什么是右美沙芬和奎尼丁：用途、剂量、副作用等

右美沙芬和奎尼丁是一种处方药，它结合了两种活性成分来治疗一种特定的神经系统疾病，称为假性延髓性情感障碍 (PBA)。这种组合的工作方式与任何一种药物单独使用时不同，为经历突然、无法控制的笑或哭发作（与他们内心的真实感受不符）的人创造了一种独特的治疗方法。

如果您或您关心的人被处方了这种药物，您可能正在处理一种可能让人感到不知所措和尴尬的疾病。了解这种治疗方法的工作原理可以帮助您对您的护理计划和未来的预期更有信心。

什么是右美沙芬和奎尼丁？

右美沙芬和奎尼丁是一种处方药，它将两种不同的药物组合成一个胶囊。这种组合的商品名为 Nuedexta，专门用于治疗假性延髓性情感障碍 (PBA)。

右美沙芬是一种您可能从非处方止咳药中认识的化合物，但在这种组合中，它具有完全不同的用途。奎尼丁是一种心脏药物，几十年来一直用于治疗心律不齐。当这两种药物以特定剂量组合时，它们协同作用，帮助控制与情绪表达相关的大脑通路。

这种组合是独一无二的，因为奎尼丁实际上有助于右美沙芬在您的体内保持更长时间的活性。如果没有奎尼丁，右美沙芬会被您的肝脏分解得太快，无法有效治疗 PBA。

右美沙芬和奎尼丁用于什么？

这种药物专门用于治疗假性延髓性情感障碍 (PBA)，这是一种神经系统疾病，会导致突然、无法控制的笑或哭的症状。这些症状毫无征兆地发生，而且通常与您实际的情绪感受不符。

PBA 通常发生在患有某些神经系统疾病或脑损伤的人身上。如果您患有肌萎缩侧索硬化症 (ALS)、多发性硬化症 (MS)、阿尔茨海默病、帕金森病，或者您曾中风或遭受过脑外伤，则可能会经历 PBA。

这些症状可能会让人感到尴尬和痛苦，因为它们似乎是凭空出现的。您可能会在高兴的时刻情不自禁地哭泣，或者在严肃的谈话中不适当地大笑。这些反应会损害人际关系，并使社交场合变得不舒服。

重要的是要了解 PBA 与抑郁症或情绪障碍不同。情绪爆发并不能反映您实际的感受，它们是由通常调节情绪表达的脑通路受损引起的。

右美沙芬和奎尼丁如何发挥作用？

这种药物通过靶向控制情绪表达的特定脑通路起作用。这种组合被认为是一种中等强度的治疗方法，如果持续使用，可以显著减少 PBA 发作。

右美沙芬会影响某些脑化学物质，称为神经递质，特别是那些参与调节哭泣和笑的脑回路的神经递质。它有助于稳定这些通路，使它们不会不适当地激活。

奎尼丁通过阻断肝脏中通常会迅速分解右美沙芬的酶来发挥辅助作用。这使得右美沙芬能够在您的系统中保持活性足够长的时间，从而对 PBA 治疗有效。

这种药物不能治愈导致您 PBA 的潜在神经系统疾病，但它可以显著减少无法控制的笑或哭的频率和强度。许多人在治疗的最初几周内就注意到有所改善。

我应该如何服用右美沙芬和奎尼丁？

您应该完全按照医生的处方服用这种药物，通常每天两次，随餐或不随餐均可。标准起始剂量通常是每 12 小时服用一粒胶囊，但您的医生可能会根据您对治疗的反应进行调整。

您可以用清水、牛奶或果汁服用胶囊。没有特别要求必须随餐服用，但如果您感到胃部不适，随餐或小吃服用可能会有所帮助。

尽量每天在同一时间服用药物，以维持药物在您体内的稳定水平。设置手机提醒或使用药盒可以帮助您保持用药的规律性。

不要压碎、咀嚼或打开胶囊。它们的设计是为了以特定的方式释放药物，改变胶囊可能会影响治疗效果或增加您出现副作用的风险。

我应该服用右美沙芬和奎尼丁多久？

治疗的持续时间取决于您的个人情况以及您对药物的反应。许多人需要长期服用才能控制他们的 PBA 症状。

您的医生可能会希望在治疗的最初几个月定期看您，以监测药物的效果并检查是否有任何副作用。他们可能会根据您的反应调整您的剂量或用药时间。

有些人会在最初几周内注意到他们的 PBA 发作有所改善，而另一些人可能需要几个月才能体验到全部益处。关键是要有耐心并按照处方坚持服药。

在未咨询医生的情况下，切勿突然停止服用此药。他们可能希望逐渐减少您的剂量，以防止任何潜在的戒断反应或 PBA 症状复发。

右美沙芬和奎尼丁的副作用是什么？

与所有药物一样，右美沙芬和奎尼丁也可能引起副作用，尽管并非每个人都会经历。了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

最常见的副作用通常是轻微的，并且通常会在您的身体适应治疗的前几周后有所改善。

您可能经历的常见副作用包括：

• 腹泻或稀便
• 头晕或头昏眼花
• 恶心或胃部不适
• 手、脚或脚踝肿胀
• 虚弱或疲劳
• 咳嗽或呼吸道症状
• 尿路感染

这些常见的副作用通常是可以控制的，并且往往会随着时间的推移而减轻。但是，如果它们变得令人烦恼或干扰您的日常活动，您应该联系您的医生。

还有一些不太常见但更严重的副作用需要立即就医。虽然这些情况很少见，但了解它们很重要。

需要立即就医的严重副作用包括：

• 心律失常或心跳不规律
• 严重头晕或昏厥
• 过敏反应，如皮疹、瘙痒或呼吸困难
• 严重的恶心、呕吐或腹泻
• 异常出血或瘀伤
• 意识模糊或精神状态改变
• 严重的肌肉无力

如果您遇到任何这些严重的副作用，请立即联系您的医生或寻求紧急医疗护理。您的安全是首要任务，医疗保健提供者有能力帮助管理任何令人担忧的症状。

谁不应该服用右美沙芬和奎尼丁？

这种药物并非对所有人都是安全的，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些健康状况和药物可能会使这种治疗不合适或危险。

如果您患有某些心脏疾病，特别是特定类型的心律不齐或心脏传导阻滞，则不应服用此药。奎尼丁成分会影响您心脏的电系统，因此您的医生可能会在开始治疗前检查您的心律。

患有严重肝病或肾病的人可能无法安全服用此药。您的身体需要健康的肝脏和肾脏功能才能正确处理药物，而器官功能受损可能导致药物在您的系统中积聚到危险水平。

如果您正在服用某些其他药物，这种组合可能不适合您。这包括一些抗抑郁药、血液稀释剂和其他可能与右美沙芬和奎尼丁危险相互作用的心脏药物。

您的医生还需要知道您是否有血液疾病、电解质失衡的病史，或者您是否怀孕或计划怀孕。这种药物在怀孕期间的安全性尚未完全确定。

右美沙芬和奎尼丁的品牌名称

这种复方药物的品牌名称是 Nuedexta。这是美国唯一获得 FDA 批准的右美沙芬和奎尼丁复方品牌。

Nuedexta 由 Avanir Pharmaceuticals 生产，采用胶囊形式，每粒胶囊含有 20 毫克右美沙芬和 10 毫克奎尼丁。每粒胶囊的设计旨在提供治疗 PBA 所需的这两种药物的精确比例。

您有时可能会看到这种药物被称为其通用名，但目前还没有通用版本。这意味着您通常会收到品牌药 Nuedexta，当您的处方被配药时。

该药物以瓶装形式提供，每瓶包含 60 粒或 30 粒胶囊，具体取决于您的处方和保险范围。您的药剂师可以帮助您了解您的具体处方，并回答有关您正在服用的药物的任何问题。

右美沙芬和奎尼丁的替代方案

目前，右美沙芬和奎尼丁是唯一获得 FDA 批准的专门用于治疗假性延髓性情感障碍的药物。但是，如果这种药物不适合您或没有提供足够的缓解，您的医生可能会考虑其他方法。

一些医生可能会超说明书开出某些抗抑郁药来帮助缓解 PBA 症状。三环类抗抑郁药（如阿米替林）或选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 在临床研究中显示出一些益处，尽管它们未被特别批准用于 PBA 治疗。

非药物方法也可以作为辅助治疗。言语治疗、咨询和应对策略可以帮助您管理 PBA 发作带来的社会和情感挑战。

与具有 PBA 经验的神经科医生或精神科医生合作可以帮助您探索所有可用的选择。他们可以帮助您根据您的具体情况和其他健康状况权衡不同方法的益处和风险。

最重要的是与您的医疗团队密切合作，找到最适合您的治疗方法。不要犹豫，提出问题或表达对您的治疗计划的担忧。

右美沙芬和奎尼丁比其他 PBA 治疗方法更好吗？

右美沙芬和奎尼丁目前是假性延髓性情感障碍的金标准治疗方法，因为它是 FDA 唯一批准用于治疗这种疾病的药物。临床研究表明，它在减少 PBA 发作方面比安慰剂更有效。

与抗抑郁药等非标签治疗相比，这种组合已被专门研究并证明对 PBA 有效。临床试验表明，大约 85% 的服用该药物的人经历了 PBA 症状的显着改善。

拥有 FDA 批准的治疗方法的优势在于，您可以对它的安全性和有效性充满信心。该药物已经过专门针对 PBA 的严格测试，这与其他非标签使用的治疗方法不同。

然而，“更好”取决于您的个人情况。有些人可能对替代疗法反应良好，特别是如果他们患有其他疾病，这些疾病使右美沙芬和奎尼丁不适合他们。

您的医生可以帮助您根据您的具体健康状况、您正在服用的其他药物和您的治疗目标，了解这种药物与其他选择的比较。

关于右美沙芬和奎尼丁的常见问题

Q1. 右美沙芬和奎尼丁对心脏病安全吗？

如果您患有心脏病，尤其是某些类型的心律不齐，则需要仔细考虑这种药物。奎尼丁成分会影响您心脏的电系统，这对于某些心脏病来说可能是有问题的。

您的医生可能会希望在开始治疗前进行心电图 (ECG) 以检查您的心律。他们还将审查您的特定类型的心脏病，以确定这种药物是否适合您。

如果您有心脏病史，请不要认为这种药物对您来说自动不安全。许多患有心脏病的人在适当的监测下可以安全服用。您的心脏病专家和开药医生可以共同努力，确保您的安全。

Q2. 如果我不小心使用了过量的右美沙芬和奎尼丁，我该怎么办？

如果您不小心服用了超过处方剂量的药物，请立即联系您的医生或毒物控制中心。服用过多的这种药物可能很危险，特别是由于奎尼丁成分对心脏的影响。

过量的症状可能包括严重头晕、昏厥、心律不齐、恶心、呕吐或意识模糊。如果您在服用额外药物后出现任何这些症状，请立即寻求紧急医疗护理。

不要试图通过跳过下一剂来“弥补”过量。相反，请遵循您的医疗保健提供者或毒物控制中心的指导，了解何时恢复您的正常给药方案。

Q3. 如果我漏服了右美沙芬和奎尼丁，我该怎么办？

如果您漏服了一剂，请在您记得时立即服用，除非快到您下一个预定剂量的时间了。在这种情况下，请跳过漏服的剂量，并继续您的常规给药方案。

切勿同时服用两剂来弥补漏服的剂量。这可能会增加您出现副作用的风险，特别是由于一次服用过多奎尼丁而导致的心律问题。

如果您经常忘记服药，请考虑设置电话提醒或使用药盒来帮助您保持一致性。持续给药对于维持对您的 PBA 症状的稳定控制非常重要。

Q4. 我什么时候可以停止服用右美沙芬和奎尼丁？

在没有先咨询您的医生的情况下，您不应停止服用这种药物。PBA 通常是一种慢性病，停止治疗通常意味着您的症状会复发。

如果您的潜在神经系统疾病有所改善，或者您出现无法耐受的副作用，或者其他健康状况使得继续治疗不安全，您的医生可能会考虑减少或停止用药。

如果您确实需要停止服用该药物，您的医生可能会建议您逐渐减少剂量，而不是突然停药。这有助于预防任何潜在的戒断反应，并允许仔细监测您的 PBA 症状。

Q5. 在服用右美沙芬和奎尼丁期间我可以饮酒吗？

在服用这种药物期间，您应该避免饮酒或显著限制饮酒。酒精会增加右美沙芬的镇静作用，也可能影响您的心律，这与奎尼丁合用时可能很危险。

如果您选择偶尔饮酒，请咨询您的医生，了解基于您个人健康状况的安全限制。他们可以根据您的具体情况以及您可能正在服用的其他药物提供指导。

请记住，酒精也可能加重某些神经系统疾病，并可能使您的 PBA 症状更难以控制。限制饮酒可能会改善您的整体健康状况和症状控制。