肺癌是什麼？症狀、成因與治療

肺癌是指肺部細胞不受控制地生長並形成腫瘤。它是全球最常見的癌症類型之一，但更深入地了解它可以幫助您及早發現症狀，並為您的健康做出明智的決定。

這種疾病會影響您氣管內壁的組織以及氧氣進入您血液中的微小肺泡。雖然診斷結果可能令人不知所措，但醫療進展已大幅改善許多肺癌患者的治療方案和預後。

什麼是肺癌？

肺癌發生在正常的肺細胞發生變化並不受控制地增殖時，形成稱為腫瘤的腫塊。這些異常細胞會干擾肺部為身體提供氧氣的能力，如果沒有得到治療，可能會擴散到身體的其他部位。

您的肺是胸腔中像海綿一樣的器官，在您吸氣時吸入氧氣，在您呼氣時釋放二氧化碳。癌症可以在肺部的任何部位發生，但最常見的是從氣管內壁的細胞開始。

這種疾病的進展因人而異。有些肺癌會在數月或數年內緩慢生長，而有些則可能發展和擴散得更快。及早發現和治療可以顯著改善預後。

肺癌的類型有哪些？

醫生根據癌細胞在顯微鏡下的外觀將肺癌分為兩種主要類型。了解您的特定類型可以幫助您的醫療團隊為您的情況選擇最有效的治療方法。

非小細胞肺癌 (NSCLC) 約佔所有肺癌病例的 85%。這種類型通常比小細胞肺癌生長和擴散得更慢。三種主要亞型包括腺癌（最常見）、鱗狀細胞癌和大型細胞癌。

小細胞肺癌 (SCLC) 約佔肺癌病例的 15%。這種類型往往比非小細胞肺癌生長和擴散得更快。它幾乎總是與吸煙有關，並且通常在出現症狀之前就已擴散到身體的其他部位。

還有一些罕見的肺癌類型，包括生長非常緩慢的類癌腫瘤以及影響肺部周圍組織且通常與石棉暴露有關的間皮瘤。

肺癌的症狀有哪些？

早期肺癌通常不會引起明顯的症狀，這就是為什麼許多病例直到疾病發展到一定程度才被發現的原因。但是，了解潛在的警訊可以幫助您在需要時尋求醫療協助。

讓我們看看隨著肺癌發展可能會出現的症狀。請記住，這些症狀也可能是由許多其他較不嚴重的疾病引起的：

• 持續性咳嗽，無法痊癒或隨著時間推移而惡化
• 咳血或帶有鐵鏽色痰
• 胸痛，深呼吸、咳嗽或大笑時會加劇
• 在正常活動期間呼吸急促
• 沒有明顯原因感到疲倦或虛弱
• 不明原因的體重減輕和食慾不振
• 聲音嘶啞或聲音變化
• 頻繁出現支氣管炎或肺炎等呼吸道感染

當癌症擴散到身體的其他部位時，有些人會出現較不常見的症狀。這些症狀可能包括骨痛、頭痛、頭暈、皮膚和眼睛發黃或面部或頸部腫脹。

如果您發現任何這些症狀持續超過幾週，則值得與您的醫療保健提供者討論。大多數情況下，這些症狀有其他解釋，但檢查一下可以讓您安心。

什麼是肺癌的成因？

肺癌是當某些東西隨著時間推移反覆損害肺部細胞時發生的。這些受損細胞隨後異常生長，並可能形成腫瘤。了解主要成因可以幫助您為您的健康做出明智的決定。

吸煙是肺癌的主要成因，約佔病例的 85%。香煙中的有害化學物質每次吸入都會損害肺細胞。您吸煙的時間越長，每天吸的香煙越多，您的風險就越高。

即使您不吸煙，您仍然可能因其他原因而患上肺癌：

• 來自吸煙者周圍的二手煙暴露
• 氡氣，一種可能在家中積聚的天然放射性氣體
• 石棉暴露，通常來自較舊的建築物或某些職業
• 來自車輛廢氣和工業排放的空氣污染
• 肺癌家族史
• 先前對胸部區域進行放射線治療
• 接觸某些化學物質，例如砷、鉻或鎳

一些罕見的成因包括接觸柴油廢氣、某些在工業工作中使用的金屬以及遺傳性基因突變。但是，重要的是要知道，約有 10-15% 的肺癌患者沒有可識別的危險因素。

擁有一個或多個危險因素並不意味著您一定會患上肺癌。許多有危險因素的人從未患上這種疾病，而有些幾乎沒有已知危險因素的人卻患上了這種疾病。

何時該去看醫生以治療肺癌症狀？

如果您有任何持續性呼吸道症狀持續兩到三週以上，您應該預約與您的醫療保健提供者會診。及早評估可以幫助在疾病最易治療時發現問題。

如果您咳血、出現嚴重的胸痛或呼吸困難，請不要延遲就醫。即使這些症狀通常是由癌症以外的其他疾病引起的，它們也需要立即進行醫療評估。

如果您是現任或前任吸煙者，請考慮與您的醫生討論肺癌篩檢。如果您有其他危險因素或出現呼吸道症狀，定期檢查就變得尤其重要。

相信您對自己身體的直覺。如果某些事情感覺不同或令人擔憂，與您的醫療保健提供者討論始終是適當的。他們可以幫助確定是否需要進一步檢查。

肺癌的危險因素有哪些？

危險因素會增加您患肺癌的機會，但擁有這些因素並不保證您會患上這種疾病。了解這些因素可以幫助您為您的健康和生活方式做出明智的決定。

以下是可能增加您患肺癌風險的主要因素：

• 吸食香煙、雪茄或煙斗（最大的危險因素）
• 長期暴露於二手煙
• 個人或家族肺癌病史
• 年齡（65 歲後風險增加，但任何年齡都可能發生）
• 暴露於您家裡或工作場所的氡氣
• 職業性接觸石棉、砷或其他致癌物
• 先前對胸部進行放射線治療
• 居住在空氣污染嚴重的地區
• 患有慢性阻塞性肺病 (COPD)

一些較不常見的危險因素包括接觸某些金屬（例如鉻和鎳）、柴油廢氣和遺傳性基因突變。此外，水果和蔬菜攝取量低的飲食可能會略微增加風險。

好消息是您可以控制其中一些危險因素。無論您幾歲戒菸，戒菸都會顯著降低您的風險，而對您的家進行氡氣檢測是您可以採取的一個簡單步驟來保護您的家人。

肺癌可能的併發症有哪些？

肺癌可能導致各種併發症，這些併發症既來自癌症本身，有時也來自治療。了解這些可能性可以幫助您與醫療團隊合作，有效預防或管理這些併發症。

來自癌症本身的併發症可能會隨著疾病的進展而發展。這些情況是因為腫瘤會干擾正常的肺功能或擴散到其他部位：

• 腫瘤阻塞氣道導致呼吸困難
• 肺部周圍積液（胸腔積液）
• 由於氣道阻塞而引起的肺炎等感染
• 血栓，尤其是在腿部或肺部
• 擴散到其他器官，例如腦、骨骼或肝臟
• 上腔靜脈症候群（面部和手臂腫脹）
• 如果癌症擴散到脊椎，則會壓迫脊髓

與治療相關的併發症可能會發生，但通常可以使用適當的醫療護理來管理。這些併發症可能包括化療引起的疲勞、放射線引起的皮膚刺激或治療期間感染風險增加。

您的醫療團隊會密切監控這些併發症，並制定預防或治療這些併發症的策略。許多併發症可以有效管理，讓您在治療期間保持良好的生活品質。

如何預防肺癌？

雖然您無法預防所有肺癌病例，但您可以通過做出某些生活方式選擇和避免已知的危險因素來顯著降低您的風險。最重要的一步是避免所有形式的煙草煙霧。

如果您吸煙，戒菸是您可以為肺部健康做的最重要的事情。戒菸後的幾個月內，您患肺癌的風險就會開始下降，並隨著時間推移而持續下降。即使您吸煙多年，戒菸仍然會帶來顯著的好處。

以下是一些您可以實施的主要預防策略：

• 不要開始吸煙，或者如果您目前吸煙，請戒菸
• 遠離吸煙區，避免二手煙
• 檢測您家中的氡氣，並修復高濃度氡氣
• 如果您使用致癌物工作，請遵守安全指南
• 飲食中富含水果和蔬菜
• 定期運動以促進整體肺部健康
• 盡可能限制接觸空氣污染

如果您需要幫助戒菸，有很多資源可用，包括藥物、諮詢和支持團體。您的醫療保健提供者可以幫助您制定適合您情況的戒菸計劃。

如何診斷肺癌？

診斷肺癌涉及幾個步驟和檢查，以確定是否存在癌症，如果是，則確定其類型和分期。您的醫生將從您的病史和症狀開始，然後根據需要進行更具體的檢查。

診斷過程通常從影像學檢查開始。胸部 X 光檢查可能會顯示可疑區域，但電腦斷層掃描 (CT) 可以提供更詳細的肺部影像，並且可以檢測到 X 光檢查中未顯示的小腫瘤。

如果影像學檢查提示癌症，您的醫生需要獲得組織樣本以確認診斷。這可能包括：

• 痰液檢查，以檢查您咳出的粘液
• 支氣管鏡檢查，其中一根帶有相機的細管會檢查您的氣道
• 通過胸壁進行針頭活檢以採集可疑組織
• 如果其他方法不可行，則進行手術活檢

一旦確認癌症，額外的檢查將確定癌症已擴散到多遠。這些分期檢查可能包括正電子發射斷層掃描 (PET)、腦部核磁共振成像 (MRI)、骨骼掃描或血液檢查。分期可以幫助您的醫療團隊規劃最有效的治療方法。

整個診斷過程可能需要幾週時間，這可能會讓人感到壓力很大。請記住，您的醫療團隊正在仔細努力獲得準確的信息，這些信息將指導您的治療決策。

肺癌的治療方法是什麼？

肺癌的治療取決於癌症的類型、分期和您的整體健康狀況。您的醫療團隊將與您一起制定個性化的治療計劃，在考慮您的偏好和生活品質的同時，提供最佳的預後。

對於早期肺癌（腫瘤尚未擴散到肺部以外），手術通常是首選治療方法。根據腫瘤的大小和位置，外科醫生可能會切除部分肺部、整個肺部或僅切除腫瘤及其周圍的一些組織。

其他主要的治療方法包括：

• 化療，使用靶向全身癌細胞的藥物
• 放射線治療，使用高能光束來破壞癌細胞
• 靶向治療藥物，攻擊癌細胞中的特定基因變化
• 免疫療法，幫助您的免疫系統抵抗癌症
• 聯合治療，同時使用兩種或多種方法

對於晚期肺癌，治療的重點是控制疾病、緩解症狀和維持生活品質。許多晚期肺癌患者在良好的症狀控制下可以存活數月或數年。

您的治療團隊可能包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射線專家、護士和其他醫療保健專業人員。他們將監控您的進展，並根據您的反應調整治療方法。

如何在家中治療肺癌？

在家中管理肺癌包括照顧您的整體健康、管理治療副作用並在醫療約診之間保持舒適。良好的自我保健可以幫助您感覺更好，並可能改善治療效果。

即使您沒有飢餓感，也要專注於健康飲食。少量多餐，富含蛋白質的食物可以幫助您保持體力。全天多喝水以保持水分，如果需要，請諮詢您的醫生是否需要營養補充劑。

以下是一些重要的自我保健策略：

• 準確按照處方服用藥物
• 當您的身體需要時，獲得充足的休息和睡眠
• 盡可能保持活躍，進行輕度運動，例如散步
• 練習呼吸練習以幫助緩解呼吸急促
• 記錄症狀和副作用，並向您的團隊報告
• 通過放鬆技巧或諮詢來管理壓力
• 通過經常洗手來避免接觸感染

如果您有任何疑問或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊。他們可以指導您管理特定症狀，並讓您知道何時需要立即注意症狀。

您應該如何準備就診？

為您的醫生約診做準備有助於確保您從你們在一起的時間中獲得最大的益處。有條理並提出正確的問題可以幫助您對您的護理決策更有信心。

在您的約診之前，請寫下您所有的症狀，包括它們何時開始以及什麼可以使它們好轉或惡化。攜帶您正在服用的所有藥物、維生素和補充劑的完整清單，包括劑量。

考慮攜帶以下重要物品：

• 您想問的問題清單
• 如果您一直在記錄，則記錄症狀的日記
• 保險卡和身份證
• 以前的檢驗結果或病歷
• 一位值得信賴的朋友或家人成員以提供支持

不要害怕詢問您不理解的任何事情。好的問題可能包括詢問您的診斷、治療方案、預期的副作用以及治療如何影響您的日常生活。

在您的約診期間做筆記或詢問您是否可以錄製談話可以幫助您稍後記住重要的信息。您的醫療團隊希望您了解您的病情，並對治療決策感到滿意。

關於肺癌的關鍵結論是什麼？

肺癌是一種嚴重的疾病，但了解它可以讓您為您的健康做出明智的決定。及早發現和治療的進展已大幅改善許多被診斷患有肺癌的人的預後。

最重要的一點是，每個人的肺癌經歷都不同。您的預後取決於許多因素，包括癌症的類型和分期、您的整體健康狀況以及您對治療的反應程度。

如果您有風險或出現症狀，請不要延遲與您的醫療保健提供者交談。無論是關於預防、篩檢還是治療方案，與您的醫療團隊進行公開對話都有助於確保您獲得最佳護理。

請記住，您在這次旅程中並不孤單。您可以從您的醫療團隊、家人、朋友和癌症支持組織獲得支持，這些組織可以提供資源，並將您與了解您正在經歷的事情的人聯繫起來。

關於肺癌的常見問題

如果您從未吸煙，您會患上肺癌嗎？

是的，約有 10-15% 的肺癌患者從未吸煙。從未吸煙的人可能會因二手煙、氡氣暴露、空氣污染、遺傳因素或有時是未知原因而患上肺癌。雖然吸煙會大大增加風險，但肺癌會影響任何人。

肺癌擴散的速度有多快？

肺癌擴散的速度差異很大，取決於其類型。小細胞肺癌往往生長和擴散得更快，有時在幾週到幾個月內。非小細胞肺癌通常生長得較慢，通常需要數月到數年。無論類型如何，及早發現和治療都可以幫助控制擴散。

肺癌和慢性阻塞性肺病 (COPD) 有什麼區別？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種使呼吸困難的肺部疾病，是由於氣道受損造成的，而肺癌則涉及形成腫瘤的異常細胞生長。但是，這兩種疾病都有一些相似的症狀，例如持續性咳嗽和呼吸急促。患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 會增加您患肺癌的風險，有些人同時患有這兩種疾病。

肺癌總是致命的嗎？

不，肺癌並不總是致命的。隨著治療的進展，存活率已大幅提高。如果及早發現，許多肺癌患者可以治癒或存活多年。即使患有晚期肺癌，治療通常也可以控制疾病，並幫助人們在較長時期內保持良好的生活品質。

如果我是前任吸煙者，我應該接受肺癌篩檢嗎？

如果您年齡介於 50 至 80 歲之間，有重要的吸煙史（通常為 20 包年或更多），並且目前正在吸煙或在過去 15 年內戒菸，則可能建議您進行篩檢。包年是指每天吸煙包數乘以吸煙年數。與您的醫生討論篩檢是否適合您的特定情況。