乳房活检

乳房活检是一种手术，用于切除乳房组织样本进行检测。组织样本被送往实验室，由专门分析血液和人体组织的医生（病理学家）检查组织样本并提供诊断。如果您乳房内有可疑区域，例如乳房肿块或其他乳腺癌迹象和症状，则可能建议您进行乳房活检。它也可用于调查乳房X光检查、超声检查或其他乳房检查中的异常发现。

如果出现以下情况，您的医生可能会建议您进行乳房活检：您或您的医生在乳房中摸到肿块或增厚，并且您的医生怀疑是乳腺癌；您的乳房X光检查显示乳房内有可疑区域；超声波扫描或乳房磁共振成像 (MRI) 显示可疑发现；您出现不寻常的乳头或乳晕变化，包括结痂、脱屑、皮肤凹陷或血性分泌物。

乳房活检相关的风险包括：乳房瘀伤和肿胀 活检部位感染或出血 乳房外观改变，取决于切除的组织量和乳房的愈合情况 根据活检结果，可能需要进行额外的手术或其他治疗 如果您出现发烧、活检部位发红或发热，或活检部位有异常分泌物，请联系您的医疗团队。这些可能是感染的迹象，可能需要及时治疗。

乳房活检前，请告知您的医生您是否：有任何过敏史；在过去七天内服用过阿司匹林；正在服用抗凝药物；无法长时间俯卧。如果乳房活检将使用MRI进行，请告知您的医生您是否植入了心脏起搏器或其他电子设备。还要告诉您的医生您是否怀孕或认为自己可能怀孕。一般不建议在这些情况下进行MRI检查。

几种乳房活检手术可以用来从乳房获取组织样本。您的医生可能会根据您乳房中可疑区域的大小、位置和其他特征推荐特定的手术。如果您不清楚为什么选择一种活检而不是另一种活检，请咨询您的医生。对于许多活检，您会接受注射以麻醉待活检的乳房区域。乳房活检手术类型包括：细针抽吸活检。这是最简单的乳房活检类型，可用于评估在临床乳房检查中可以触及到的肿块。在手术过程中，您仰卧在手术台上。医生用一只手稳定肿块，另一只手将非常细的针插入肿块。针连接到注射器，可以收集肿块中的细胞或液体样本。细针抽吸是一种快速区分充满液体的囊肿和实体肿块的方法。它还可以帮助避免更具侵入性的活检手术。但是，如果肿块是实体的，您可能需要进行手术来收集组织样本。核心针活检。这种类型的乳房活检可用于评估乳房X光检查或超声检查中可见的乳房肿块，或医生在临床乳房检查中触及到的肿块。放射科医生或外科医生使用细而中空的针头从乳房肿块中取出组织样本，最常用超声波作为引导。收集并分析几个样本，每个样本大约米粒大小。根据肿块的位置，可以使用其他影像技术，如乳房X光检查或MRI，来引导针头的定位以获取组织样本。立体定向活检。这种类型的活检使用乳房X光检查来精确定位乳房内可疑区域。对于此手术，您通常面朝下躺在带衬垫的活检台上，其中一个乳房位于桌子上的一个孔中。或者您也可以坐着进行手术。您可能需要保持这个姿势 30 分钟到 1 小时。如果您面朝下进行手术，一旦您处于舒适的姿势，桌子就会升起。您的乳房在两块板之间牢牢地压紧，同时拍摄乳房X光检查，以向放射科医生显示活检区域的确切位置。放射科医生会在乳房上做一个小的切口——大约 1/4 英寸长（约 6 毫米）。然后，他或她插入一根针或一个真空探头，并取出几个组织样本。超声引导核心针活检。这种类型的核心针活检涉及超声——一种使用高频声波产生体内结构精确图像的成像方法。在此过程中，您仰卧或侧卧在超声检查台上。放射科医生将超声设备放在乳房上，定位肿块，做一个小的切口插入针头，并采集几个组织样本。MRI引导核心针活检。这种类型的核心针活检是在MRI的引导下进行的——这是一种成像技术，它可以捕捉乳房的多个横截面图像，并使用计算机将它们组合起来，生成详细的3D图像。在此过程中，您面朝下躺在带衬垫的扫描台上。您的乳房适合桌子上的一个空心凹陷处。MRI 机器提供的图像有助于确定活检的确切位置。做一个大约 1/4 英寸长（约 6 毫米）的小切口，以便插入核心针。采集几个组织样本。在上述乳房活检手术时，可以在活检部位的乳房中放置一个微小的不锈钢或钛标记或夹子。这样做是为了如果活检显示癌细胞或癌前细胞，您的医生或外科医生可以在手术（外科活检）期间找到活检区域以切除更多乳房组织。这些夹子不会引起疼痛或毁容，也不会干扰通过金属探测器，例如在机场。外科活检。在外科活检期间，会切除部分或全部乳房肿块以进行检查。外科活检通常在手术室进行，使用通过手或手臂静脉注射的镇静剂和局部麻醉剂来麻醉乳房。如果无法触及乳房肿块，放射科医生可以使用称为导线或种子定位的技术来为外科医生绘制通往肿块的路线。这在手术前进行。在导线定位过程中，细导线的尖端位于乳房肿块内或穿过乳房肿块。如果进行种子定位，则将使用细针放置一个小的放射性种子。种子将引导外科医生到达癌细胞所在的位置。种子是安全的，只发出极少量的辐射。在手术过程中，外科医生将尝试切除整个乳房肿块以及导线或种子。为了确保已切除整个肿块，将组织送至医院实验室进行评估。实验室工作的病理学家将努力确认肿块中是否存在乳腺癌。他们还评估肿块的边缘（边缘），以确定边缘是否存在癌细胞（阳性边缘）。如果边缘存在癌细胞，您可能需要进行另一次手术才能切除更多组织。如果边缘清晰（阴性边缘），则已充分切除癌症。