水痘是什麼？症狀、成因與治療

什麼是水痘？

水痘是一種高度傳染性的病毒感染，會在全身引起發癢的、水泡狀的疹子。它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，屬於疱疹病毒家族的一種。

大多數人在兒童時期就會感染水痘，雖然它可能會讓人不舒服，但通常症狀輕微，在一到兩個星期內就會自行痊癒。一旦你感染過水痘，你的身體就會產生免疫力，所以你不太可能再次感染。

感染很容易透過呼吸道飛沫傳播，例如當患有水痘的人咳嗽或打噴嚏時，或接觸水痘水泡中的液體。在你出疹前約兩天到所有水泡結痂之前，你都具有高度傳染性。

水痘的症狀有哪些？

水痘症狀通常在特徵性皮疹出現之前，會先出現類似感冒的症狀。皮疹是最容易辨識的徵兆，但你可能在一兩天前就會感到身體不適。

以下是您可以預期的常見症狀：

• 紅色的、發癢的皮疹，一開始是小的斑點，然後發展成充滿液體的水泡
• 發燒，通常是輕度到中度
• 頭痛和全身酸痛
• 疲倦和感到身體不適
• 食慾不振
• 某些情況下會喉嚨痛

皮疹通常先出現在你的臉、胸部和背部，然後再蔓延到身體的其他部位。新的斑點會持續出現幾天，而舊的斑點則會結痂並癒合。

在罕見的情況下，有些人可能會出現更嚴重的症狀。這些症狀可能包括高燒超過 102°F（38.9°C）、嚴重頭痛、呼吸困難，或水泡周圍出現細菌性皮膚感染的跡象。此外，有些人可能會出現併發症，例如肺炎或腦炎，但在健康兒童和成人中並不常見。

什麼原因導致水痘？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，這種病毒很容易在人與人之間傳播。當患有水痘的人咳嗽、打噴嚏，甚至說話時，你可以吸入含有病毒的微小飛沫而感染。

你也可以透過接觸受病毒污染的表面或直接接觸水痘水泡中的液體而感染。病毒可以在表面存活數小時，因此具有相當高的傳染性。

一旦病毒進入你的身體，它就會透過你的呼吸系統傳播並開始繁殖。經過 10 到 21 天的潛伏期後，症狀就會開始出現。在此期間，你可能完全沒有感覺不適，但你仍然可以將病毒傳染給他人。

值得注意的是，引起水痘的同一種病毒，之後可能會在你的體內再次活躍，變成帶狀皰疹，通常發生在你年紀較大或免疫系統變弱的時候。

什麼時候該去看醫生？

大多數水痘病例都可以在家中透過休息和舒適的措施來處理。但是，如果你注意到任何令人擔憂的症狀，或你有較高的併發症風險，你應該聯繫你的醫生。

如果你出現以下情況，請立即致電你的醫生：

• 高燒超過 102°F（38.9°C）或發燒持續超過四天
• 嚴重頭痛或頸部僵硬
• 呼吸困難或胸痛
• 水泡周圍出現細菌感染的跡象（紅腫加劇、溫熱、化膿或紅色條紋）
• 嚴重腹痛或持續嘔吐
• 意識混亂、嗜睡或難以醒來

如果你懷孕、免疫系統較弱，或年過 65 歲且出現水痘，你也應該尋求醫療協助。這些族群面臨較高的併發症風險，可能需要特殊治療。

此外，如果你正在照顧一個 12 個月以下的嬰兒，並且嬰兒出現水痘，請立即聯繫你的兒科醫生，因為嬰兒有時可能會出現更嚴重的病例。

水痘的危險因素有哪些？

任何沒有得過水痘或接種過疫苗的人都有可能感染，但某些因素可能會增加你感染或出現併發症的風險。年齡在感染風險和嚴重程度方面都扮演著重要的角色。

感染水痘的主要危險因素包括：

• 從未感染過水痘或接種過疫苗
• 與患有活動性水痘或帶狀皰疹的人在一起
• 住在擁擠的環境中，例如學校、托兒所或家庭
• 免疫系統較弱
• 懷孕（如果你從未感染過水痘）
• 在醫療保健或托兒機構工作

雖然大多數健康的兒童都能順利康復，但某些族群面臨較高的併發症風險。感染水痘的成人通常比兒童症狀更嚴重。

免疫系統受損的人、孕婦和新生兒患有嚴重併發症的風險最高。如果你屬於這些類別，並且認為自己可能接觸過水痘，請立即聯繫你的醫療保健提供者。

水痘可能的併發症有哪些？

大多數人，尤其是健康的兒童，都能在沒有任何持久性問題的情況下從水痘中康復。然而，可能會出現併發症，了解需要注意的事項有助於你在需要時尋求幫助。

可能發生的常見併發症包括：

• 因抓破水泡而引起的細菌性皮膚感染
• 因抓傷過深或水泡感染而留下的疤痕
• 因發燒和喝水不足而導致脫水
• 肺炎，尤其是在成人和免疫系統較弱的人身上

較不常見但更嚴重的併發症可能包括腦炎、出血問題或嚴重的細菌感染，這些感染會蔓延到全身。這些罕見的併發症在成人、孕婦、新生兒和免疫系統受損的人身上更常見。

懷孕期間感染水痘的婦女會面臨額外的風險，包括如果在懷孕早期感染，可能會導致胎兒畸形；如果在分娩前感染，則新生兒可能會患有嚴重疾病。這就是為什麼在懷孕前接種疫苗對從未感染過水痘的婦女如此重要的原因。

如何預防水痘？

水痘疫苗是預防這種感染的最佳方法。它非常有效，自從廣泛使用以來，已大幅減少水痘病例數。

疫苗通常分兩劑施打：第一劑在 12 到 15 個月大之間，第二劑在 4 到 6 歲之間。從未感染過水痘的成人也應該接種兩劑疫苗，間隔 4 到 8 個星期。

如果你無法接種疫苗或尚未接種疫苗，你可以避免與患有活動性水痘或帶狀皰疹的人密切接觸來降低你的風險。病毒很容易傳播，因此遠離受感染的個人是你最好的保護措施。

良好的衛生習慣，例如經常洗手，也可以幫助預防水痘的傳播。如果你的家人患有水痘，試著將他們與沒有感染過水痘或接種過疫苗的家人隔離。

如何診斷水痘？

醫生通常只需觀察特徵性的皮疹並了解你的症狀即可診斷水痘。發展成充滿液體水泡的小紅點模式相當獨特且易於辨識。

你的醫生會詢問你的症狀何時開始、你是否與任何患有水痘的人接觸過，以及你是否曾經感染過水痘或接種過疫苗。他們也會檢查你的皮疹，以了解水泡處於哪個階段。

在多數情況下，不需要進行任何特殊檢查來確認水痘。但是，如果你的醫生不確定診斷結果，或你患有併發症的高風險，他們可能會採集水泡中的液體樣本以檢測病毒。

血液檢查也可以檢測水痘-帶狀皰疹病毒的抗體，但這些檢查很少用於診斷。如果你的醫生需要確定你是否對水痘具有免疫力，或懷疑有併發症，他們可能會下令進行血液檢查。

水痘的治療方法是什麼？

水痘的治療重點在於讓你感到舒適，同時你的身體抵抗病毒。水痘沒有治癒方法，但有幾種方法可以幫助減輕你的症狀並預防併發症。

對於大多數健康的兒童和成人來說，治療包括：

• 休息和充足的液體，以幫助你的身體恢復
• 用燕麥片或小蘇打洗冷水澡，以舒緩發癢的皮膚
• 在發癢的部位塗抹爐甘石洗劑或冷敷
• 使用乙醯胺酚來退燒和減輕不適（切勿讓患有水痘的兒童服用阿斯匹靈）
• 使用抗組織胺來幫助減輕瘙癢

如果你有很高的併發症風險，或你是症狀嚴重的成人，你的醫生可能會開立抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。這些藥物最好在皮疹出現後的 24 小時內開始服用。

對於免疫系統較弱或有其他危險因素的人，醫生可能會建議額外的治療或更密切的監控。目標始終是預防併發症，同時幫助你在恢復期間盡可能感到舒適。

如何在居家照護水痘？

在家中照顧患有水痘的自己或孩子，包括控制症狀和預防水痘傳染給他人。關鍵是在你的免疫系統發揮作用的同時保持舒適。

為了控制瘙癢（通常是最令人困擾的症狀），嘗試用膠體燕麥片或小蘇打洗冷水澡。輕輕拍乾皮膚，並在發癢的地方塗抹爐甘石洗劑。保持指甲短而乾淨，以防止抓傷和可能的感染。

多喝水以保持水分，如果你口腔潰瘍，則食用柔軟、涼爽的食物。冰棒和冰淇淋可以舒緩喉嚨不適。盡可能多休息，以幫助你的身體痊癒。

為了預防水痘傳播，請待在家裡，直到所有水泡都結痂為止，這通常需要大約一個星期。經常洗手，並避免與家人共用毛巾或餐具等個人物品。

你應該如何準備就診？

如果你需要去看醫生治療水痘，事先打電話很重要，因為水痘具有高度傳染性。許多醫療機構對患有傳染病的患者有特殊的程序，以保護其他患者。

在就診前，請寫下你的症狀何時開始、症狀如何，以及你服用了哪些藥物。記下你過去幾週是否與任何患有水痘或帶狀皰疹的人接觸過。

列出你患有的任何其他疾病以及你目前正在服用的藥物。這有助於你的醫生確定最佳的治療方法並找出任何潛在的併發症。

準備好討論你的疫苗接種史。如果你不確定你是否曾經感染過水痘或接種過疫苗，請告訴你的醫生，因為這可能會影響你的治療計畫。

水痘的重點摘要是什麼？

水痘是一種常見的兒童感染，雖然不舒服，但通常會自行痊癒，不會出現嚴重的問題。特徵性的發癢、水泡狀皮疹很獨特，有助於醫生輕鬆做出診斷。

預防水痘的最佳方法是接種疫苗，疫苗安全且非常有效。如果你真的感染了水痘，大多數病例都可以透過休息、補充水分和緩解症狀的措施在家中舒適地處理。

請記住，雖然水痘在健康的兒童中通常是輕微的，但成人和某些危險因素的人可能會出現更嚴重的病例。如果你有任何疑慮或注意到任何併發症的警告信號，請不要猶豫，立即聯繫你的醫療保健提供者。

一旦你感染過水痘，你就會終身免於再次感染，儘管病毒會潛伏在你的體內，之後可能會引起帶狀皰疹。了解這種關聯有助於你對自己的長期健康做出明智的決定。

關於水痘的常見問題

你會感染水痘兩次嗎？

再次感染水痘的情況極為罕見。一旦你感染過水痘，你的免疫系統就會產生對該病毒的長期保護。然而，病毒會潛伏在你的神經系統中，之後可能會再次活躍，變成帶狀皰疹，這是一種症狀不同的疾病。

水痘會持續多久？

從皮疹首次出現到痊癒，水痘通常會持續 7 到 10 天。新的水泡通常在大約 5 天後停止出現，而現有的水泡則會在另外 5 天內結痂。一旦所有水泡都結痂，你就沒有傳染性了。

水痘對成人危險嗎？

感染水痘的成人通常比兒童出現更嚴重的症狀，包括更高的發燒和更廣泛的皮疹。他們也更容易出現肺炎等併發症。然而，透過適當的護理和監控，大多數成人都能完全從水痘中康復。

孕婦可以接種水痘疫苗嗎？

孕婦不應接種水痘疫苗，因為它含有活病毒。計劃懷孕且從未感染過水痘的婦女，應至少在嘗試懷孕前一個月接種疫苗。如果你懷孕了，而且從未感染過水痘，請諮詢你的醫生以了解保護策略。

你如何知道水痘不再具有傳染性？

當所有水痘水泡都乾涸並結痂時，你就沒有傳染性了。這通常發生在皮疹首次出現後約 7 到 10 天。在此之前，你可以將病毒傳染給沒有感染過水痘或接種過疫苗的人。