什么是米瑞基单抗：用途、剂量、副作用等

米瑞基单抗是一种较新的药物，通过靶向导致体内炎症的特定蛋白质来帮助治疗某些自身免疫性疾病。它是一种生物制剂，这意味着它由活细胞制成，通过阻断一种称为白细胞介素-23 (IL-23) 的蛋白质起作用，该蛋白质在引发炎症方面起关键作用。

这种药物通过注射给药，可以是静脉注射（静脉内）或皮下注射。您的医生将确定哪种方法最适合您的具体情况和治疗方案。

米瑞基单抗用于什么？

米瑞基单抗主要用于治疗溃疡性结肠炎，这是一种炎症性肠病，会导致您的结肠和直肠长期发炎。当您患有溃疡性结肠炎时，您的免疫系统会错误地攻击结肠中的健康组织，从而导致疼痛症状，如便血、腹部绞痛和紧急排便。

这种药物通常开给患有中度至重度溃疡性结肠炎且对其他治疗反应不佳的人。它对那些需要更强方法来控制症状和修复肠道内壁的人特别有帮助。

如果您尝试过皮质类固醇、免疫抑制剂或其他生物制剂等其他治疗方法而没有获得所需的缓解，您的医生也可能会考虑使用这种药物。

米瑞基单抗如何发挥作用？

米瑞基单抗通过阻断一种称为白细胞介素-23 (IL-23) 的特定蛋白质起作用，您的免疫系统使用该蛋白质来引发炎症。将 IL-23 想象成一个信使，它告诉您的免疫细胞进行攻击，即使没有真正的威胁需要对抗。

通过阻断这种信使，米瑞奇单抗有助于平息您过度活跃的免疫系统，并减少您肠道内的炎症。这使得受损组织得以愈合，并有助于防止进一步的损伤发生。

这种药物被认为是一种靶向治疗，这意味着它旨在作用于您免疫系统的一个非常特定的部分，而不是抑制您的整个免疫反应。这种靶向方法对于控制溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病非常有效。

我应该如何服用米瑞奇单抗？

米瑞奇单抗以注射方式给药，具体方法取决于您的治疗阶段和医生的建议。在初始治疗阶段，您通常会在医疗机构接受静脉输注，药物通过静脉直接输送到您的血液中。

在您接受初始剂量后，您的医生可能会让您改用皮下注射，您可以学习在家中自行注射。这些注射剂进入皮肤下方的脂肪组织，通常在您的大腿、腹部或上臂。

如果需要您自行注射皮下剂量，您的医疗团队将教您正确的注射技术。他们会向您展示如何准备药物、选择注射部位以及安全处理用过的针头。

您的剂量时间对于药物有效发挥作用至关重要。您的医生将根据您的病情和对治疗的反应制定一个具体的用药计划，因此，尽可能严格地遵守这个时间表至关重要。

我应该服用米瑞奇单抗多久？

米瑞奇单抗的治疗持续时间因人而异，取决于您对药物的反应以及您的病情进展情况。许多患有溃疡性结肠炎的人需要长期治疗以控制其症状并防止复发。

您的医生将通过定期检查、血液检查和对您症状的评估来监测您对药物的反应。如果米瑞基单抗有助于您感觉好转，并且您的肠道炎症正在改善，您可能会长期服用它。

有些人可能需要服用这种药物数年才能维持缓解，而另一些人可能会随着时间的推移减少剂量或频率。您的治疗方案将根据您的个人反应和您所经历的任何副作用进行调整。

切勿在未咨询医生的情况下突然停止服用米瑞基单抗，因为这可能导致您的症状复发或病情加重。

米瑞基单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，米瑞基单抗也可能引起副作用，尽管并非所有人都经历过。大多数副作用是轻度到中度的，并且随着您的身体适应药物而趋于改善。

以下是您在服用米瑞基单抗时可能遇到的一些常见副作用：

• 注射部位反应，如发红、肿胀或触痛
• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 头痛
• 关节痛或肌肉酸痛
• 疲劳或比平时更容易疲倦
• 恶心或胃部不适

这些常见副作用通常不需要停止用药，但如果它们变得烦人或持续存在，您应该与您的医疗保健提供者讨论。

虽然不太常见，但也有一些更严重的副作用需要立即就医。这些包括严重感染的迹象，如发烧、寒战、持续咳嗽或异常疲劳，因为米瑞基单抗会降低您的免疫系统抵抗感染的能力。

极少数情况下，一些人在接受 mirikizumab 期间或之后可能会出现严重的过敏反应。严重过敏反应的迹象包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀、严重皮疹或头晕。

谁不应该服用 Mirikizumab？

Mirikizumab 并非适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。如果您有身体目前正在对抗的活动性、严重感染，则不应服用此药。

患有某些类型感染的人在开始使用 mirikizumab 之前需要特别考虑。如果您患有肺结核、乙型或丙型肝炎或其他慢性感染，您的医生需要先治疗这些疾病，或者在治疗期间密切监测您。

如果您过去对该药物或其任何成分有过严重的过敏反应，也应避免使用 mirikizumab。如果已知您有任何过敏症，您的医生会与您一起审查完整的成分清单。

孕妇或哺乳期妇女应与她们的医疗保健提供者讨论风险和益处，因为关于 mirikizumab 如何影响怀孕和哺乳的信息有限。

如果您因其他疾病或药物导致免疫系统减弱，您的医生需要在开药前权衡益处与潜在风险。

Mirikizumab 的品牌名称

Mirikizumab 在美国以品牌名称 Omvoh 销售。这是您在处方标签和药物包装上看到的商品名称。

通用名称 mirikizumab-mrkz 指的是活性成分，而 Omvoh 是制药公司使用的品牌名称。这两个名称都指同一种药物，因此如果您在各种文件上看到不同的名称，请不要混淆。

在与您的医疗团队或药剂师讨论这种药物时，您可以使用任一名称，尽管使用商品名 Omvoh 可能会让一些医疗保健提供者更熟悉。

Mirikizumab 的替代方案

如果 mirikizumab 不适合您，还有其他几种治疗溃疡性结肠炎的方案可供选择。您的医生可能会考虑其他通过不同机制控制炎症的生物制剂。

一些替代的生物制剂治疗方法包括阿达木单抗 (Humira)、英夫利昔单抗 (Remicade)、维多珠单抗 (Entyvio) 和乌司奴单抗 (Stelara)。这些药物中的每一种都针对免疫系统的不同部位，并且可能对某些人比其他人更有效。

非生物制剂替代方案包括传统的免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤，以及较新的小分子药物，如托法替尼 (Xeljanz)。您的医生也可能会考虑联合疗法，即同时使用多种药物。

替代治疗方案的选择取决于您的具体症状、病史、既往治疗反应和个人偏好。如果 mirikizumab 不合适，您的医疗团队将与您合作，找到最合适的方案。

Mirikizumab 是否优于阿达木单抗？

Mirikizumab 和阿达木单抗都是治疗溃疡性结肠炎的有效生物制剂，但它们通过不同的机制发挥作用。Mirikizumab 阻断 IL-23，而阿达木单抗阻断 TNF-alpha，这两种都是参与炎症的蛋白质。

临床研究表明，对于那些对 TNF-alpha 阻滞剂（如阿达木单抗）反应不佳的人来说，mirikizumab 可能有效。这使得 mirikizumab 成为需要不同方法来控制其病情的人的宝贵选择。

在这些药物之间的选择通常取决于您对先前治疗的个体反应、您的具体症状以及您的病史。有些人对某种类型的生物制剂的反应比另一种更好，并且在尝试之前无法预测哪种对您最有效。

您的医生在决定使用米瑞奇珠单抗和阿达木单抗时，会考虑疾病严重程度、既往治疗史和潜在副作用等因素。这两种药物都需要定期监测，并且都有其独特的益处和风险。

关于米瑞奇珠单抗的常见问题

米瑞奇珠单抗对糖尿病患者安全吗？

米瑞奇珠单抗通常可以安全地用于糖尿病患者，但您的医生需要更密切地监测您。患有糖尿病并不会自动阻止您服用这种药物，但这确实意味着您需要额外注意以预防感染。

糖尿病患者的感染风险较高，并且由于米瑞奇珠单抗也会通过影响您的免疫系统来增加感染风险，因此您的医疗团队希望确保您的糖尿病得到良好控制，然后再开始治疗。

如果我不小心使用了过多的米瑞奇珠单抗，我该怎么办？

如果您不小心接受了过多的米瑞奇珠单抗，请联系您的医疗保健提供者或立即寻求医疗帮助。虽然这种药物的过量服用很少见，但立即获得医疗建议非常重要。

不要试图通过跳过未来的剂量或减少用药来“平衡”过量。您的医生将根据您接受了多少额外药物以及发生时间来确定最佳行动方案。

如果我错过了米瑞奇珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了米瑞奇珠单抗的预定剂量，请尽快联系您的医疗保健提供者以重新安排。不要试图通过服用额外药物或自行更改您的时间表来弥补错过的剂量。

您的医生将根据您上次漏服的时间，帮助您确定下次给药的最佳时间。保持一致的给药对于药物的有效性至关重要。

我什么时候可以停止服用米瑞吉珠单抗？

即使您感觉好多了，也只能在医生的指导下停止服用米瑞吉珠单抗。突然停止这种药物可能会导致您的症状复发或溃疡性结肠炎复发。

您的医生会定期评估您对治疗的反应，如果您的病情长期缓解，可能会调整您的给药方案或考虑停止用药。此决定将基于您的个人反应和整体健康状况。

我在服用米瑞吉珠单抗期间可以接种疫苗吗？

您可以在服用米瑞吉珠单抗期间接种大多数疫苗，但您应在治疗期间避免接种活疫苗。您的医生会建议您在开始使用米瑞吉珠单抗之前，尽可能接种所有必要的疫苗。

灭活疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗，通常在治疗期间接种是安全的。在接种任何疫苗之前，请务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物。