肾活检是一种移除一小块肾组织进行显微镜检查以寻找损伤或疾病迹象的程序。您的医生可能会建议您进行肾活检(也称为肾脏活检)以诊断可疑的肾脏问题。它也可用于查看肾脏疾病的严重程度,或监测肾脏疾病的治疗情况。如果您进行了肾移植但效果不佳,也可能需要进行肾活检。
肾活检可能用于:诊断无法通过其他方式确定的肾脏问题;根据肾脏状况制定治疗方案;确定肾脏疾病进展的速度;确定肾脏疾病或其他疾病造成的损害程度;评估肾脏疾病治疗效果;监测移植肾脏的健康状况或找出移植肾脏功能不全的原因。如果您的血液或尿液检查结果显示以下情况,您的医生可能会建议您进行肾活检:肾脏出血(尿血);过多的蛋白尿(尿蛋白),蛋白尿升高或伴有其他肾脏疾病的迹象;肾功能问题,导致血液中废物过多。并非所有出现这些问题的人都需要进行肾活检。是否进行活检的决定是基于您的体征和症状、化验结果以及您的整体健康状况。
总的来说,经皮肾穿刺活检是一种安全的操作。可能的风险包括:出血。肾穿刺活检最常见的并发症是尿血。出血通常在几天内停止。需要输血的严重出血发生在接受肾穿刺活检的人群中,比例非常小。极少情况下,需要手术来控制出血。疼痛。肾穿刺活检后,活检部位疼痛是常见的,但通常只持续几个小时。动静脉瘘。如果活检针意外损伤附近动脉和静脉的血管壁,则两个血管之间可能会形成异常连接(瘘)。这种瘘通常不会引起任何症状,并且会自行闭合。其他。极少情况下,肾脏周围的血液聚集(血肿)会感染。这种并发症用抗生素和手术引流治疗。另一种罕见的风险是与大量血肿相关的高血压的发生。
肾活检前,您会与医生会面,讨论预期情况。这是询问有关手术过程的问题并确保您了解其益处和风险的好时机。
您将在医院或门诊中心进行肾活检。手术开始前会放置静脉输液管。可能会通过静脉输液管给予镇静剂。
你的医生可能需要长达一周的时间才能从病理实验室收到你的活检报告。在紧急情况下,完整的或部分报告可在24小时内提供。你的医生通常会在随访就诊时与你讨论结果。结果可以进一步解释导致你肾脏问题的病因,或者可以用来计划或改变你的治疗方案。