什么是起搏器？目的、程序和结果

起搏器是一种小型电池供电设备，当您的心脏的自然电系统无法正常工作时，它可以帮助调节您的心跳。可以把它想象成一个备用系统，介入以保持您的心脏以稳定、健康的速度跳动。这种非凡的设备通过确保他们的心脏保持正确的节奏，帮助数百万人过上充实、积极的生活。

什么是起搏器？

起搏器是一种医疗设备，大小与小型手机差不多，放置在锁骨附近的皮肤下。它由一个脉冲发生器（主体）和一个或多个连接到您心脏的称为导线的细线组成。该设备持续监测您的心脏节律，并在需要时发送电脉冲以维持正常心跳。

现代起搏器非常复杂，可以根据您身体一天的需要进行调整。它们可以感知您何时处于活动状态并需要更快的心率，然后在您休息时减慢速度。该设备在后台静默工作，让您可以进行日常活动而无需考虑它。

为什么要进行起搏器植入？

如果您的心脏由于心脏电系统的问题而跳动过慢、过快或不规律，您的医生可能会建议您使用起搏器。最常见的原因是心动过缓，这意味着您的心跳速度低于每分钟 60 次。这会让你感到疲倦、头晕或呼吸急促，因为你的身体没有获得足够的富氧血液。

几种心脏病可以通过起搏器治疗获益，了解这些情况可以帮助您对该建议更有信心。以下是起搏器变得必要的主要情况：

• 病态窦房结综合征 - 当您的心脏的天然起搏器（窦房结）无法正常工作时
• 心脏传导阻滞 - 当电信号无法正常通过您的心脏时
• 伴有心率减慢的房颤 - 有时变得过慢的不规则心跳
• 心力衰竭 - 在某些情况下，特殊的起搏器可以帮助协调您心脏的泵血
• 由心率减慢引起的发作性晕厥（晕厥）

不太常见的是，起搏器用于某些影响心律的遗传疾病，或在可能影响心脏电系统的心脏手术后。您的心脏病专家将仔细评估您的具体情况，以确定起搏器是否是适合您的解决方案。

起搏器植入术的程序是什么？

起搏器植入术通常作为门诊手术进行，这意味着您通常可以在同一天回家。手术大约需要 1-2 小时，并在局部麻醉下进行，因此您将保持清醒但感觉舒适。您的医生还会给您轻度镇静剂，以帮助您在手术过程中放松。

该程序遵循一个仔细的、逐步的过程，您的医疗团队已经执行过很多次了。以下是手术期间发生的事情：

1. 您的胸部区域用局部麻醉剂清洁和麻醉
2. 在您的锁骨下方做一个小切口（约 2-3 英寸）
3. 导线通过血管小心地穿入您的心脏，使用 X 射线引导
4. 起搏器装置放置在您的皮肤下创建的一个小口袋中
5. 导线连接到起搏器并进行测试以确保功能正常
6. 切口用缝线或手术胶闭合

手术后，您将休息几个小时，医疗团队会监测您的心律，并检查一切是否正常。大多数人感觉不适感很小，尽管您可能会在切口处感到疼痛几天。

如何为您的起搏器手术做准备？

您的医生会给您具体的指示，让您在植入起搏器前遵循，但准备工作通常很简单。在手术前，您通常需要避免进食或饮水 8-12 小时，尽管您通常可以服用常规药物，只需少量水，除非另有指示。

事先采取一些简单的步骤可以帮助确保您的手术顺利进行，并减轻您可能感受到的任何焦虑：

• 安排人员在手术后送您回家
• 穿舒适、宽松的衣服，前面有纽扣或拉链
• 取下所有珠宝，尤其是在您的颈部和胸部区域
• 告诉您的医生您正在服用的所有药物、补充剂和草药
• 告知您的团队您对药物的任何过敏或之前的反应
• 携带您当前药物和紧急联系人的清单

您的医生可能会要求您在手术前几天停止服用某些药物，如血液稀释剂，但未经具体指示，切勿停止服用任何药物。如果您感到紧张，这是完全正常的，您的医疗团队将随时为您提供支持并回答任何问题。

如何读取您的起搏器功能？

您的起搏器将通过一个称为询问或监测的过程定期检查，该过程无痛且无创。在这些检查中，您的医生使用一种称为编程器的特殊设备与您的起搏器通信，并查看其工作情况。这通常每 3-6 个月发生一次，具体取决于您的具体情况。

监测过程提供了关于您心脏活动和起搏器性能的宝贵信息。您的医生将在这些就诊期间审查几个关键方面：

• 电池寿命和剩余寿命（起搏器电池通常持续 7-15 年）
• 起搏器对您心脏的起搏频率
• 您心脏的自然节律和任何不规则模式
• 导线功能和电学测量
• 任何关于心律失常或异常心律的存储信息

许多现代起搏器还提供远程监测，这意味着它们可以从您家中向医生的办公室传输信息。这项技术允许更频繁的监测，而无需额外的诊所就诊，让您和您的医生都安心。

如何与您的起搏器一起生活？

与起搏器一起生活并不意味着放弃您所热爱的活动，尽管有一些实际的考虑事项需要牢记。大多数人发现，一旦他们从植入手术中恢复过来，他们就可以恢复几乎所有正常的活动。事实上，许多人在安装起搏器后感觉比以前更有活力，因为他们的心脏现在跳动得更有效。

有一些有用的指导方针可以帮助您安全、自信地与您的起搏器一起生活：

• 避免长时间接触强磁场（如 MRI 机器，尽管一些较新的起搏器与 MRI 兼容）
• 将手机与您的起搏器保持至少 6 英寸的距离
• 在任何手术前告知医疗保健提供者您的起搏器情况
• 始终携带您的起搏器识别卡
• 避免可能损坏设备的剧烈接触性运动
• 在某些安全系统和金属探测器附近要小心

大多数家用电器，包括微波炉，与起搏器一起使用是完全安全的。您通常可以正常驾驶、旅行、锻炼和工作，尽管您的医生可能会建议在植入后几周内不要举起重物或将手臂举过头部，起搏器放置在哪一侧。

需要起搏器的风险因素有哪些？

有几个因素会增加您患上可能需要起搏器的心律问题的可能性，尽管拥有这些风险因素并不意味着您肯定需要起搏器。年龄是最重要的因素，因为心脏的电系统会随着时间的推移而自然变化，并且大多数接受起搏器的人都超过 65 岁。

了解这些风险因素可以帮助您和您的医生更密切地监测您的心脏健康：

• 高龄（65 岁后风险显着增加）
• 既往心脏病发作或心脏病
• 血压高且控制不佳
• 糖尿病，尤其是血糖难以控制时
• 心律失常家族史
• 某些可能影响心律的药物
• 睡眠呼吸暂停或其他呼吸系统疾病
• 甲状腺疾病

有些人天生就患有影响心脏电系统的疾病，而另一些人则由于磨损、感染或其他疾病而在晚年出现问题。好消息是，许多这些风险因素可以通过健康的生活方式选择和适当的医疗护理来管理。

起搏器植入术的可能并发症有哪些？

虽然起搏器植入术通常非常安全，但与任何医疗程序一样，它也存在一些风险。严重的并发症很少见，发生率低于1%，但了解需要注意的事项很重要。大多数人只会出现轻微的、暂时的副作用，通过适当的护理可以迅速缓解。

最常见的并发症通常是轻微的，容易治疗，而严重的问题则非常罕见：

• 切口部位感染（约占病例的1-2%）
• 起搏器囊袋周围出血或瘀伤
• 导线移位（导线从其预定位置移动）
• 对使用的药物或材料的过敏反应
• 肺塌陷（气胸） - 非常罕见，但需要立即处理
• 血栓或血管损伤
• 起搏器故障或电气问题

您的医疗团队将在手术期间和手术后仔细监测您，以便及早发现任何潜在问题。如果发生大多数并发症，都可以成功治疗，而不会对您的健康或起搏器的功能产生长期影响。

我什么时候应该去看医生，以解决起搏器相关问题？

虽然大多数起搏器植入者生活没有出现任何问题，但如果您出现某些症状，应立即联系您的医生。这些警告信号可能表明您的起搏器、心律或植入后的愈合过程存在问题。

如果您出现以下任何症状，请务必就医，因为早期干预可以预防更严重的问题：

• 头晕、昏厥或接近昏厥的症状
• 胸痛或异常呼吸急促
• 切口部位肿胀、发红或有渗液
• 发烧或感染迹象
• 持续打嗝（可能表明导线移位）
• 感觉心跳加速或不规律
• 胸部、手臂或膈肌肌肉抽搐
• 极度疲劳或虚弱

如果感觉不对劲，请不要犹豫，立即联系您的医生，即使您不确定这是否与您的起搏器有关。您的医疗团队宁愿不必要地检查您，也不愿错过重要的事情。请记住，他们在您的起搏器治疗过程中为您提供支持。

关于起搏器的常见问题

问题 1：起搏器对心力衰竭有益吗？

是的，某些类型的起搏器对心力衰竭患者非常有帮助。一种称为心脏再同步化治疗 (CRT) 起搏器或双心室起搏器的特殊类型，可以帮助协调心脏腔室的泵血。这可以提高心脏效率，并减轻呼吸急促和疲劳等症状。

然而，并非所有心力衰竭患者都需要起搏器。您的医生将评估您的特定类型的心力衰竭、您的症状以及您的心脏功能，以确定这种治疗是否对您有益。

问题 2：心率慢一定需要起搏器吗？

不一定。只有当心率慢（心动过缓）引起症状或健康问题时，才需要起搏器。有些人天生心率较慢，尤其是运动员，而且感觉良好。关键是您的心率慢是否阻止您的身体获得所需的氧气和营养。

在推荐起搏器之前，您的医生会考虑您的症状、整体健康状况以及慢心率对您日常生活的影响。有时，调整药物或治疗潜在疾病可以在不需要设备的情况下解决问题。

问题 3：装有起搏器后我可以运动吗？

当然可以！事实上，鼓励并建议装有起搏器的人进行 নিয়মিত 运动。您的起搏器旨在适应您的活动水平，在您活动时增加心率，在您休息时降低心率。许多人在安装起搏器后发现他们可以更舒适地运动，因为他们的心脏保持稳定的节律。

您的医生将提供关于您何时可以恢复运动以及哪些类型的活动最适合您的具体指导方针。大多数人可以在几周内恢复正常的运动，尽管可能需要避免高强度接触性运动。

问题 4：起搏器电池的寿命有多长？

现代起搏器电池的寿命通常在 7 到 15 年之间，这取决于您的起搏器需要为您的心脏起搏的频率以及您拥有的特定设备类型。如果您的心律非常慢，并且您的起搏器经常工作，那么电池的寿命可能不如起搏器仅偶尔工作的人那么长。

您的医生将在定期检查期间监测您的电池寿命，并将在电池电量耗尽之前计划更换。更换过程通常比最初的植入更简单，因为导线通常不需要更换。

问题 5：我能感觉到我的起搏器在工作吗？

大多数人在习惯了起搏器后，根本感觉不到它的存在。你可能会注意到设备所在皮肤下的小凸起，特别是如果你很瘦，但电脉冲太小，感觉不到。有些人报告说感觉更有活力，更不容易疲劳，因为他们的心脏跳动更有效。

在植入后的最初几周，你可能会更注意到这个设备，因为你的身体正在适应，切口也在愈合。如果你感到不寻常的感觉，如肌肉抽搐或打嗝不停，请联系你的医生，因为这可能表明设备需要调整。