男性化激素疗法用于使身体发生由青春期男性荷尔蒙引起的生理变化。这些变化被称为继发性征。这种激素疗法可以帮助更好地使身体与一个人的性别认同相符。男性化激素疗法也称为性别确认激素疗法。
男性化激素疗法用于改变身体的激素水平。这些激素变化会引发身体上的变化,从而帮助更好地使身体与一个人的性别认同相符。在某些情况下,寻求男性化激素疗法的人会感到不适或痛苦,因为他们的性别认同与他们出生时被赋予的性别或与他们相关的性别特征不同。这种情况称为性别焦虑症。男性化激素疗法可以:改善心理和社会福祉。缓解与性别相关的精神和情绪困扰。提高性生活满意度。提高生活质量。如果您有以下情况,您的医疗保健专业人员可能会建议您不要进行男性化激素疗法:怀孕。患有激素敏感性癌症,例如乳腺癌。有血栓问题,例如深静脉血栓形成(深静脉中形成血栓)或肺动脉阻塞(肺部肺动脉阻塞)。存在尚未解决的重大医疗状况。存在尚未解决的行为健康状况。存在限制您做出知情同意的疾病。
研究发现,由具有变性人护理专业知识的医疗保健专业人员提供的男性化激素疗法是安全有效的。如果您对男性化激素疗法可能导致的身体变化(包括会发生和不会发生的变化)有任何疑问或担忧,请咨询您的护理团队成员。男性化激素疗法可能会导致其他健康状况,称为并发症。男性化激素疗法的并发症可能包括:体重增加。痤疮。出现男性型秃发。睡眠呼吸暂停。低密度脂蛋白(LDL,“坏”胆固醇)升高,高密度脂蛋白(HDL,“好”胆固醇)降低。这可能会增加心脏问题的风险。高血压。红细胞生成过多——一种称为多血症的疾病。2型糖尿病。深静脉或肺部血栓。不孕症。阴道内膜干燥和变薄。盆腔疼痛。阴蒂不适。证据表明,与顺性别女性(性别认同与其出生时被赋予的性别一致的女性)相比,接受男性化激素疗法的患者患乳腺癌、子宫内膜癌或心脏病的风险并不更高。目前尚不清楚男性化激素疗法是否会增加卵巢癌和子宫癌的风险。需要进一步研究。为了最大限度地降低风险,接受男性化激素疗法的患者的目标是将激素水平保持在顺性别男性(性别认同与其出生时被赋予的性别一致的男性)的典型范围内。
在开始男性化激素疗法之前,您的医疗保健专业人员会评估您的健康状况。这有助于解决任何可能影响您治疗的医疗状况。评估可能包括:回顾您的个人和家族病史。体格检查。实验室检查。回顾您的疫苗接种情况。某些疾病和病症的筛查测试。如有必要,对烟草使用、药物使用、酒精使用障碍、艾滋病毒或其他性传播感染进行鉴定和管理。讨论避孕、生育和性功能。您还可能由一位在跨性别健康方面拥有专业知识的医疗保健专业人员进行行为健康评估。评估可能包括:性别认同。性别焦虑症。心理健康问题。性健康问题。性别认同对工作、学校、家庭和社交环境的影响。危险行为,例如物质使用或使用未经批准的激素疗法或补充剂。来自家人、朋友和护理人员的支持。您对治疗的目标和期望。护理计划和后续护理。18岁以下的人,应与父母或监护人一起,去看一位医疗保健专业人员和一位在儿科跨性别健康方面拥有专业知识的行为健康专业人员,讨论该年龄段激素疗法和性别转变的风险和益处。
你只有在与具有变性人护理专业知识的医疗保健专业人员讨论了风险和益处以及所有可用的治疗方案后,才能开始男性化激素疗法。确保你在开始激素疗法之前了解将会发生什么,并得到你可能提出的任何问题的答案。男性化激素疗法通常从服用睾酮开始。医生会开具低剂量的睾酮。然后随着时间的推移逐渐增加剂量。睾酮通常通过注射(也称为注射)或通过涂抹在皮肤上的凝胶或贴剂来服用。其他可能适合某些人的睾酮形式包括植入皮下的睾酮丸剂、延长作用注射剂和每天服用两次的口服胶囊。用于男性化激素疗法的睾酮与睾丸和卵巢自然产生的激素相同。不要使用合成雄激素,例如口服甲基睾酮或合成代谢类固醇。它们会损害你的肝脏,而且无法准确监测。开始男性化激素疗法后,你会随着时间的推移注意到你身体的以下变化:月经停止。这在开始治疗后的 2 到 6 个月内发生。声音变低沉。这在你开始治疗后的 3 到 12 个月开始。完全效果会在 1 到 2 年内显现。面部和体毛生长。这在治疗开始后的 3 到 6 个月开始。完全效果会在 3 到 5 年内显现。体脂重新分布。这在 3 到 6 个月内开始。完全效果会在 2 到 5 年内显现。阴蒂变大,阴道内膜变薄变干。这在你开始治疗后的 3 到 12 个月开始。完全效果大约在 1 到 2 年内显现。肌肉质量和力量增加。这在 6 到 12 个月内开始。完全效果会在 2 到 5 年内显现。如果你服用睾酮几个月后月经仍未停止,你的医疗保健专业人员可能会建议你服用药物来止血。如果你停止服用睾酮,男性化激素疗法引起的一些身体变化是可以逆转的。其他一些变化,例如声音变低沉、阴蒂变大、头皮脱发以及更多的体毛和面部毛发,是无法逆转的。
在接受男性化激素疗法期间,您需要定期与您的医疗保健专业人员会面,以:追踪您的身体变化。监测您的激素水平。随着时间的推移,您可能需要调整睾酮剂量,以确保您服用达到并维持所需身体效果的最低剂量。进行实验室检查,以检查可能由激素疗法引起的胆固醇、钾、血糖、血细胞计数和肝酶的变化。监测您的行为健康。您还需要常规的预防性护理。根据您的情况,这可能包括:乳腺癌筛查。这应根据您年龄的顺性别女性的乳腺癌筛查建议进行。宫颈癌筛查。这应根据您年龄的顺性别女性的宫颈癌筛查建议进行。请注意,男性化激素疗法会导致您的宫颈组织变薄。这可能看起来像一种叫做宫颈发育不良的疾病,在这种疾病中,在宫颈表面发现异常细胞。如果您对此有任何疑问或疑虑,请咨询您的医疗保健专业人员。监测骨骼健康。您应该根据您年龄的顺性别男性的建议进行骨密度评估。您可能需要服用钙和维生素D补充剂以保持骨骼健康。