英夫利昔单抗是什么：用途、剂量、副作用等

英夫利昔单抗是一种强效处方药，当您的免疫系统攻击您自己的身体时，它可以帮助平息您的免疫系统。它通过静脉 (IV) 输注在医院或诊所给药，在那里医疗保健专业人员可以在治疗期间密切监测您。

这种药物属于一类称为生物制剂的药物，它们由活细胞制成，而不是化学物质。可以将英夫利昔单抗视为一种靶向助手，它会阻断免疫系统中引起炎症和组织损伤的特定信号。

英夫利昔单抗用于什么？

英夫利昔单抗治疗几种自身免疫性疾病，在这些疾病中，您的免疫系统错误地攻击您身体的健康部位。当其他治疗未能充分缓解您的症状时，您的医生可能会开出这种药。

该药物已获得 FDA 批准用于以下特定疾病：

• 类风湿性关节炎（与甲氨蝶呤联合使用时）
• 克罗恩病和溃疡性结肠炎
• 强直性脊柱炎
• 银屑病关节炎
• 斑块状银屑病

这些疾病中的每一种都涉及慢性炎症，可引起剧烈疼痛并干扰日常活动。英夫利昔单抗有助于减轻这种炎症，从而更好地控制症状并提高生活质量。

英夫利昔单抗如何发挥作用？

英夫利昔单抗通过阻断一种称为肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的蛋白质来发挥作用，该蛋白质在炎症中起关键作用。当您的免疫系统产生过多的 TNF-α 时，它会导致自身免疫性疾病中出现的疼痛性肿胀和组织损伤。

通过与 TNF-α 结合并阻止其发挥作用，英夫利昔单抗有助于打破炎症循环。这就是它被称为 TNF 阻滞剂或 TNF 抑制剂的原因。

这种药物被认为是一种强效的靶向治疗。它通常保留用于中度至重度病例，在其他药物效果不佳时使用。治疗开始后几周到几个月内，通常会注意到效果。

我应该如何服用英夫利昔单抗？

英夫利昔单抗仅以静脉输注的形式在医疗机构（如医院、诊所或输注中心）进行。您不能在家中或口服这种药物。

输注过程通常需要 2-3 小时，在整个过程中，您将受到医疗保健专业人员的监测。大多数人在第 0、2 和 6 周接受前三次剂量，然后每 8 周继续输注。

在每次输注前，您的医疗团队将检查您的生命体征，并询问任何症状或疑虑。您无需在治疗前禁食，但吃一顿清淡的餐食并保持水分是有帮助的。

您可能会觉得带一本书、平板电脑或其他安静的活动更舒服，因为您需要坐几个小时。有些人会在治疗后感到疲劳，因此请考虑安排人送您回家。

我应该服用英夫利昔单抗多久？

英夫利昔单抗的治疗时间长短差异很大，具体取决于您的具体情况以及您对药物的反应如何。有些人可能需要治疗几个月，而另一些人可能会持续数年。

您的医生会定期评估药物的效果以及您是否出现任何令人担忧的副作用。他们将使用血液检查、影像学研究和您的症状报告来做出这些决定。

重要的是，切勿在未先与您的医生讨论的情况下突然停止英夫利昔单抗。突然停止可能会导致您的症状复发，有时甚至比以前更严重。您的医疗团队将制定适合您情况的计划。

英夫利昔单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，英夫利昔单抗也会引起副作用，尽管并非所有人都经历过。了解需要注意的事项有助于您保持安全并从治疗中获得最大益处。

许多人经历的常见副作用包括：

• 头痛和疲劳
• 上呼吸道感染，如感冒
• 胃痛或恶心
• 输液部位的反应
• 肌肉或关节疼痛

这些副作用通常较轻，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。但是，您应始终向您的医疗团队报告任何新的或恶化的症状。

更严重的副作用需要立即就医，尽管它们不太常见：

• 严重感染的迹象（发烧、寒战、持续咳嗽、流感样症状）
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤变化，包括新的生长物或疮
• 持续性胃痛或排便改变
• 呼吸困难或胸痛

由于英夫利昔单抗会影响您的免疫系统，您可能面临更高的感染风险。您的医生会密切监测您，并可能建议您在疾病高峰季节避免接种某些疫苗或去拥挤的地方。

谁不应该服用英夫利昔单抗？

英夫利昔单抗并非对所有人都安全，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些健康状况或情况会使这种药物不合适或具有潜在危险性。

如果您有以下情况，则不应接受英夫利昔单抗：

• 活动性感染，尤其是结核病或乙型肝炎
• 心力衰竭（中度至重度）
• 已知对英夫利昔单抗或其成分过敏
• 某些类型的癌症或淋巴瘤病史

如果患有糖尿病、肝脏问题或反复感染病史，您的医生也会格外谨慎。在开始治疗前，他们可能需要进行额外的检查或监测。

怀孕和哺乳需要特别考虑。虽然英夫利昔单抗在某些情况下可以在怀孕期间使用，但与您的医疗团队充分讨论风险和益处非常重要。

英夫利昔单抗的品牌名称

英夫利昔单抗的品牌名称是瑞米卡德（Remicade），这是该药物的原始版本。您可能还会遇到生物仿制药版本，这些药物高度相似，作用方式相同。

常见的生物仿制药名称包括英夫利昔（Inflectra）、瑞尼单抗（Renflexis）和益赛普（Ixifi）。这些生物仿制药已被证明与原始瑞米卡德一样有效和安全，尽管您的保险范围可能因不同版本而异。

您的医生和药剂师将共同努力，根据有效性、可获得性和成本考虑因素来确定哪种版本最适合您。

英夫利昔单抗的替代方案

如果英夫利昔单抗不适合您或停止有效，还有其他几种治疗方案可供选择。您的医生可以根据您的具体情况和病史帮助您探索这些替代方案。

其他 TNF 阻滞剂包括阿达木单抗（修美乐，Humira）、依那西普（恩利，Enbrel）和赛妥珠单抗（Cimzia）。这些药物的作用与英夫利昔单抗类似，但可以作为您可以在家进行的注射剂给药。

利妥昔单抗、托珠单抗或阿巴西普等非 TNF 生物制剂靶向免疫系统的不同部位。甲氨蝶呤、柳氮磺胺或羟氯喹等传统疾病修饰药物也可能是一种选择。

选择取决于您的具体诊断、之前的治疗方法、生活方式偏好以及您的身体对不同药物的反应等因素。

英夫利昔单抗比阿达木单抗更好吗？

英夫利昔单抗和阿达木单抗都是有效的 TNF 阻滞剂，但它们根据您的具体情况具有不同的优势。两者之间没有绝对的“更好”之分。

英夫利昔单抗每 8 周静脉输注一次，这意味着给药频率较低，但需要去诊所就诊。阿达木单抗是一种在家中每隔一周自行注射的药物，更方便，但给药频率更高。

有些人对一种药物的反应比另一种更好，这无法提前预测。您的医生可能会根据您的具体情况、生活方式、保险范围或之前的治疗史来选择一种药物。

这两种药物的有效性和副作用概况相似。决定通常取决于个人对诊所就诊与在家注射的偏好。

关于英夫利昔单抗的常见问题

Q1. 英夫利昔单抗对糖尿病患者安全吗？

英夫利昔单抗可用于糖尿病患者，但需要额外的监测和预防措施。由于糖尿病会影响您的免疫系统和愈合能力，您的医生会更密切地观察您是否有感染迹象。

您需要定期进行血液检查以监测您的血糖水平和整体健康状况。在服用英夫利昔单抗期间保持良好的血糖控制尤为重要，因为这有助于您的免疫系统尽可能有效地工作。

Q2. 如果我不小心接受了过多的英夫利昔单抗，我该怎么办？

由于英夫利昔单抗是在医疗环境中给药的，因此意外过量的可能性极低。医疗保健专业人员会在每次输注期间仔细计算和监测您的剂量。

如果您担心接受错误的剂量，请随时要求您的医疗团队在治疗开始前核实您的信息和剂量。他们应该始终检查您的身份并与您一起审查您的治疗计划。

Q3. 如果我错过了英夫利昔单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的输注，请尽快联系您的医疗保健提供者重新安排。不要试图通过稍后接受额外的药物来弥补错过的剂量。

您的医生将确定让您重新回到治疗计划的最佳方法。这可能意味着调整您的下一次剂量时间或重新评估您的治疗计划。

Q4. 我什么时候可以停止服用英夫利昔单抗？

停止英夫利昔单抗的决定应始终在医生的指导下做出。有些人可能在达到长期缓解后可以停止，而另一些人可能需要持续治疗。

您的医生会考虑一些因素，例如您的病情控制得如何、您稳定了多久以及您复发的风险。他们可能会在完全停止之前逐渐减少您的剂量或延长输注之间的时间。

Q5. 我在服用英夫利昔单抗期间可以接种疫苗吗？

大多数疫苗在服用英夫利昔单抗期间是安全的，但应避免活疫苗。您的医生将审查您需要哪些疫苗以及何时接种它们。

通常建议在开始英夫利昔单抗治疗之前更新您的疫苗接种。流感疫苗和肺炎疫苗等常见疫苗尤其重要，因为英夫利昔单抗会增加您的感染风险。