什么是膀胱镜检查？目的、程序和结果
Created at:1/13/2025
膀胱镜检查是一种医疗程序，您的医生可以使用带有摄像头的细而柔韧的管子来观察您的膀胱和尿道内部。可以把它想象成您的医疗保健提供者获得清晰的视野以检查您的泌尿道，以检查可能导致您症状的任何问题或变化。
这个程序听起来可能令人生畏，但实际上它非常常见，而且通常很简单。您的医生使用一种称为膀胱镜的特殊仪器，它大约像铅笔一样细，并配备了微型灯和摄像头。图像显示在屏幕上，让您的医疗团队可以详细了解内部发生的情况。
什么是膀胱镜检查？
膀胱镜检查是一种诊断程序，医生使用膀胱镜检查您的膀胱和尿道内部。尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道，此程序允许您的医生清楚地看到这两个区域。
您可能会遇到两种主要的膀胱镜检查类型。柔性膀胱镜检查使用可弯曲的镜子，可以轻轻地穿过尿道的自然弯曲。刚性膀胱镜检查使用笔直、坚固的镜子，通常在麻醉下进行，用于更详细的程序。
该程序可以在您的医生办公室或医院进行，具体取决于您需要的类型。大多数人进行柔性膀胱镜检查，这通常更舒适，不需要您过夜。
为什么要进行膀胱镜检查？
当您出现表明膀胱或尿道有问题症状时，您的医生可能会建议进行膀胱镜检查。最常见的原因是调查其他检查无法解释的泌尿系统症状。
以下是您的医生可能会建议此程序的一些情况，对这些症状感到担忧是完全正常的：
- 尿液中带血，可见或在实验室检查中检测到
- 频繁排尿，干扰您的日常生活
- 排尿疼痛，对治疗无反应
- 无法完全排空膀胱
- 反复发生的尿路感染
- 异常的膀胱疼痛或压迫感
- 令您担忧的排尿模式改变
您的医生通过推荐这项检查来关注您的健康。它有助于他们确切地了解正在发生的事情，以便他们可以为您的具体情况提供最合适的治疗方案。
有时，膀胱镜检查也用于直接治疗某些疾病。您的医生可能会移除小的膀胱结石，提取组织样本进行检测，或治疗他们在检查中发现的令人担忧的区域。
膀胱镜检查的程序是什么？
膀胱镜检查程序通常需要大约 15 到 30 分钟，但如果您的医生需要进行额外的治疗，时间可能会更长。在软性膀胱镜检查期间，您通常会保持清醒，这有助于您的医生在整个过程中与您沟通。
以下是您在检查期间可能发生的情况，请记住，您的医疗团队将指导您完成每个步骤：
- 您将换上医院病服并躺在检查台上
- 您的医生将用消毒剂清洁尿道周围的区域
- 在您的尿道上涂抹麻醉凝胶以最大限度地减少不适
- 膀胱镜通过您的尿道轻轻插入膀胱
- 使用无菌水填充您的膀胱，以便可以清楚地看到膀胱壁
- 您的医生检查整个膀胱内壁和尿道
- 如果需要，可以将小型器械通过内窥镜进行治疗
- 小心地取出内窥镜，您可以排空膀胱
在手术过程中，当您的膀胱充满水时，您可能会感到一些压力或尿意。这完全正常，是可以预期的。您的医生会解释他们所看到的情况，并可能会询问您关于您所经历的任何不适的问题。
如果您需要进行硬性膀胱镜检查，您将接受麻醉以保持舒适。这种类型不太常见，但可能对于更复杂的手术或您患有某些疾病是必要的。
如何为您的膀胱镜检查做准备？
膀胱镜检查的准备工作通常很简单，您的医生办公室会根据您的个人情况给您具体的指示。大多数人在进行软性膀胱镜检查前可以正常饮食和饮水，这使得准备工作更容易。
您的医疗团队希望您感到准备充分和舒适，因此以下是您在手术前通常会采取的步骤：
- 告诉您的医生您正在服用的所有药物，包括血液稀释剂
- 告知您的医疗团队您是否有任何过敏史
- 提及您最近是否患有尿路感染
- 与您的医生讨论您对疼痛或焦虑的任何担忧
- 如果您要接受镇静或麻醉，请安排交通工具
- 在手术开始前排空您的膀胱
如果您正在服用血液稀释药物，您的医生可能会要求您在手术前暂时停止服用。但是，切勿在未与您的医疗保健提供者讨论的情况下停止服药，因为他们需要权衡您的具体情况的风险和益处。
有些人对该手术感到焦虑，这是完全可以理解的。您的医生可以讨论帮助您感觉更舒适的方案，例如放松技巧或适当的轻度镇静。
如何解读您的膀胱镜检查结果？
您的医生通常会在手术后立即与您讨论结果，因为他们可以在监视器上实时看到一切。正常结果意味着您的膀胱和尿道看起来健康，组织光滑、呈粉红色，没有炎症、增生或其他异常迹象。
如果您的医生发现需要注意的地方，他们会解释他们所看到的以及这对您的健康意味着什么。常见的发现可能包括炎症、小增生、结石或需要进一步活检的区域。
以下是您的医生可能发现的一些情况，请记住，其中许多是可以治疗的疾病：
- 因感染引起的膀胱炎症或刺激
- 可能需要监测的小息肉或增生
- 可以移除的膀胱结石
- 可能影响排尿的尿道狭窄
- 既往感染或瘢痕形成的迹象
- 需要活检以进行正确诊断的异常组织
如果在您的手术过程中取了组织样本，这些结果需要几天才能从实验室返回。您的医生会与您联系，告知这些结果，并讨论可能需要的任何后续步骤。
请随时询问有关您的医生发现的问题。了解您的结果有助于您就治疗做出明智的决定，并让您对自己的健康感到安心。
需要膀胱镜检查的危险因素是什么？
某些因素会增加您患上可能需要膀胱镜检查的膀胱或泌尿道问题的可能性。年龄是最常见的危险因素之一，因为随着年龄的增长，膀胱问题会变得更加频繁，尤其是在 50 岁之后。
了解这些危险因素可以帮助您关注您的泌尿健康，尽管存在危险因素并不意味着您一定会出现问题：
- 超过 50 岁，膀胱变化变得更常见
- 有吸烟史，这会增加患膀胱癌的风险
- 对治疗反应不佳的慢性尿路感染
- 有膀胱或肾脏问题的家族史
- 既往膀胱手术或放射治疗史
- 某些职业接触化学物质或染料
- 长期使用某些可能影响膀胱的药物
随着年龄的增长，男性由于前列腺变化可能影响排尿，因此更有可能需要膀胱镜检查。女性可能由于尿路感染的风险较高和某些解剖因素而需要更频繁地进行此程序。
如果您有其中几个危险因素，并不意味着您应该过度担心。相反，保持对您的排尿习惯变化的警惕，并及时与您的医生讨论任何疑虑，这很有帮助。
膀胱镜检查可能有哪些并发症？
膀胱镜检查通常是一个非常安全的手术，但与任何医疗程序一样，有一些潜在的并发症需要注意。大多数人只经历轻微的、暂时的不适，这种不适会很快自行消失。
最常见的副作用通常是轻微和暂时的。您可能会在手术后一两天内排尿时感到一些灼热感，或者您可能会注意到尿液中少量血，这通常会很快清除。
以下是潜在的并发症，请记住严重的问题非常罕见：
- 排尿时短暂的灼热或不适
- 尿液中少量血迹，持续一两天
- 轻微的膀胱痉挛，感觉像强烈的尿意
- 尿路感染，可用抗生素治疗
- 由于肿胀导致暂时排尿困难
- 手术过程中罕见的膀胱或尿道损伤
- 对麻醉药物的极罕见过敏反应
严重的并发症并不常见，发生率低于1%。您的医生将在手术期间和手术后仔细监测您，以便及早发现任何问题。
如果您在手术后出现剧烈疼痛、大量出血、发烧或无法排尿的情况，请联系您的医生。这些症状可能表明需要立即处理的并发症，尽管它们非常罕见。
我什么时候应该就泌尿系统症状去看医生？
如果您出现新的、持续的或干扰您日常生活的泌尿系统症状，您应该联系您的医生。许多人犹豫是否要讨论泌尿系统问题，但您的医生经常看到这些问题，并希望帮助您感觉更好。
如果您注意到尿液中有血迹，即使只是少量或只发生一次，也请不要等待就医。虽然尿液中的血迹可能有很多原因，但进行调查以排除严重疾病总是值得的。
以下是需要与您的医疗保健提供者讨论的症状，请记住，早期关注通常会导致更简单的治疗方法：
- 无论尿液中有多少可见的血液
- 排尿疼痛，且基本治疗无效
- 尿频，影响睡眠或日常活动
- 正常排尿模式的突然改变
- 排尿困难或尿流无力
- 感觉无法完全排空膀胱
- 新的或恶化的盆腔疼痛或压迫感
如果您正在经历反复发作的尿路感染，也值得与您的医生讨论。虽然尿路感染很常见，但频繁感染可能表明存在潜在问题，可能需要通过膀胱镜检查进行调查。
相信您对身体的直觉。如果感觉有任何异常或令您担忧，随时向您的医疗保健提供者寻求指导和安心是合适的。
关于膀胱镜检查的常见问题
Q.1 膀胱镜检查对诊断膀胱癌有帮助吗？
是的，膀胱镜检查被认为是诊断膀胱癌的金标准，也是检测膀胱肿瘤最可靠的方法之一。您的医生可以直接看到膀胱内部，并识别组织中的任何异常生长或变化。
如果您的医生在检查过程中发现可疑情况，他们可以立即取一小块组织样本进行实验室分析。这种活检提供了关于任何异常组织是癌变还是良性的明确信息。
Q.2 尿血是否总是意味着我需要膀胱镜检查？
尿血并不一定意味着您需要膀胱镜检查，但确实需要进行医学评估。您的医生会首先评估您的症状、病史，并可能进行尿液检查和影像学检查，以了解可能导致出血的原因。
如果这些初步检查无法解释出血，或者您有膀胱问题的风险因素，您的医生可能会建议进行膀胱镜检查。这确保他们不会遗漏任何可能影响您健康的重要发现。
Q.3 膀胱镜检查过程有多痛？
大多数人将膀胱镜检查描述为不舒服，而不是真正痛苦。麻醉凝胶有很大帮助，不适感通常是短暂且可控的。您可能会在检查过程中感到压力、拉伸或强烈的排尿冲动。
不适感通常只在镜子到位时持续，通常约 15 到 30 分钟。检查后，您可能会在排尿时感到灼热感，持续一两天，但这很正常，是暂时的。
Q.4 我可以在膀胱镜检查后自己开车回家吗？
如果您进行的是仅使用局部麻醉凝胶的软性膀胱镜检查，您通常可以在检查后自己开车回家。但是，如果您接受镇静或麻醉，您需要有人开车送您回家，并在您身边待几个小时。
您的医生会根据您正在进行的检查类型给您具体的指示。最好提前安排交通工具，以防您在检查后感到不适或不稳。
Q.5 我需要多久重复一次膀胱镜检查？
重复膀胱镜检查的频率完全取决于您的医生在您的初步检查中发现的内容以及您的个人风险因素。如果您的结果正常，并且您没有任何持续的症状，您可能多年不需要再次进行膀胱镜检查，甚至可能永远不需要。
但是，如果您的医生发现异常情况，或者您有需要监测的疾病，例如有膀胱癌病史，您可能需要定期进行膀胱镜检查。您的医生将根据您的具体情况制定一个合适的随访计划。