什么是铜宫内节育器：用途、剂量、副作用等

铜宫内节育器是一种小的 T 形装置，医生将其放置在您的子宫内以防止怀孕。它是最有效的长期避孕方法之一，一旦植入，可使用长达 10 年。该装置释放少量铜，从而创造一个对精子不利的环境，并阻止受精发生。

什么是铜宫内节育器？

铜宫内节育器（宫内节育器）是一种不含激素的避孕药，折叠后大约有 25 美分硬币大小。该装置有一个塑料 T 形框架，缠绕着一根细铜线，它实际上起着防止怀孕的作用。与激素避孕方法不同，它不会改变您身体的自然激素水平。

铜宫内节育器在美国也被称为其品牌名称 ParaGard。它被认为是 LARC（长效可逆避孕药），这意味着它可以提供数年的保护，但您可以在任何时候想尝试怀孕时将其取出。一旦您的医生植入它，您就不需要每天考虑避孕问题。

铜宫内节育器的用途是什么？

铜宫内节育器的主要用途是防止怀孕长达 10 年。它在预防怀孕方面的有效率超过 99%，使其成为最可靠的避孕方法之一。许多女性选择它是因为她们希望获得长期保护，而无需记住每日药丸或每月注射。

如果未采取保护措施的性行为后五天内植入铜宫内节育器，它也可以用作紧急避孕药。在这种情况下，它实际上比紧急避孕药更有效。此外，一些女性更喜欢它，因为它不含激素，适合那些不能或不想使用激素避孕方法的人。

铜宫内节育器如何工作？

铜宫内节育器通过向子宫和输卵管释放少量铜离子来发挥作用。这些铜离子对精子和卵子有毒，从而阻止受精发生。铜还会使宫颈粘液变稠，使精子更难到达卵子。

这被认为是一种中等强度的避孕方法，因为它提供持续的保护，而无需您采取任何行动。铜会在您的子宫内产生炎症反应，这对您无害，但可以防止怀孕。如果确实发生受精（这种情况极其罕见），铜宫内节育器也会使受精卵难以植入子宫壁。

我应该如何准备铜宫内节育器的放置？

在放置铜宫内节育器之前，您需要咨询您的医疗保健提供者，以确保您是合适的候选人。他们会进行盆腔检查，并可能检查性传播感染。您无需在手术前禁食或避免进食，并且可以继续服用常规药物。

您的医生可能会建议在预约前大约一小时服用布洛芬等非处方止痛药，以帮助缓解痉挛。一些医生还建议在月经期间安排放置，因为此时您的宫颈会自然地更开放。如果您担心手术后出现痉挛或感到虚弱，您应该安排人送您回家。

我应该保留铜宫内节育器多长时间？

铜宫内节育器可以放置长达 10 年，但如果您想尝试怀孕或遇到问题，您可以随时将其取出。该装置不会随着时间的推移而失去效力，因此您在第一年和第十年受到的保护是相同的。

10年后，您需要取出宫内节育器，如果您想继续使用这种避孕方式，可以选择立即插入一个新的。一些女性选择提前取出宫内节育器，如果她们想怀孕、出现烦人的副作用，或者只是想尝试不同的避孕方法。

铜宫内节育器的副作用是什么？

大多数女性在插入铜宫内节育器后立即出现一些痉挛和点滴出血，这完全正常。这些症状通常会在几天到一周内改善。您的月经也可能会在放置铜宫内节育器后发生变化，通常会变得比以前更重或持续时间更长。

以下是您可能经历的最常见的副作用：

• 月经出血量增加
• 月经期延长
• 月经痉挛更痛
• 两次月经之间点滴出血
• 最初几周出现痉挛

这些副作用通常会在最初几个月内改善，因为您的身体会适应该装置。但是，如果您的月经变得难以控制地重或疼痛，请咨询您的医疗保健提供者。

虽然罕见，但可能会发生一些需要立即就医的严重并发症：

• 子宫穿孔（发生在不到 1/1,000 次插入中）
• 装置排出（发生在约 2-10% 的女性中）
• 盆腔炎（如果正确插入，则非常罕见）
• 宫外孕（极其罕见，但需要紧急治疗）

如果您出现剧烈疼痛、大量出血、发烧或无法感觉到宫内节育器线，请立即联系您的医疗保健提供者。

谁不应该放置铜宫内节育器？

铜宫内节育器并不适合所有人，您的医疗保健提供者将帮助您确定它是否适合您。患有某些疾病或解剖结构变异的女性可能不适合这种避孕方法。

如果您有以下情况，则不应放置铜制宫内节育器：

• 目前的盆腔炎
• 原因不明的阴道出血
• 宫颈癌或子宫癌
• 严重贫血
• 铜过敏或威尔逊氏病
• 子宫腔变形

您的医生还会考虑您的个人情况，例如您是否有多个性伴侣（这会增加性传播感染的风险），或者您是否从未怀孕（这可能会使放置更加困难）。

铜制宫内节育器的品牌名称

在美国，铜制宫内节育器主要以 ParaGard 的品牌名称销售。这是目前唯一获得 FDA 批准在美国使用的铜制宫内节育器。 ParaGard 包含 380 平方毫米的铜线，缠绕在 T 形装置的垂直杆上。

其他国家/地区可能提供不同的铜制宫内节育器品牌，但 ParaGard 是全球研究和使用最广泛的铜制宫内节育器。该装置自 1988 年以来已在美国上市，并具有长期安全性和有效性的记录。

铜制宫内节育器的替代品

如果铜制宫内节育器不适合您，可以考虑其他几种长效避孕方法。 激素宫内节育器（如 Mirena、Skyla 或 Liletta）的工作原理类似，但会释放孕激素而不是铜。如果您月经量过多，这些方法可能更好，因为它们通常会使月经量减少或完全停止。

避孕植入物 (Nexplanon) 是另一种长效选择，放置在您的手臂中，可持续三年。对于那些喜欢短期方法的人来说，也可以使用避孕药、贴片、环或注射剂。您的医疗保健提供者可以根据您的生活方式、病史和个人喜好帮助您比较这些选择。

铜制宫内节育器是否比激素宫内节育器更好？

铜制宫内节育器是否比激素类宫内节育器更好，取决于您的个人需求和偏好。如果您希望无激素避孕、可以忍受可能更长的月经期，并希望获得最长效的选择，那么铜制宫内节育器是理想的选择。如果您过去对激素类避孕有负面经历，它也是一个不错的选择。

如果您有月经量过多或月经疼痛，激素类宫内节育器可能更好，因为它们通常会使月经量减少或完全停止月经。它们的使用寿命也为 3-7 年，具体取决于类型，这仍然是一个相当长期的选择。一些女性更喜欢激素类宫内节育器，因为它们可以帮助治疗子宫内膜异位症或月经过多等疾病。

这两种类型在预防怀孕方面同样有效，因此选择通常取决于您希望该方法如何影响您的月经，以及您是否希望完全避免激素。

关于铜制宫内节育器的常见问题

铜制宫内节育器对月经量多的女性安全吗？

如果您已经有月经量过多或月经疼痛，铜制宫内节育器可能不是最佳选择，因为它会使这些症状恶化。铜会在您的子宫内引起炎症反应，这通常会导致月经量增加和更多的痉挛。如果您目前月经量过多，您的医疗保健提供者可能会建议使用激素类宫内节育器，这种节育器通常会使月经量减少。

但是，如果您的月经正常，并且您愿意接受可能出现月经量增加的情况以换取无激素避孕，那么铜制宫内节育器仍然是一个不错的选择。您的医生可以根据您的具体情况帮助您权衡利弊。

如果我不小心拉出了我的铜制宫内节育器，我该怎么办？

如果您不小心拉出了您的铜制宫内节育器 (IUD) 或怀疑其已排出，您将不再受到怀孕的保护，应立即使用备用避孕措施。立即联系您的医疗保健提供者，讨论您的选择并预约以确认该装置是否丢失。

不要尝试自己重新插入该装置，因为这可能导致严重伤害。您的医生需要检查您，以确保宫内节育器已完全排出，并且没有部件留在您的子宫内。然后，他们可以讨论是否插入新的宫内节育器或帮助您选择不同的避孕方法。

如果我错过了检查我的宫内节育器线怎么办？

您应该在月经后每月检查您的宫内节育器线，以确保该装置仍在原位。如果您有一段时间没有检查它们，请不要惊慌 - 只要您记得就立即检查它们。用干净的手指在您的子宫颈周围摸索，找到线，它们应该感觉像细鱼线。

如果您感觉不到线，它们可能已经移入您的子宫颈或宫内节育器可能已经移动。联系您的医疗保健提供者，通过超声波检查其位置。在您确认宫内节育器位置正确之前，请使用备用避孕措施，如避孕套。

我什么时候可以取出我的铜制宫内节育器？

您可以随时出于任何原因取出您的铜制宫内节育器。您无需等到它过期或提供移除理由。常见的移除原因包括想要怀孕、经历烦人的副作用或只是更喜欢不同的避孕方法。

移除通常比插入更快，也更不舒服。您的生育能力通常在移除后立即恢复正常，因此如果您不想立即怀孕，请使用备用避孕措施。如果您想继续使用宫内节育器避孕，您的医生可以在同一预约期间插入一个新的。

我可以像往常一样使用宫内节育器（IUD）进行锻炼吗？

是的，在您从置入手术中恢复后，您可以恢复所有正常的活动，包括锻炼。大多数医疗保健提供者建议在置入后等待 24-48 小时，然后再恢复剧烈运动，以使您的子宫颈正确闭合并降低感染风险。

铜制宫内节育器（IUD）在置入后不会干扰任何类型的锻炼或体育活动。一些女性担心该装置在锻炼期间移动，但这极不可能发生。宫内节育器的设计旨在在所有正常活动（包括跑步、游泳、举重和接触性运动）中保持在原位。