什么是分子乳腺成像？目的、程序和结果

分子乳腺成像 (MBI) 是一种特殊的核医学扫描，可以通过突出显示癌细胞活跃生长的区域来检测乳腺癌。这种温和的成像技术使用少量的放射性示踪剂，该示踪剂会被癌细胞吸引，从而使它们在特殊的摄像机上可见，这些摄像机可以发现常规乳房 X 光检查可能遗漏的问题。

可以将 MBI 想象成给您的医生提供了一个不同的视角。虽然乳房 X 光检查显示了乳腺组织的结构，但 MBI 显示了细胞内发生的活动。这对于乳腺组织致密的女性特别有帮助，因为在标准乳房 X 光检查中，癌症有时会隐藏在正常组织后面。

什么是分子乳腺成像？

分子乳腺成像是一种核医学检查，它使用放射性示踪剂来寻找乳腺癌细胞。这种示踪剂称为锝-99m 司他比，被注射到您的手臂中，并通过您的血液流向细胞快速分裂的区域，这通常表明存在癌症。

该检查之所以有效，是因为癌细胞通常比正常乳腺组织吸收更多的示踪剂。然后，特殊的伽马相机捕获这种示踪剂分布的图像，从而创建详细的图片，向您的医生确切地显示任何可疑活动可能发生的位置。这个过程完全无痛，不需要对您的乳腺组织进行任何压迫。

MBI 有时也被称为乳腺特异性伽马成像 (BSGI)，尽管技术和方法基本相同。这两个术语都指这种温和有效的乳腺癌筛查方法，是对您常规乳房 X 光检查的补充。

为什么要进行分子乳腺成像？

当您的乳房组织密度较高，使得乳房X光检查难以准确解读时，您的医生可能会建议进行分子乳腺成像（MBI）。在乳房X光检查中，致密组织呈现白色，而癌细胞也呈现白色，这意味着在这些情况下，有时可能会遗漏小的肿瘤。

对于乳腺癌风险增加但又不适合进行MRI筛查的女性，MBI尤其有价值。这可能包括有乳腺癌家族史、既往乳房活检显示高危病变或具有增加癌症风险的遗传因素的女性。

当医生需要更清晰地了解乳房X光检查或体格检查中发现的可疑区域时，也会使用该检查。有时，MBI可以帮助确定可疑斑点实际上是癌细胞还是仅仅是致密组织，从而可能避免不必要的活检。

此外，MBI有助于监测乳腺癌治疗的效果。示踪剂的摄取情况可以显示肿瘤是否对化疗或其他治疗有反应，从而为您的医疗团队提供有关您进展的宝贵信息。

分子乳腺成像的程序是什么？

MBI程序首先是将少量放射性示踪剂注射到您手臂的静脉中。这种注射感觉类似于您做过的任何抽血，只是针头快速刺痛一下。示踪剂大约需要5到10分钟的时间在您的体内循环，并到达您的乳房组织。

一旦示踪剂有时间分布，您将被舒适地放置在特殊伽马照相机旁边的椅子上。该照相机看起来有点像乳房X光机，但它的设计更加舒适，因为不需要进行压迫。

在成像过程中，您需要保持静止，而照相机从不同的角度拍摄照片。整个成像过程通常需要大约30到40分钟，每个视图持续大约8到10分钟。在整个过程中，您可以正常呼吸。

摄像机将捕捉双侧乳房的图像，即使仅对一侧乳房进行检查。这有助于您的医生比较两侧，并确保不会遗漏任何内容。整个预约过程，从注射到完成，通常需要大约一个小时。

如何为您的分子乳腺成像做准备？

为 MBI 做准备很简单，只需对您的日常作息进行最少的改变。您可以在检查前正常饮食和饮水，并且无需停止服用任何常规药物，除非您的医生特别指示。

您需要穿舒适的两件式衣服，因为您需要在检查过程中脱掉上半身的衣服。与套头衫相比，系扣衬衫或女衬衫更容易更换。影像中心将为您提供一件前面开口的医院长袍。

如果您怀孕或正在哺乳，请务必告知您的医疗团队，因为放射性示踪剂可能会影响您的宝宝。如果您正在哺乳，您可能需要在检查后的一两天内泵出并丢弃母乳。

在检查前取下任何珠宝，尤其是项链或耳环，因为金属会干扰成像。您可能还想避免在检查当天在您的胸部区域使用除臭剂、爽身粉或乳液，因为这些产品有时会在图像上显示出来。

如何解读您的分子乳腺成像结果？

您的 MBI 结果将显示放射性示踪剂是否在您的乳腺组织中的任何区域积聚。正常结果意味着示踪剂均匀分布在您的乳腺组织中，没有任何令人担忧的摄取增加的区域。

如果存在示踪剂集中度更高的区域，这些区域将在您的图像上显示为“热点”。然而，并非所有热点都表明患有癌症。一些良性疾病，如纤维腺瘤或炎症区域，也可能比周围组织吸收更多的示踪剂。

您的放射科医生将仔细分析这些图像，并结合您的乳房X光检查以及您可能接受的任何其他影像学检查。他们将观察任何异常区域的大小、形状和强度，以确定是否需要进一步检查。

结果通常在几天内公布，您的医生将在您整体乳房健康状况的背景下与您讨论这些结果。如果任何区域需要进一步评估，您的医生将解释下一步骤，可能包括额外的影像学检查或活检。

什么会影响分子乳腺成像的准确性？

几个因素会影响MBI在您的具体病例中检测乳腺癌的效果。致密的乳腺组织实际上使MBI比乳房X光检查更有效，因为核医学技术不会像X射线那样受到组织密度的阻碍。

潜在肿瘤的大小在检测准确性方面起着作用。MBI非常擅长发现1厘米或更大的癌症，但非常小的肿瘤可能仍然会被遗漏。这就是为什么MBI作为综合筛查方法的一部分效果最佳，而不是作为独立测试。

某些药物可能会影响示踪剂的摄取。如果您正在服用心脏药物，特别是钙通道阻滞剂家族的药物，请告知您的医生，因为这些药物可能会影响示踪剂在您体内的分布。

您最近的病史也会影响结果。如果您在过去几个月内接受过乳房活检、手术或放射治疗，这些程序可能会引起炎症，从而影响示踪剂的摄取，并可能导致假阳性结果。

分子乳腺成像的风险是什么？

MBI的辐射暴露量与您接受胸部CT扫描的辐射暴露量相当。虽然这比乳房X光检查的辐射量要多，但它仍然被认为是低剂量，并且在适当使用时，对大多数女性来说通常是安全的。

MBI 中使用的放射性示踪剂的半衰期非常短，这意味着它会在您的体内迅速分解。 大部分放射性物质将在 24 小时内消失，您将通过正常的肾功能排出示踪剂。

对示踪剂的过敏反应极为罕见，但并非不可能。 注射部位可能会出现轻微的瘀伤或酸痛，类似于您在任何抽血或注射后可能感到的感觉。 手术本身引起的严重并发症几乎闻所未闻。

一些女性担心放射性示踪剂会影响她们的家人，但辐射量非常小，因此在检查后，无需对家人、宠物或同事采取特殊预防措施。

我什么时候应该考虑分子乳腺成像？

如果您有致密的乳腺组织和乳腺癌风险升高，您可能适合 MBI。 这包括有乳腺癌或卵巢癌强烈家族史的女性，特别是如果基因检测显示您携带 BRCA1 或 BRCA2 等基因的突变。

以前进行过乳腺活检显示高危改变（如非典型导管增生或原位小叶癌）的女性也可能受益于 MBI 筛查。 如果您有多种风险因素，导致您的终生乳腺癌风险高于平均水平，您的医生可能会建议您进行此项检查。

如果您在乳房 X 光检查中发现了需要进一步评估的令人担忧的发现，MBI 可以提供额外的信息，以帮助您的医生确定是否需要活检。 这可以特别有助于避免不必要的手术，同时确保不会遗漏任何重要内容。

但是，不建议对平均风险女性进行 MBI 常规筛查。 额外的辐射暴露和成本使其最适合具有特定风险因素或临床情况的女性，这些因素或情况需要增强的检测能力。

分子乳腺成像与其他检查相比如何？

与乳房X线摄影相比，MBI在检测致密乳腺组织中的癌症方面明显更好。虽然乳房X线照片可能会漏掉高达50%的极度致密组织中的癌症，但MBI的准确性不受乳腺密度的影响。

MRI通常被认为是高危乳腺癌筛查的金标准，但MBI具有几个优势。对于许多女性来说，它更舒适，因为不需要在狭小的空间里静止30-45分钟，而且它通常比乳腺MRI便宜。

与MRI不同，MBI不需要静脉注射造影剂，有些人由于肾脏问题或过敏而无法耐受。MBI中使用的放射性示踪剂很少引起过敏反应，并且身体处理的方式与MRI造影剂不同。

超声是另一种用于评估乳腺组织的工具，但它通常用于调查特定区域，而不是用于筛查。MBI提供了对双侧乳房更全面的观察，并且可以检测到超声可能无法看到的癌症。

关于分子乳腺成像的常见问题

Q1：分子乳腺成像会疼吗？

不会，MBI通常是无痛的。您可能经历的唯一不适是注射示踪剂时针头的短暂刺痛，类似于抽血。与乳房X线照片不同，在成像过程中不会压迫您的乳腺组织。

Q2：我应该多久进行一次分子乳腺成像？

频率取决于您的个人风险因素和医生的建议。大多数从MBI中受益的女性每年进行一次，类似于乳房X线摄影筛查。但是，您的医生会根据您的具体情况和风险状况确定适当的间隔。

Q3：分子乳腺成像后我可以自己开车回家吗？

是的，您可以在 MBI 后自己开车回家。该程序不涉及镇静或任何会损害您驾驶能力的药物。测试完成后，您应该立即感觉完全正常。

问题 4：保险会涵盖分子乳腺成像吗？

MBI 的保险范围取决于您的具体计划和医疗情况。当对于高危患者或评估可疑发现有医疗必要时，许多保险公司会承保该项检查。在安排检查之前，请与您的保险提供商和医疗团队核实承保范围。

问题 5：如果我的分子乳腺成像显示异常区域会发生什么？

如果 MBI 显示出令人担忧的区域，您的医生通常会建议进行额外的检查，以确定它是癌症还是良性疾病。这可能包括靶向超声、MRI 或组织活检。请记住，MBI 上的许多异常发现最终被证明是良性的，因此在等待后续结果时尽量不要担心。