患者通常需要每 6-12 个月进行复查，以监测疾病进展和治疗反应。您的医生将根据您的具体情况、症状和治疗计划确定适当的测试时间表。目标是在早期发现任何变化，同时避免不必要的测试。