什么是减肥手术？目的、程序和结果

减肥手术是一种医疗程序，通过改变消化系统的运作方式来帮助患有严重肥胖症的人减轻体重。这些手术要么缩小您的胃，要么改变您的身体吸收营养的方式，或者两者兼而有之。可以把它看作是一种强大的工具，与健康饮食和锻炼相结合，帮助您在其他方法未成功时实现持久的减肥效果。

什么是减肥手术？

减肥手术是指几种不同的外科手术，旨在帮助人们减轻大量体重。“减肥”一词源于希腊语，意思是“体重”和“治疗”。这些手术通过限制您能吃的食物量、减少您的身体吸收的卡路里量，或结合这两种方法来发挥作用。

减肥手术有几种主要类型，每种都有其自身的优点和注意事项。最常见的手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术和可调节胃束带术。您的外科医生将根据您的健康状况、减肥目标和个人情况帮助您选择最佳方案。

这些手术通常采用微创技术进行，这意味着切口更小，恢复时间更快。大多数减肥手术都是通过腹腔镜进行的，使用通过腹部小切口插入的微型摄像头和器械。

为什么要进行减肥手术？

对于那些无法仅通过饮食、锻炼和药物来减肥的严重肥胖症患者，建议进行减肥手术。这并非美容手术，而是一种针对严重健康状况的医疗治疗，这种状况可能导致危及生命的并发症。

如果您的身体质量指数 (BMI) 为 40 或更高，或者您的 BMI 为 35 或更高且患有严重的与体重相关的健康问题，您可能适合接受减肥手术。这些健康状况包括 2 型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、心脏病或严重的关节炎，使您难以舒适地活动。

手术可以帮助治疗或改善许多影响您生活质量的与肥胖相关的健康状况。许多人发现他们的糖尿病显着改善，他们的血压更容易控制，并且他们晚上可以更好地呼吸。有些人甚至发现他们的药物可以减少或完全消除。

除了身体上的益处外，减肥手术通常可以帮助人们重拾信心，享受他们以前无法做到的活动。像爬楼梯、与孩子玩耍或舒适地坐在飞机座位上这样简单的事情又变得可能了。

减肥手术的程序是什么？

您的减肥手术的具体步骤取决于您正在进行的手术类型。但是，大多数减肥手术都遵循类似的一般过程，并且在您完全睡着的情况下在全身麻醉下进行。

在胃旁路手术期间，您的外科医生会在您的胃顶部创建一个小囊，并将其直接连接到您的小肠。这意味着食物会绕过您的大部分胃和您小肠的第一部分，因此您会更快地感到饱，并且从您吃的东西中吸收更少的卡路里。

对于袖状胃切除术，您的外科医生会切除大约 75-80% 的胃，留下一个狭窄的管子或“袖子”，大约有一个香蕉那么大。这个较小的胃可以容纳更少的食物，因此您会感到满足于较小的份量。

通过可调节胃束带，一个小型束带被放置在胃的上部，以形成一个小囊。可以通过通过放置在皮肤下的端口添加或移除盐水来根据需要收紧或松开束带。

大多数减肥手术需要 1-4 小时才能完成，具体取决于您病例的复杂程度。您的手术团队将在整个过程中仔细监测您，以确保您的安全和舒适。

如何为您的减肥手术做准备？

为减肥手术做准备涉及在手术前几周或几个月内进行的几个重要步骤。您的医疗团队将指导您完成每个步骤，以确保您为手术和康复做好充分准备。

您需要完成全面的医学评估，其中包括血液检查、心脏和肺功能测试，有时还需要额外的影像学检查。您的医生希望确保您有足够的健康状况进行手术，并确定在手术过程中需要特别注意的任何情况。

大多数项目要求您与营养师会面，有时还需要与心理学家或精神科医生会面。这些预约有助于确保您了解您需要进行的饮食改变，并且您在情感上为即将到来的重大生活方式调整做好准备。

您的外科医生可能会要求您在手术前减轻一些体重，通常是您当前体重的 5-10%。这有助于减少肝脏的大小，使手术更安全、更容易进行。您可能会被要求在手术前 1-2 周遵循特定的术前饮食。

如果您吸烟，您还需要完全戒烟，因为吸烟会显着增加您出现并发症的风险。您的医生可能会建议您停止服用某些药物并服用特定的维生素，以优化您在手术前的健康状况。

如何阅读您的减肥手术结果？

减重手术后的成功以多种方式衡量，您的医疗团队将在数月和数年内跟踪您的进展。最常见的衡量标准是超重减轻，它比较您减掉的体重与您术前超重的体重。

一个成功的结局通常意味着在手术后 12-18 个月内减掉 50% 或更多的超重。例如，如果您术前超重 100 磅，减掉 50 磅或更多将被认为是成功的。然而，每个人的旅程都不同，您的个人结果可能会有所不同。

您的医疗团队还将监测您的健康状况的改善情况。许多人的糖尿病得到显着改善，有些人不再需要糖尿病药物。血压通常会改善，睡眠呼吸暂停可能会得到解决，关节疼痛也经常显着减轻。

生活质量的提高与体重秤上的数字一样重要。在随访预约期间，您的医生会询问您的精力水平、参与活动的能力、情绪以及对结果的整体满意度。

长期的成功取决于遵循您的术后指南，包括少量进食、选择营养丰富的食物、服用维生素和保持身体活跃。您的医疗团队将提供持续的支持，以帮助您保持体重减轻和健康改善。

如何维持减重手术后的体重？

在减重手术后保持体重减轻需要持续致力于健康的生活方式改变。您的手术是一个强大的工具，但当它与饮食习惯和活动水平的永久性改变相结合时，效果最佳。

在余生中，您需要食用非常小的份量，通常每餐大约 1/4 到 1/2 杯食物。您的新胃只能容纳少量食物，因此您需要专注于从每一口食物中获取最多的营养。

选择富含蛋白质的食物变得尤为重要，因为您的身体需要蛋白质来维持肌肉质量并正确愈合。您的营养师将帮助您了解哪些食物在小份量中提供最多的营养，以及如何避免可能引起问题的食物。

定期进行体育活动有助于您保持体重减轻，并改善您的整体健康状况。大多数医生建议从散步等轻柔的活动开始，并在您康复和减轻体重时逐渐增加您的活动水平。

终生服用维生素和补充剂至关重要，因为您改变后的消化系统可能无法像以前那样有效地吸收营养。您的医疗团队将开出特定的维生素，并通过定期的血液检查监测您的营养水平。

减肥手术并发症的危险因素有哪些？

虽然减肥手术通常是安全的，但某些因素会增加您出现并发症的风险。了解这些风险因素有助于您的医疗团队采取额外的预防措施，并帮助您就手术做出明智的决定。

年龄在手术风险中起作用，65 岁以上的人并发症发生率略高。然而，许多老年人仍然从手术中获益良多，并且仅凭年龄并不能取消您成为候选人的资格。

患有多种健康状况，如糖尿病、心脏病或肺部问题，会增加手术风险。您的医疗团队将仔细评估这些状况，并在手术前努力优化您的健康状况，以减少潜在的并发症。

您目前的体重也会影响风险水平。BMI 极高（超过 50）的人可能并发症发生率略高，但这并不意味着手术没有益处——这仅意味着您的团队将采取额外的预防措施。

吸烟会显著增加您出现并发症的风险，包括伤口愈合不良、血栓和呼吸问题。大多数项目要求您在手术前完全戒烟，并提供支持以帮助您成功戒烟。

既往腹部手术可能会使您的手术过程更加复杂，但它们不一定阻止您进行减肥手术。您的外科医生将审查您的手术史，可能需要略微修改其方法。

减肥手术可能出现的并发症有哪些？

与任何大型手术一样，减肥手术也存在一些风险，尽管严重的并发症相对少见。大多数人只会出现轻微的、暂时性的问题，通过适当的护理和关注即可解决。

在最初几周内可能发生的短期并发症包括出血、切口部位感染和血栓。您的医疗团队会仔细监测您是否出现这些问题，并在发生时提供经过验证的治疗方法。大多数出现这些并发症的人通过适当的护理可以完全康复。

有些人会在最初几周内出现恶心和呕吐，因为他们正在适应新的胃容量。当您学会吃小口、彻底咀嚼并在感到饱腹时停止进食时，这种情况通常会改善。

如果您不服用规定的维生素并且不定期随访您的医疗团队，随着时间的推移，可能会出现营养缺乏症。常见的缺乏症包括维生素 B12、铁、钙和维生素 D。定期的血液检查有助于及早发现这些问题，以便进行纠正。

倾倒综合征可能发生在胃旁路手术后，当食物从胃快速进入小肠时。这会导致恶心、痉挛和腹泻等症状，尤其是在食用含糖或高脂肪食物后。大多数人学会避免触发食物，很少会遇到这个问题。

极少数情况下，可能会发生更严重的并发症，例如手术连接处渗漏或严重的营养问题。您的医疗团队将解释所有潜在风险，并密切监测您，以便在问题最容易治疗的早期发现任何问题。

在减肥手术后，我什么时候应该去看医生？

您将终生定期与您的减肥团队进行复诊，但您也应该知道何时寻求立即的医疗护理。您的医疗团队将为您提供关于何时致电或前往急诊室的具体指南。

如果您出现严重的腹痛、持续呕吐、感染迹象（如发烧或切口周围发红）或呼吸困难，请立即联系您的医生。这些症状可能表明需要立即就医的并发症。

如果您在超过 24 小时内无法保留液体，请致电您的医疗团队，因为脱水在减肥手术后很快就会变得严重。同样，如果您注意到异常疲劳、虚弱或精神清晰度发生变化，这可能是营养不良的迹象。

如果您出现胸痛、腿痛或肿胀，或突然呼吸急促，您也应该寻求医疗护理，因为这些可能是血栓的迹象。虽然不常见，但血栓可能很严重，需要立即治疗。

即使您感觉良好，定期的复诊也是必不可少的。您的医疗团队将监测您的体重减轻进展，检查您的营养状况，调整您的药物，并解决您可能对康复的任何担忧。

关于减肥手术的常见问题

减肥手术对 2 型糖尿病有益吗？

是的，减肥手术对于治疗 2 型糖尿病非常有效。许多人在血糖控制方面取得了显著改善，有些人甚至在手术后完全缓解了糖尿病。

这种改善通常发生得很快，有时在手术后几天或几周内，甚至在显着减轻体重之前。这表明手术改变了您的身体处理葡萄糖的方式，而不仅仅是减肥。

减肥手术后体重会反弹吗？

减肥手术后出现一些体重反弹是正常且可以预期的，通常发生在手术后 2-5 年。大多数人会反弹大约 15-25% 的减轻体重，但与术前体重相比，仍然保持着显着的净体重减轻。

最大限度地减少体重反弹的关键是始终如一地遵循术后指南，包括食用适量的食物、选择有营养的食物、保持身体活跃，并定期与您的医疗团队进行复诊。

减肥手术后我可以怀孕吗？

是的，您可以在减肥手术后安全怀孕，许多女性发现她们的生育能力在减肥后实际上有所提高。但是，大多数医生建议在手术后等待 12-18 个月后再尝试怀孕，以确保您的体重稳定且营养达到最佳状态。

您需要在怀孕期间进行密切监测，以确保您和您的宝宝获得充足的营养。您的医疗团队将与您的产科医生合作，调整您的维生素补充剂，并在整个怀孕期间监测您的营养状况。

减肥手术后我需要整形手术吗？

并非所有人在接受减肥手术后都需要进行整形手术，但有些人选择在体重稳定后去除多余的皮肤。多余皮肤的量取决于多种因素，例如您的年龄、遗传、您减轻的体重以及您减轻体重的速度。

大多数医生建议在您的体重稳定至少 12-18 个月后再考虑整形手术。这可以让您的皮肤有时间尽可能自然地收紧，并确保您成功保持体重减轻。

减肥手术需要多长时间才能恢复？

大多数人在接受腹腔镜减肥手术后 2-4 周内即可恢复正常的日常活动。然而，您完全康复并适应新的饮食模式可能需要几个月到一年的时间。

您通常会在最初几天从液体开始，然后逐渐过渡到泥状食物、软食，最后在 4-6 周内过渡到普通食物。您的医疗团队将指导您完成康复的每个阶段，并帮助您学习新的饮食习惯，以支持您的长期成功。