什么是袖状胃切除术？目的、程序和结果

袖状胃切除术是一种减肥手术，医生会切除大约 80% 的胃，留下一个狭窄的管子或“袖子”，大约相当于一根香蕉的大小。这种手术通过大幅减少您一次可以吃的食物量，以及改变控制饥饿感和血糖的激素来帮助您减肥。

这种手术已成为最受欢迎的减肥手术之一，因为它有效、相对简单，并且不像其他一些减肥手术那样需要改变您的肠道。许多人发现，当其他方法无效时，它可以帮助他们实现显着的长期减肥。

什么是袖状胃切除术？

袖状胃切除术是一种外科手术，永久性地切除大部分胃以帮助减肥。在手术过程中，您的外科医生会切除胃的外侧弯曲部分，这是胃的大部分伸展能力来源。

剩下的就是一个狭窄的管状胃，比以前容纳的食物少得多。可以把它想象成把一个大气球变成一个细管。这个较小的胃很快就会充满，所以您在吃完少量食物后就会感到饱腹。

手术还切除了产生生长素（一种让您感到饥饿的激素）的胃部。这意味着您可能会比手术前感到更少的饥饿感，这可以使您更容易坚持少量饮食。

为什么要进行袖状胃切除术？

医生建议对那些无法通过饮食、运动和其他非手术方法减肥的重度肥胖患者进行袖状胃切除术。当您的身体质量指数 (BMI) 为 40 或更高，或者如果您有与体重相关的严重健康状况，BMI 为 35 或更高时，通常会考虑进行此手术。

手术可以帮助治疗或改善许多与体重相关的健康问题。这些问题包括 2 型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停和关节问题。许多人还发现他们的胆固醇水平有所改善，患心脏病的风险也降低了。

除了身体上的益处，袖状胃切除术还可以显著提高生活质量。人们通常会报告感觉更有活力、更有自信，并且能够参与他们以前无法进行的活动。实现持续减肥的心理益处可能与身体上的益处一样重要。

袖状胃切除术的程序是什么？

袖状胃切除术通常采用微创腹腔镜技术进行。您的外科医生会在您的腹部做几个小切口，并使用微型摄像头和专用器械进行手术。

该手术通常需要 1 到 2 个小时，并遵循以下主要步骤：

1. 您将接受全身麻醉，以确保您在手术过程中完全睡着
2. 您的外科医生会在您的腹部做 4-6 个小切口，每个切口大约半英寸长
3. 插入腹腔镜（微型摄像头）以引导手术
4. 使用特殊的缝合器械分割并切除大约 80% 的胃
5. 切除的部分通过其中一个小切口取出
6. 检查剩余的胃是否有渗漏，然后关闭切口

大多数人在手术后住院 1-2 天。与传统开放手术相比，小切口通常愈合得更快，疼痛和疤痕也更少。

如何为您的袖状胃切除术做准备？

为袖状胃切除术做准备需要在手术前的几周和几个月内采取几个重要的步骤。您的医疗团队将指导您完成一个全面的准备过程，以确保获得最佳结果。

您的准备过程通常包括以下关键要素：

• 完整的医学评估，包括血液检查、心脏功能检查和营养评估
• 与营养师会面，了解术后饮食习惯
• 参加心理咨询，为即将到来的生活方式改变做好准备
• 术前遵循1-2周的饮食，以缩小肝脏并降低手术风险
• 如果您是吸烟者，请在手术前至少6周戒烟
• 按照医生的指示调整某些药物
• 在您的康复期间安排在家帮助

如果可能，您的医生可能还会建议您在手术前减掉一些体重。这可以使手术更安全，并可能改善您的结果。术前饮食通常低热量、低碳水化合物，以帮助您的身体为即将到来的变化做好准备。

如何解读您的袖状胃切除术结果？

袖状胃切除术后的成功以多种方式衡量，体重减轻是最明显的，但不是唯一的重要因素。大多数人在手术后的头两年内会减掉50-70%的多余体重。

以下是健康进展的典型表现：

• 最初几个月每周稳定减重1-2磅
• 与体重相关的健康状况（如糖尿病或高血压）有所改善
• 精力充沛，能够进行更多的体育活动
• 更好的睡眠质量和减少的睡眠呼吸暂停症状
• 改善的活动能力和减轻的关节疼痛
• 更好的实验室数值，包括血糖、胆固醇和炎症标志物

您的医疗团队将通过定期的复诊来监测您的进展。他们不仅会跟踪您的体重减轻情况，还会跟踪您的营养状况、维生素水平和整体健康改善情况。请记住，每个人的旅程都是不同的，将自己与他人进行比较是没有帮助的。

如何优化您的袖状胃切除术结果？

从袖状胃切除术中获得最佳结果需要长期致力于生活方式的改变。手术是一个强大的工具，但您的日常选择决定了您长期成功的程度。

遵循以下指南可以帮助您实现并保持您的减肥目标：

• 每餐先吃蛋白质以保持肌肉质量并促进愈合
• 小口吃，彻底咀嚼以防止不适
• 当您感到饱时停止进食，即使盘子里还有食物
• 在两餐之间喝水，而不是在用餐期间，以避免填满您的小胃
• 每天服用处方维生素补充剂以防止营养缺乏
• 定期锻炼，从步行开始，逐渐增加强度
• 参加与您的医疗团队的所有随访预约

养成健康的习惯需要时间，因此在您调整时请对自己有耐心。许多人发现，与注册营养师合作并加入支持小组可以帮助他们保持新的生活方式。

袖状胃切除术并发症的危险因素是什么？

像任何大型手术一样，袖状胃切除术也存在一些风险，尽管由经验丰富的外科医生进行时，严重的并发症相对不常见。了解这些风险有助于您就手术是否适合您做出明智的决定。

几个因素会增加您出现并发症的风险：

• 非常高的 BMI（超过 50）或超级肥胖
• 以前的腹部手术可能导致疤痕组织
• 吸烟，会损害愈合并增加感染风险
• 糖尿病或其他慢性疾病
• 睡眠呼吸暂停或其他呼吸问题
• 心脏病或血液凝固障碍
• 65 岁以上，尽管经过适当评估后手术仍然安全

您的手术团队将在术前评估期间仔细评估这些因素。他们可能会建议在进行手术前解决某些问题，例如戒烟或优化糖尿病控制。

袖状胃切除术可能出现的并发症有哪些？

虽然袖状胃切除术通常是安全的，但了解潜在的并发症非常重要，这样您才能识别警示信号并在需要时寻求帮助。大多数人不会出现严重的并发症，但知情有助于您就护理做出最佳决策。

最初几周内可能发生的早期并发症包括：

• 手术部位出血，可能需要额外治疗
• 切口部位或腹腔内感染
• 胃被切除和密封的缝合线渗漏
• 腿部或肺部血栓，这就是鼓励早期活动的原因
• 对麻醉的 adverse reactions，尽管这种情况很少见

长期并发症不太常见，但可能包括：

• 胃袖狭窄或变窄，可能需要扩张手术
• 胃食管反流病 (GERD) 或现有反流恶化
• 如果您没有持续服用补充剂，则会出现营养缺乏
• 由于快速减肥引起的胆结石
• 可能需要整形手术的松弛皮肤

大多数并发症在早期发现时都可以成功治疗。这就是定期随访您的医疗团队对您的长期成功和健康至关重要的原因。

袖状胃切除术后我应该什么时候去看医生？

袖状胃切除术后定期随访护理至关重要，但您还应该知道何时寻求紧急医疗护理。您的医疗团队将安排例行预约，但某些症状需要紧急评估。

如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：

• 严重的腹痛，休息后未见好转
• 持续呕吐，无法保留液体
• 感染迹象，如发烧、发冷或切口周围发红
• 胸痛或呼吸困难
• 腿部肿胀或疼痛，可能表明血栓
• 24小时以上无法进食或饮水

如果您注意到营养问题的迹象，也应联系您的医疗团队。这些可能包括异常疲劳、脱发、指甲脆弱或情绪或记忆力改变。定期的血液检查可以及早发现这些问题，但您自己的观察也很重要。

如有疑虑，请随时联系您的医疗团队，即使这些疑虑看起来很小。及早干预可以防止小问题变成大问题。

关于袖状胃切除术的常见问题

问题 1：袖状胃切除术对长期减肥有效吗？

是的，袖状胃切除术与生活方式的改变相结合时，对长期减肥非常有效。大多数人在手术后 5-10 年内保持显着的体重减轻，通常减掉 50-60% 的超重体重。

长期成功的关键是遵循饮食指南、保持活跃并保持定期随访护理。虽然有些人可能会随着时间的推移而恢复一些体重，但大多数人保持了显着的体重减轻，从而改善了他们的健康和生活质量。

问题 2：我需要终生服用维生素吗？

是的，袖状胃切除术后您需要终生服用维生素和矿物质补充剂。您较小的胃吸收营养的方式不同，而且您总体上会吃更少的食物，因此仅从食物中获取所有您需要的营养会很困难。

您的医疗团队将推荐特定的补充剂，通常包括复合维生素、维生素B12、维生素D、钙和铁。 定期血液检查将有助于监测您的营养水平，并根据需要调整补充剂。

Q3：袖状胃切除术后我可以怀孕吗？

是的，在袖状胃切除术后您可以拥有健康的怀孕，许多女性在减肥后发现更容易受孕。 然而，重要的是在手术后至少等待12-18个月，然后再尝试怀孕，以确保您的体重已经稳定。

在怀孕期间，您需要由您的妇产科医生和减肥手术团队密切监测，以确保您获得适当的营养。 一些女性可能需要在怀孕期间调整她们的维生素补充剂或饮食计划。

Q4：袖状胃切除术后我应该避免哪些食物？

您需要避免某些可能引起不适或干扰您的减肥目标的食物。 高糖食物和饮料会导致倾倒综合征，导致恶心、痉挛和腹泻。

需要限制或避免的食物包括含糖饮料、糖果、油炸食品、难以咀嚼的硬肉和碳酸饮料。 您的营养师将提供一份全面的清单，并帮助您计划适合您新胃部大小的膳食。

Q5：袖状胃切除术是可逆的吗？

不，袖状胃切除术是不可逆的，因为在手术过程中，您胃的切除部分会被永久移除。 这就是为什么完全致力于成功所需的生活方式改变非常重要。

然而，如果出现并发症或您没有达到足够的体重减轻，袖状胃有时可以转换为其他类型的减肥手术，例如胃旁路手术。 您的外科医生可以在需要时讨论这些选择，尽管大多数人在袖状胃切除术后长期效果良好。