我如何得知懷孕時裝有避孕環：需要注意的跡象

總結

• 懷孕初期症狀與一般懷孕相同：噁心、疲勞、乳房脹痛，以及經期延遲或量少。
• 使用荷爾蒙避孕環的女性，可能沒有規律的經期，因此較難察覺經期延遲，任何異常症狀都應進行檢測。
• 若懷孕時避孕環仍在使用中，異位性懷孕是嚴重的風險，若出現單側劇烈骨盆疼痛，需立即就醫。

發現在使用避孕環的同時懷孕，是令人完全停下來的時刻。避孕環的避孕效果超過 99%，因此當感覺有些不對勁且檢測結果呈陽性時，懷疑是真實的。許多女性形容這種感覺完全相同：她們不斷忽視症狀，直到無法再繼續忽略為止。

如果您在這裡是因為感覺有些不同，並且不確定該如何解釋，那麼仔細閱讀這篇文章是值得的。懷孕期間使用避孕環的情況雖然罕見，但確實會發生，及早發現對您的安全至關重要。

最初是哪些跡象表明情況有所不同？

對大多數女性而言，最早的線索與任何早期懷孕的跡象相同。毫無預警的噁心、比平常更沉重的疲勞感、乳房突然感到脹痛或腫脹——這些都是當懷孕荷爾蒙開始升高時，身體發出的早期信號。

避孕環的情況之所以令人困惑，是因為您根本沒有預期到懷孕的可能性。因此，自然的本能是試圖合理化這些症狀。您將噁心歸咎於吃了不潔的食物。疲勞歸咎於睡眠不足。乳房脹痛歸咎於即將來臨的經期。

那些形容在裝置避孕環期間懷孕的女性，幾乎一致地表示：症狀持續存在，難以擺脫。它們不會隨著正常的月經週期而來來去去。它們逐漸累積並持續存在。

錯過的經期呢？對於避孕環來說，這可靠嗎？

這完全取決於您使用的是哪種類型的避孕環，而這讓許多女性措手不及。

對於銅避孕環 (Paragard)，您的自然荷爾蒙週期將完全繼續。您的經期應在正常時間到來。因此，錯過的經期是一個有意義的信號——就像沒有使用任何避孕措施一樣。

對於荷爾蒙避孕環 (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla)，許多女性的經期非常少，甚至完全沒有經期。孕激素會使子宮內膜變薄，以至於幾乎沒有脫落的內膜。因此，荷爾蒙避孕環的錯過經期不一定意味著懷孕——這可能只是意味著您的避孕環正在發揮其應有的作用。

這也是為什麼使用荷爾蒙避孕環時，檢測會更加困難。如果您已經幾個月沒有來月經，卻突然開始感到噁心和疲憊，沒有明顯的週期中斷可以指向。您必須依靠其他症狀信號，並進行檢測。

為了更全面地了解早期懷孕症狀以及它們在不同情況下的表現，這篇關於懷孕相關症狀和疑慮的概述是一個有用的閱讀材料。

哪些症狀特別表明在使用避孕環期間懷孕？

症狀列表本身與任何懷孕的症狀相同。重要的是，這些跡象出現時您儘管裝置了避孕環，這也是為什麼這些跡象讓人感到意外且容易被忽略。以下是需要注意的跡象：

• 噁心或孕吐——可能在受孕後兩到四周就開始出現，通常在早晨出現，但有時會持續一整天。
• 異常疲勞——一種深沉、沉重的疲勞感，與正常的疲勞不同，且睡眠無法改善。
• 乳房脹痛或腫脹——乳房可能感覺更豐滿、觸痛，或比平常明顯更敏感。
• 頻尿——尿意頻繁是早期荷爾蒙驅動的變化。
• 錯過的或異常少的經期——如果您使用銅避孕環且月經週期規律，這尤其重要。
• 不該出現時的點狀出血——著床出血可能在您預計來月經時發生。
• 食物厭惡或渴望——對某些氣味或味道突然變得敏感是早期懷孕的常見現象。
• 感覺與平常自己明顯不同——許多女性形容一種難以言喻的感覺，認為自己的身體發生了變化。

如果您裝置了避孕環並同時出現兩種或更多這些症狀，請進行居家懷孕測試。從錯過的經期第一天開始正確使用時，它們的準確度超過 99%。

一個許多女性會忽略的真實跡象：避孕環的線的變化

您的避孕環有細長的線，穿過子宮頸延伸到陰道上方。您或您的醫護人員可以觸摸到它們。這些線是一個有用的檢查。如果感覺線比平常短、似乎消失了，或感覺不均勻，這可能意味著避孕環的位置已發生移位。

避孕環移位——部分排出到子宮頸或移出子宮的理想位置——是避孕環懷孕發生的重要原因。避孕環位於子宮頸而不是子宮頂部時，對懷孕的保護作用大大降低。

每月檢查避孕環的線（最好在月經結束後進行）是一個簡單的習慣，有助於確認您的避孕環是否仍在正確的位置。如果您無法找到它們或感覺它們不同，請聯繫您的醫護人員——即使沒有懷孕症狀。

為什麼異位性懷孕在這裡是真實的擔憂？

這是對您的安全而言最重要的對話部分。當懷孕發生而避孕環仍在裝置時，這些懷孕中異位性懷孕的比例很高——這意味著胚胎在子宮外植入，最常見的是輸卵管。

原因很簡單：避孕環在預防子宮內植入方面非常有效。如果精子到達卵子，儘管裝置了避孕環，但受精仍然發生，由此產生的胚胎可能會在避孕環無法到達的地方植入——輸卵管是最常見的位置。

CDC 的數據顯示，在所有發生在裝置避孕環期間的懷孕中，約有一半是異位性懷孕。這並不是因為避孕環會引起異位性懷孕——而是因為它們在預防子宮內植入方面非常有效，因此在罕見的失敗案例中，異位性懷孕的比例很高。CDC 的避孕數據和失敗率資訊在此

異位性懷孕無法安全存活或發展。它需要醫療治療。如果不及時處理，它可能會破裂——引起內出血，並迅速危及生命。

異位性懷孕感覺起來如何？

異位性懷孕並不總是能在早期幾週清晰地發出信號。有些女性最初感覺不到任何異常。有些女性則會出現容易被歸咎於其他原因的症狀。

需要當日就醫的警示跡象是：

• 下腹部或骨盆一側的劇烈、刺痛感——這是最獨特且緊急的症狀。
• 陰道出血，比您平常的點狀出血量更多或不同。
• 肩膀尖端疼痛——這是由於異位妊娠生長時，血液積聚在橫隔膜下方所致，這是一個嚴重的跡象。
• 頭暈、頭昏眼花或感覺快要昏倒——可能表明內出血。
• 直腸壓力或異常的大便衝動。

如果您裝置了避孕環後懷孕測試呈陽性，並且出現了這些症狀中的任何一種，請不要等待。立即前往急診室。異位性懷孕破裂是外科急症。

如果您認為自己懷孕了，該立即怎麼辦？

首先進行居家懷孕測試。它們可靠、便宜，並能在您做出任何其他決定之前在家中給您清晰的結果。

如果測試結果呈陽性，請在當天致電您的婦產科醫生——不是下週，是當天。首次就診的優先事項是通過超音波確認懷孕是否在子宮內或為異位性懷孕，並確定避孕環目前的位置。

如果懷孕在子宮內且避孕環的線可見，大多數醫護人員建議盡早取出避孕環。將其留在原位會顯著增加流產、早產和胎膜感染的風險——這些風險在第一孕期取出避孕環後會大大降低。

如果無法觸及避孕環的線或裝置已移位，您的醫護人員將根據超音波的結果解釋您的選擇。

為了更全面地了解早期和中期懷孕的過程以及通常建議的監測，這份關於胎兒發育和超音波發現的指南涵蓋了每個階段的注意事項。

結論

在裝置避孕環期間懷孕是罕見的——每年少於 1% 的女性——但它確實會發生，經歷過這些的女性一致表示：症狀感覺持續且與平常不同，最終無法再解釋過去。

噁心、疲勞、乳房脹痛和經期模式的改變是核心的早期信號。對於荷爾蒙避孕環，沒有規律的經期使得其他症狀成為您的主要指引。如果您在裝置避孕環後進行了陽性測試，最重要的事情是迅速行動。異位性懷孕是這裡的真正風險，通過超音波及早評估是保護您的關鍵。當感覺有異時，相信您的身體——這幾乎總是值得檢查的。