診所能診斷腎臟感染嗎？

總而言之

• 是的，大多數診所都能透過尿液分析、尿液培養和身體檢查來診斷腎臟感染，以評估您的症狀。
• 對於輕度至中度的腎臟感染，診所是個不錯的選擇；但如果您有高燒、嚴重嘔吐、脫水跡象或懷孕，請直接前往急診室。
• 治療通常從 7 至 14 天的口服抗生素開始，診所的醫護人員可以當場開立處方，並在需要時轉介您進行後續追蹤。

去看診所處理腎臟症狀時會發生什麼事？

如果您因背部或側腹疼痛、發燒、排尿疼痛以及尿液渾濁或有異味等症狀前往診所，醫護人員會先詢問您的症狀和病史。他們會想知道您感覺不適多久了，過去是否有泌尿道感染的病史，以及目前是否有服用任何藥物。

下一步是進行尿液分析。這是一項快速的院內檢測，您需要提供尿液樣本，醫護人員會檢查其中是否含有白血球、紅血球、亞硝酸鹽和細菌。這些發現可能表示泌尿道有感染。大多數診所都能在現場進行尿液分析，並在幾分鐘內獲得結果。

如果尿液分析顯示有感染，醫護人員通常會將同一份樣本送去做尿液培養。這項檢測需要一到三天才能出結果，但它可以確定引起感染的確切細菌種類以及哪種抗生素對其最有效。如果您曾好奇這些實驗室結果的實際意義，這篇關於如何解讀尿液培養報告的文章將以淺顯易懂的方式為您說明。

醫護人員也可能進行基本的身體檢查，檢查您的下背部或側腹是否有壓痛（稱為肋骨脊柱角壓痛），這是感染已蔓延至腎臟的經典徵兆。在某些情況下，他們可能會安排抽血檢查您的白血球計數和腎功能，但並非所有診所都具備完整的實驗室能力。

醫生如何區分泌尿道感染和腎臟感染？

腎臟感染（腎盂腎炎）實際上是一種泌尿道感染，但它更為嚴重，因為感染已從膀胱擴散到一個或兩個腎臟。症狀有所重疊，但有一些關鍵差異有助於醫護人員區分兩者。

下泌尿道感染（膀胱炎）通常會引起排尿時的灼熱感、頻尿以及尿液渾濁或有強烈氣味。您可能會感到不適，但通常不會感到全身不適。

腎臟感染會在這些症狀之上再加上全身性症狀。發燒（通常為 101°F 或更高）、畏寒、噁心、嘔吐以及背部或側腹疼痛（腰痛）是其特徵。根據國家糖尿病和消化及腎臟疾病研究所的說法，腎臟感染也可能導致尿液帶血或呈渾濁狀，以及全身感到不適。如果泌尿道感染未經治療，細菌可能會沿著輸尿管（連接膀胱和腎臟的管道）向上擴散，並在腎臟組織本身形成感染。

陽性的尿液分析加上發燒和腰痛等全身性症狀的組合，通常足以讓診所的醫護人員診斷出腎臟感染並開始治療。

診所會開立什麼治療？

對於輕度至中度的腎臟感染，診所的醫護人員會開立口服抗生素。用於腎臟感染最常用的抗生素包括環丙沙星、復方新諾明，有時也會使用頭孢菌素，如頭孢氨苄。療程通常為 7 至 14 天，具體取決於嚴重程度。

您的醫護人員很可能會根據尿液分析結果立即開始給您服用抗生素，即使尿液培養結果尚未出來。一旦培養結果出來（通常在幾天內），您的醫護人員或後續的醫生可能會調整抗生素，如果細菌被證實對第一種選擇有抗藥性。

您也會被建議多喝水、休息，並服用非處方止痛藥，如撲熱息痛，以緩解發燒和不適。布洛芬可用於止痛，但請先諮詢您的醫護人員，因為它有時會影響腎功能。

如果您以前曾被開立過治療泌尿道感染的抗生素，並想了解更多有關劑量的資訊，這篇文章關於呋喃妥因治療泌尿道感染的劑量涵蓋了一種常見於治療下泌尿道感染的抗生素，但請注意，呋喃妥因通常不用於腎臟感染，因為它在腎臟組織中的濃度不足。

何時應跳過診所直奔急診室？

診所可以處理很多情況，但在某些情況下，腎臟感染需要急診級別的護理。如果您出現以下任何情況，請前往急診室。

發燒超過 103°F，或對撲熱息痛或布洛芬無反應的發燒，需要急診評估。腎臟感染伴隨高燒可能表示細菌已進入血液（稱為敗血症），這需要靜脈注射抗生素並密切監測。

嚴重噁心和嘔吐，導致您無法進食或飲水，是另一個需要去急診室的原因。如果您無法保持水分，可能需要靜脈輸液。如果您無法吞嚥或保留口服抗生素，您將需要靜脈注射抗生素來治療感染。

懷孕期間懷疑患有腎臟感染的女性應直接前往急診室。懷孕期間的腎臟感染會增加併發症的風險，包括早產，通常需要靜脈注射抗生素和住院監測。

患有糖尿病、免疫系統較弱或只有一個功能性腎臟的人也應尋求急診護理。這些情況會增加感染快速進展或造成腎臟損傷的風險。

如果您在開始診所開立的抗生素後 48 至 72 小內症狀沒有改善，請返回診所或前往急診室。持續的症狀可能表示細菌對您服用的抗生素有抗藥性，或者可能存在結構性問題，如腎結石或膿腫阻礙引流並積聚感染。

診所能為腎臟感染做影像檢查嗎？

大多數標準的診所沒有配備電腦斷層掃描儀或超音波機。這意味著，如果您的醫護人員懷疑有併發症，如腎臟膿腫、阻塞性腎結石或結構異常，他們會將您轉介到醫院或影像中心。

一些較大的診所和獨立的急診室確實擁有影像檢查能力，這因地點而異。如果您的醫護人員認為需要影像檢查，他們會協助您確定最佳的下一步驟。

對於單純的腎臟感染，如果可以透過尿液分析和身體檢查清楚診斷，通常不需要影像檢查。當症狀嚴重、感染對抗生素無反應，或有潛在原因的疑慮時，影像檢查才變得重要。

結論

診所絕對能夠診斷腎臟感染。透過尿液分析、尿液培養和身體檢查，大多數醫護人員可以在當天識別感染並開始為您服用抗生素。對於輕度至中度的病例，診所是一個方便有效的選擇。但如果您的症狀嚴重，您懷孕了，或者您有潛在的健康狀況會增加風險，急診室是更安全選擇。無論如何，請勿忽視腎臟感染的症狀。越早治療，併發症的風險就越低。