耳部感染並非兒童專屬。成人也可能罹患耳部感染，特別是在感冒、鼻竇感染之後，或耳道接觸到水分或輕微損傷時。

棘手之處在於，並非所有耳朵症狀都代表相同的問題。有些耳部感染僅需基本護理即可自行痊癒，有些則需要處方治療或親自就診評估。

以下是關於成人耳部感染治療、何時應聯繫醫生，以及揮之不去的咳嗽有時也可能是同一整體情況的一部分的相關資訊。

重點摘要：關鍵要點

  • 成人耳部感染可能影響外耳（外耳炎）、中耳（中耳炎），或較少見地，涉及影響內耳的問題。
  • 症狀可能包括耳痛、脹滿感、聽力下降、分泌物，外耳感染時可能伴隨搔癢，或頭暈。
  • 並非所有耳部感染都需要抗生素。有些不需處方治療即可自行痊癒。
  • 抗生素耳滴劑可用於外耳炎，而口服抗生素則適用於某些中耳炎。
  • 揮之不去的咳嗽有時可能緊隨引起耳部症狀的病毒感染之後。
  • 若出現嚴重疼痛、分泌物、臉部無力、聽力突然喪失、頭暈、高燒，或症狀持續惡化，請及時就醫。

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成人耳部感染有哪些類型？

大多數耳部感染涉及外耳或中耳。影響內耳的問題較為少見，可能導致聽力或平衡方面的症狀。

外耳感染（外耳炎）

這通常被稱為「游泳耳」，但您不一定要游泳才會得。它影響耳道，也就是從外耳到耳膜的通道。

常見症狀包括耳痛（拉扯外耳時會加劇）、耳道搔癢、耳道紅腫、流出液體或膿液，以及脹滿感或聽力下降。

外耳感染通常發生在接觸水分、使用棉花棒或助聽器，或耳道內輕微損傷之後。

中耳感染（中耳炎）

中耳感染影響耳膜後方的空間。在成人中，它們通常與最近的感冒、鼻竇感染或其他上呼吸道感染有關。

症狀可能包括耳痛、脹滿感或壓力感、聽力下降，若耳膜破裂則有分泌物，有時還會出現低燒、頭暈或耳鳴。

內耳問題

內耳問題較為少見，與人們通常談論的典型中耳感染不同。影響內耳的狀況會干擾聽力與平衡。

症狀可能包括眩暈（一種天旋地轉的感覺）、平衡失調、噁心、聽力突然改變，或耳鳴。

聽力突然喪失、嚴重眩暈或臉部無力需要及時就醫。

成人耳部感染的治療：什麼真正有效？

並非所有成人耳部感染都需要抗生素。

疾病管制與預防中心（CDC）指出，許多耳部感染不需抗生素治療即可自行好轉，特別是輕度中耳炎。過度使用抗生素會助長抗藥性，且針對病毒感染服用抗生素並不會讓您感覺更快好轉。

成人耳部感染的治療方法可能包括：

觀察等待。對於較輕微的中耳炎，臨床醫師可能會建議在感染自行痊癒的同時，密切觀察症狀並使用止痛藥。

耳滴劑。抗生素耳滴劑常用于外耳感染。有些耳滴劑也含有類固醇，以減輕發炎。

口服抗生素。對於某些中耳炎，特別是症狀嚴重、未改善，或在高風險情況下，可能會建議使用口服抗生素。

止痛。非處方止痛和退燒藥若依照說明使用，有助於緩解不適。

熱敷。用溫熱的毛巾敷在患側耳朵，可能暫時緩解疼痛。

耳朵衛生。對於外耳感染，保持耳朵乾燥，並避免使用棉花棒或其他可能刺激耳道的物體，有助於恢復。

您的臨床醫師在選擇治療方案前，會考量您的症狀、病史、過敏史、其他用藥，以及是否有併發症的跡象。

揮之不去的咳嗽與耳朵症狀

耳部感染有時會與持續的呼吸道感染同時出現。

揮之不去的咳嗽有許多原因，包括鼻涕倒流、過敏、病毒感染後咳嗽、氣喘或胃食道逆流。當耳朵症狀同時發生時，兩者可能與同一潛在的呼吸道感染有關。

例如，感冒或鼻竇感染會引起連接中耳與鼻腔後部的咽鼓管發炎，導致中耳壓力或感染。鼻涕倒流也會刺激喉嚨並引發持續咳嗽。

如果您的咳嗽持續超過約三週，或非常嚴重，或伴隨發燒、胸痛、呼吸困難、不明原因體重減輕，或咳血等令人擔憂的症狀，請諮詢醫療專業人員。關於呼吸道症狀何時需要就醫的更多資訊，請參閱我們的指南 鼻竇感染：何時抗生素確實有效 和 流感何時應就醫。

成人耳部感染的居家護理

對於較輕度的耳部感染，居家護理可能足以幫助您度過疾病，同時您的臨床醫師也會密切關注您的進展。

盡量多休息，放鬆心情。用溫熱的毛巾敷在耳朵外部以舒緩疼痛。依照標籤說明服用非處方止痛藥。保持患側耳朵乾燥，特別是外耳感染。避免將棉花棒、手指或其他物體插入耳道。如果躺平時壓力感加劇，請將頭部稍微墊高睡覺。

如果您有慢性病、服用其他藥物，或對非處方藥物的安全使用有疑問，請諮詢藥師或臨床醫師。

何時應就醫治療耳部感染

耳部感染的發展有時難以預料，因此在以下情況，聯繫臨床醫師是值得的：

  • 症狀嚴重或惡化
  • 耳朵有分泌物
  • 聽力改變
  • 出現頭暈或平衡問題
  • 臉部無力或不對稱
  • 高燒
  • 幾天後症狀沒有改善或反而惡化
  • 有慢性病、免疫系統功能低下或糖尿病
  • 反覆發生耳部感染

如果您出現無法控制的嚴重耳痛、聽力突然喪失、嚴重或惡化的頭暈、伴隨意識模糊的高燒，或感染已擴散至耳朵以外的跡象，請尋求緊急或急診照護。

如果您不確定是否需要緊急護理或急診室就診，請參閱我們的指南 緊急護理與急診室：60 秒內如何決定。

遠距醫療能幫助治療耳部感染嗎？

對於某些成人耳部感染，遠距醫療門診可能是一個合理的初步步驟。

臨床醫師可以審查您的症狀和病史，詢問聽力變化、分泌物或其他令人擔憂的特徵，並評估遠距醫療是否合適，或者您是否需要親自檢查。

臨床醫師有時可以透過遠距醫療診斷並治療單純的外耳感染，但如果診斷不明確、有大量分泌物，或需要檢查耳膜的狀況，則可能需要親自檢查。

由於中耳症狀通常需要使用耳鏡檢查耳膜，因此透過遠距評估較為困難。

如果臨床醫師無法在未進行身體檢查的情況下安全評估您的症狀，他們可能會建議親自就診，而不是僅根據症狀開始治療。

成人耳部感染的原因是什麼？

成人耳部感染可能由以下原因引起：

  • 近期上呼吸道感染
  • 鼻竇感染
  • 過敏
  • 咽鼓管功能障礙
  • 接觸水分，特別是外耳感染
  • 使用棉花棒或助聽器引起的刺激
  • 耳道損傷
  • 影響耳道的慢性皮膚病
  • 免疫系統功能低下
  • 糖尿病
  • 某些其他潛在疾病

有些人由於解剖結構或健康因素，更容易發生耳部感染。

如果您反覆發生耳部感染，值得諮詢臨床醫師，了解是否存在潛在原因需要處理，而不是反覆治療每次的感染。

總結

成人耳部感染的治療方案並非一概而論。正確的方法取決於耳部感染的類型、您的症狀嚴重程度、是否有併發症，以及您的整體健康狀況。

並非所有耳部感染都需要抗生素。有些外耳感染對抗生素耳滴劑有反應。有些中耳炎可以透過居家護理和觀察自行痊癒。另一些則需要口服抗生素或親自評估。

如果揮之不去的咳嗽與耳朵症狀同時發生，兩者可能都與持續的呼吸道感染有關。這也值得向您的臨床醫師提及。

當症狀嚴重、惡化，或伴隨聽力突然喪失、臉部無力、高燒或明顯頭暈等警示信號時，請勿在家自行觀察。盡早尋求醫療協助。