替爾格帕肽 vs 歐輯樂：2026 年哪種藥物更便宜？

重點摘要

• 歐輯樂的零售價約為每月 930 至 1,030 美元；替爾格帕肽（Mounjaro/Zepbound）的價格為每月 1,000 至 1,200 美元，但製造商的自付費用方案可將兩者價格降至每月 199 至 499 美元。
• 透過商業保險和折扣卡，符合資格的患者每月最低可支付 25 美元。
• 在直接比較試驗中，替爾格帕肽比替爾格帕肽（約 15%）能減輕更多體重（20% 至 23% 的體重），這意味著每減輕 1% 體重的成本實際上可能對替爾格帕肽更有利。

歐輯樂的價格是多少？

歐輯樂由諾和諾德（Novo Nordisk）製造，含有司美格魯肽（semaglutide）。它獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准用於治療 2 型糖尿病，以及降低某些患者的心血管和腎臟疾病風險。它本身並未獲得 FDA 批准用於減重，儘管它被廣泛用於此目的。

以全額零售價計算，一個月的歐輯樂供應量通常介於 930 美元至 1,030 美元之間，具體取決於劑量和藥局。好市多（Costco）和一些郵購藥局的價格可能略低。美國的標價遠高於其他國家。Peterson-KFF 的一項分析發現，同樣的供應量在日本的價格約為 169 美元，在幾個歐洲國家的價格低於 100 美元。

對於有涵蓋歐輯樂的商業保險患者，諾和諾德的折扣卡可以大幅降低自付費用。對於自費或無保險的患者，諾和諾德現在透過 NovoCare 提供歐輯樂，自付價格每月降低至 199 美元（起始劑量）和 349 美元（維持劑量）。

與替爾格帕肽相比，歐輯樂的保險給付範圍更廣，部分原因是它上市時間更長（於 2017 年獲得 FDA 批准）。許多保險計劃將其列為糖尿病的首選 GLP-1 選項，其額外的心血管和腎臟適應症增強了其給付地位。

替爾格帕肽的價格是多少？

替爾格帕肽由禮來公司（Eli Lilly）製造，以兩個品牌名稱銷售：Mounjaro（用於 2 型糖尿病）和 Zepbound（用於減重和阻塞性睡眠呼吸中止症）。兩者都含有相同的活性成分。

在沒有保險的情況下，Mounjaro 的零售價約為每月 900 至 1,050 美元。Zepbound 的價格略高，約為每月 1,000 至 1,200 美元。這兩個品牌之間的差異取決於您的醫生為您開立的適應症以及您的保險如何歸類它。

禮來公司透過其 LillyDirect 計劃推出了價格較低的單劑量藥瓶。這些藥瓶需要您自行將藥物抽取到注射器中，自付價格為每月 299 美元（2.5 毫克起始劑量）、399 美元（5 毫克）和 499 美元（7.5 毫克至 15 毫克）。這使得沒有保險的患者更容易負擔替爾格帕肽。

對於涵蓋 Mounjaro 或 Zepbound 的商業保險，禮來公司的折扣卡可將每月費用降至 25 美元。

替爾格帕肽的保險給付範圍仍在追趕中。由於它較新，一些計劃要求預先授權或階梯治療（先嘗試歐輯樂或其他 GLP-1）後才會涵蓋替爾格帕肽。然而，每年都有越來越多的計劃將其納入，給付的差距正在縮小。

價格比較

以下是您在不同情況下可能支付費用的簡化視圖：

全額零售價（無保險、無折扣）：

• 歐輯樂：每月 930 至 1,030 美元
• Mounjaro：每月 900 至 1,050 美元
• Zepbound：每月 1,000 至 1,200 美元

製造商自付費用方案：

• 歐輯樂（透過 NovoCare）：每月 199 至 349 美元
• 替爾格帕肽藥瓶（透過 LillyDirect）：每月 299 至 499 美元

有商業保險 + 製造商折扣卡：

• 歐輯樂：最低每月 25 美元
• Mounjaro/Zepbound：最低每月 25 美元

醫療保險和醫療補助（Medicare and Medicaid）：

• 歐輯樂在 Medicare Part D 上的糖尿病給付範圍更廣。Medicare 或 Medicaid 通常不給付兩者用於減重，但對於特定合併症可能存在例外。

哪種藥物更有價值？

這就是比較變得有趣的地方。如果僅從月度標價來看，歐輯樂稍微便宜一些。但如果以每種結果的成本來衡量，情況就會改變。

在 SURPASS-2 試驗中，替爾格帕肽與司美格魯肽在 2 型糖尿病患者中進行了直接比較。最高劑量的替爾格帕肽（15 毫克）在 40 週內平均減重近 25 磅，而司美格魯肽（1 毫克）平均減重約 12.5 磅。在 A1C 降低方面，替爾格帕肽在所有測試劑量水平上也優於司美格魯肽。

2025 年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項較新頭對頭試驗，比較了兩種藥物在最高減重劑量下的效果。替爾格帕肽在 72 週內平均減輕了 20.2% 的體重，而司美格魯肽為 13.7%。這是一個顯著的差距。

一項分析計算得出，透過替爾格帕肽每降低 1% 體重的成本為 985 美元，而透過司美格魯肽為 1,845 美元。從這個角度來看，儘管替爾格帕肽的月度價格略高，但其減重的每美元價值更高。

當然，個人結果各不相同。有些人對司美格魯肽反應更好，而另一些人則對替爾格帕肽反應更好。最適合您的藥物取決於您的特定健康目標、對副作用的耐受性以及您的身體反應如何。

如果您考慮在這些藥物之間轉換，此資源涵蓋了轉換的實際細節：司美格魯肽轉換為替爾格帕肽

除了價格之外，它們還有哪些不同？

了解非價格差異有助於解釋為什麼即使價格稍高，其中一種藥物對您來說可能更有價值。

替爾格帕肽同時激活 GLP-1 和 GIP 受體。這種雙重機制使其具有更廣泛的代謝作用。與僅激活 GLP-1 受體的司美格魯肽相比，它能產生更強的食慾抑制、更強的血糖降低和平均減重效果。

歐輯樂具有已證實的心血管和腎臟益處。SELECT 和 FLOW 試驗表明，司美格魯肽可降低心臟病發作、中風、心血管死亡的風險，並減緩腎臟疾病的進展。對於同時患有糖尿病、心臟或腎臟問題的患者來說，這些益處非常顯著。替爾格帕肽尚未獲得同等的心血管或腎臟適應症 FDA 批准，但試驗正在進行中。

兩者對副作用的影響相似。噁心、嘔吐、腹瀉和便秘最常見，尤其是在劑量增加期間。一些研究表明，替爾格帕肽在高劑量時可能會引起略多的胃腸道副作用，但總體耐受性相當。

歐輯樂現已有口服片劑形式（Rybelsus），儘管這是單獨的品牌。專門用於減重的口服司美格魯肽片劑（口服 Wegovy）也在 2025 年底獲得 FDA 批准。替爾格帕肽尚未有口服選項，但口服替爾格帕肽的臨床試驗正在進行中。

若要了解替爾格帕肽與較新的雙重激動劑競爭對手的比較，此指南可能會有幫助：Mazdutide vs Tirzepatide

如何為任一種藥物支付最少的費用

無論您和您的醫生選擇哪種藥物，以下幾個步驟都可以幫助您盡量減少自付費用。

首先檢查您的保險計劃。您的計劃可能涵蓋一種但不涵蓋另一種，或對兩者有不同的自付額層級。快速致電您的計劃或在線查看保險計劃列表可以節省您的時間和金錢。

在填寫第一份處方之前，申請製造商的折扣卡。禮來公司和諾和諾德都提供這些計劃，對於擁有符合資格的商業保險的患者，這些計劃可以將每月費用降低至 25 美元。

如果您沒有保險或您的計劃不涵蓋其中任何一種，請直接使用製造商的自付費用方案。NovoCare 提供的歐輯樂和 LillyDirect 提供的替爾格帕肽藥瓶，相較於零售藥局價格都有大幅折扣。

詢問預先授權。許多計劃對 GLP-1 藥物有此要求，尤其用於減重。您的醫生提交一份文件齊全的申請，可能決定了是否獲得批准。

考慮治療的總成本，而不僅僅是月度價格。如果替爾格帕肽能幫助您更快地達到目標或產生更好的結果，那麼即使月度價格稍高，其總體成本也可能更低。一種效果更好且能讓您在更短的總治療期內保持進展的藥物，從長遠來看可能更經濟。

FDA 藥物資訊資料庫

結論

替爾格帕肽和歐輯樂都是用於 2 型糖尿病和體重管理的有效藥物，但在價格、保險給付和臨床表現方面存在顯著差異。以零售價計算，歐輯樂稍微便宜一些。但製造商的自付費用方案已將兩者帶入類似的價格範圍，適合現金支付的患者。有保險和折扣卡，任一種每月最低可達 25 美元。

在頭對頭試驗中，替爾格帕肽能產生更大的體重減輕和更強的血糖控制，這可能使其儘管月度價格較高，但價值更高。歐輯樂的優勢在於已證實的心血管和腎臟益處、更廣泛的保險給付範圍以及口服選項。正確的選擇取決於您的健康優先事項、您的保險狀況以及您的身體對治療的反應。請與您的醫生討論哪種藥物最適合您的具體目標和預算。