什麼是卵圓孔未閉？症狀、成因與治療

卵圓孔未閉 (PFO) 指的是您心臟兩個上腔之間的一個小孔，在出生後沒有完全閉合。這個開口在出生前每個人身上都存在，但通常在生命的前幾個月就會自行閉合。如果它保持打開狀態，則稱為卵圓孔未閉，全球約有四分之一的人受到影響。

大多數患有 PFO 的人可以過著完全正常的生活，而從未知道自己患有這種疾病。這種情況通常不會被發現，因為它很少引起症狀或健康問題。但是，了解 PFO 對您健康的意義可以幫助您做出明智的醫療照護決定。

什麼是卵圓孔未閉？

卵圓孔未閉本質上是指您心臟左右心房（上腔）之間的一個小瓣膜狀開口。在胎兒發育過程中，這個開口允許血液繞過肺臟，因為嬰兒從母親的胎盤而不是呼吸空氣中獲得氧氣。

出生後，左心房的壓力增加通常會將此瓣膜推向關閉，永久性地封閉開口。當這沒有完全發生時，您心臟腔室之間就會留下一個小通道。您可以把它想像成一扇應該關上的門，但卻仍然微微敞開著。

開口通常很小，通常只有幾毫米寬。在多數情況下，它的功能就像單向閥門，只在特定條件下允許血液從右向左流動，例如您咳嗽、打噴嚏或用力時。

卵圓孔未閉的症狀有哪些？

大多數患有 PFO 的人在一生中都沒有任何症狀。這種情況通常是在為其他原因進行心臟檢查時意外發現的。當症狀出現時，它們通常很輕微，而且可能無法清楚地指出是 PFO。

以下是一些可能暗示 PFO 的症狀，儘管它們可能有許多其他原因：

• 無法解釋的呼吸急促，尤其是在體力活動期間
• 疲勞似乎與您的活動水平不成比例
• 偏頭痛，尤其是伴有視覺障礙的偏頭痛（稱為有先兆的偏頭痛）
• 偶爾胸部不適或心悸
• 感到頭暈或頭昏眼花，尤其是在快速站起來時

重要的是要記住，這些症狀很常見，通常有其他解釋。出現這些症狀並不一定意味著您患有 PFO，而患有 PFO 並不能保證您會出現任何症狀。

卵圓孔未閉的成因是什麼？

PFO 不是由您在懷孕期間或童年時期所做或未做的事情引起的。它只是胎兒發育的正常部分，在出生後沒有完成其通常的閉合過程。

在懷孕期間，卵圓孔起著重要的作用，它允許血液直接從右心房流向左心房，繞過正在發育的肺臟。出生後，會發生幾種通常會封閉此開口的變化。隨著肺臟開始工作，左心房的壓力會增加，而右心房的壓力會降低。

有時，覆蓋開口的組織瓣膜不會完全與心壁融合。這可能由於各種原因發生，包括影響心臟組織發育的遺傳因素。沒有特定的誘因或可預防的病因——它只是心臟發育的正常變異。

什麼時候應該去看醫生檢查卵圓孔未閉？

如果您出現無法解釋的中風，尤其是如果您很年輕且沒有典型中風危險因素，則應該去看醫生。雖然大多數中風有其他原因，但 PFO 有時會允許小的血塊從您心臟的右側移動到您的腦部。

如果您有嚴重且有先兆的偏頭痛，嚴重影響您的日常生活，請考慮進行醫療評估。一些研究表明 PFO 與某些類型的偏頭痛之間存在聯繫，儘管這種關係尚未完全明瞭。

如果您出現無法解釋的呼吸急促，尤其是伴有胸痛或頭暈，也應該尋求醫療協助。雖然 PFO 很少會自行引起呼吸問題，但如果症狀影響您的生活品質，則值得調查。

如果您計劃成為商業潛水員或參與涉及顯著壓力變化的活動，請與您的醫生討論 PFO 篩查。在這些情況下，這種情況可能會增加減壓病的風險。

卵圓孔未閉的危險因素有哪些？

PFO 沒有傳統的危險因素，因為它是在出生前發生的發育變異。但是，某些因素可能會影響開口在出生後是否會正確閉合，或增加您出現症狀的可能性。

家族病史可能發揮作用，因為有些家族似乎 PFO 的發生率較高。這表明遺傳因素可能會影響心臟的發育以及卵圓孔是否完全閉合。

開口的尺寸因人而異。較大的開口可能更容易引起症狀或併發症，儘管即使是較大的 PFO 也經常在一生中都無症狀。

出生時存在其他心臟疾病可能會增加 PFO 的可能性，因為這些疾病有時會同時發生。但是，PFO 可以而且經常發生在其他方面心臟完全正常的人身上。

卵圓孔未閉可能的併發症有哪些？

PFO 最嚴重的潛在併發症是中風，尤其是在沒有其他中風危險因素的年輕人中。當血塊在靜脈中形成（通常在腿部）並移動到心臟右側，然後通過 PFO 到達左側並向上移動到腦部時，就會發生這種情況。

但是，至關重要的是要了解這種併發症非常罕見。大多數患有 PFO 的人從未經歷過中風，即使在碰巧患有 PFO 的人中，大多數中風也有其他原因。

一些患有 PFO 的人在增加胸部壓力的活動中可能會經歷更嚴重的症狀，例如舉重或某些呼吸練習。壓力增加可能會暫時增加通過開口的血流，可能導致呼吸急促或其他症狀。

對於參與涉及壓力變化的活動的人，例如潛水或飛到高海拔地區，PFO 可能會增加減壓病的風險。當通常會被肺部過濾的氮氣泡反而直接進入動脈循環時，就會發生這種情況。

很少見，如果存在其他心臟或肺部問題，PFO 可能會導致血液中的氧氣水平降低。這在開口較大或有其他心臟疾病的人身上更容易發生。

如何診斷卵圓孔未閉？

PFO 通常使用超聲心動圖進行診斷，超聲心動圖使用聲波來創建您心臟的圖像。「氣泡研究」或對比超聲心動圖是最常用的方法，您的醫生在拍攝您心臟的超聲波圖像時，會將無害的生理食鹽水氣泡注射到您的血流中。

在這個測試中，您將側臥，技術人員將超聲波探頭放在您的胸部。如果您患有 PFO，氣泡將看起來從您心臟的右側移動到左側，從而確認診斷。

有時，需要經食道超聲心動圖 (TEE) 才能獲得更清晰的視野。這涉及將一根帶有超聲波探頭的細長柔軟管子通過您的喉嚨，以從您的食道內部獲取圖像。雖然這聽起來不舒服，但您將接受鎮靜以使程序更舒適。

您的醫生也可能會進行額外的檢查以排除其他疾病或評估您的整體心臟健康狀況。根據您的症狀，這些檢查可能包括心電圖 (EKG) 以檢查您的心律或其他影像學檢查。

卵圓孔未閉的治療方法是什麼？

大多數患有 PFO 的人根本不需要任何治療。如果您沒有症狀且沒有出現併發症，您的醫生可能會建議定期監測而不是干預。

對於可能與 PFO 相關的中風患者，治療方案包括藥物或關閉開口的程序。阿司匹林或處方抗凝劑等血液稀釋劑可以幫助預防血塊形成或降低它們引起問題的風險。

在某些情況下，您的醫生可能會建議一種稱為 PFO 關閉的程序。這涉及將一種小型裝置通過血管穿到您的心臟，並將其放置在開口上以將其封閉。該程序通常通過您腹股溝的一個小切口進行，而不是開胸手術。

是否治療 PFO 的決定取決於許多因素，包括您的年齡、整體健康狀況、中風風險和開口的尺寸。您的醫生將與您一起確定最適合您特定情況的方法。

對於可能與 PFO 相關的偏頭痛患者，治療的證據尚不明確。一些研究表明關閉 PFO 可能有助於減少偏頭痛，但这並非對每個人都有效。

如何在家里管理卵圓孔未閉？

如果您患有 PFO 但沒有症狀，您可以正常生活而無需採取特殊預防措施。大多數日常活動、運動，甚至劇烈運動對患有 PFO 的人來說都是完全安全的。

但是，在某些情況下，您可能需要格外小心。如果您計劃潛水，請先與您的醫生討論，因為 PFO 會增加減壓病的風險。您可能需要特殊的訓練或設備修改。

在涉及屏住呼吸或用力（例如舉重或某些瑜伽姿勢）的活動中注意您的身體。如果您感到異常呼吸急促或頭暈，請休息一下，避免勉強繼續。

如果您正在服用血液稀釋劑，請仔細遵循醫生的劑量和監測說明。注意出血跡象，例如異常瘀傷、傷口出血時間過長或尿液或糞便中帶血。

通過定期運動、均衡飲食和不吸煙來保持良好的整體心臟健康。雖然這些措施不會關閉您的 PFO，但它們將有助於保持您的心血管系統盡可能健康。

您應該如何為您的醫生約診做準備？

在您的約診之前，請寫下您經歷過的任何症狀，即使它們似乎與您的心臟無關。包括它們何時發生、持續時間以及似乎是什麼觸發它們的。

列出您正在服用的所有藥物，包括非處方藥和補充劑。此外，收集有關您家族心臟健康病史的信息，因為這可能與您的護理相關。

準備好關於您特定情況的問題。您可能想詢問活動限制、何時需要進行隨訪約會或哪些症狀應該促使您尋求立即護理。

如果您去看專科醫生，請攜帶任何先前心臟檢查或影像學檢查的副本。這將有助於您的醫生了解您的完整情況，而無需重複不必要的檢查。

考慮帶一位家人或朋友參加您的約會，尤其是在您討論治療方案時。他們可以幫助您記住重要信息，並在決策過程中提供支持。

關於卵圓孔未閉的主要重點是什麼？

關於 PFO 最重要的事情是它非常常見且通常無害。約 25% 的人患有這種疾病，絕大多數人可以過著完全正常、健康的生活，而從未知道自己患有這種疾病。

如果您被診斷患有 PFO，請不要擔心。患有這種疾病並不意味著您患有嚴重健康問題的風險很高。大多數患有 PFO 的人從未經歷過任何併發症，而當問題確實發生時，有效的治療方法是可用的。

與您的醫療團隊密切合作，以確定最適合您特定情況的方法。無論是簡單的監測、藥物治療還是關閉開口的程序，您的醫生都會幫助您做出最適合您的決定。

請記住，PFO 只是您整體健康狀況的一小部分。專注於通過定期運動、健康飲食和遵循醫生針對您個人情況的建議來保持良好的心血管健康。

關於卵圓孔未閉的常見問題

卵圓孔未閉危險嗎？

對大多數人來說，PFO 完全不危險。絕大多數患有 PFO 的人都過著完全正常的生活，沒有任何與該疾病相關的健康問題。雖然可能會發生中風等罕見併發症，但它們並不常見，而且大多數患有 PFO 的人從未經歷過任何嚴重問題。

卵圓孔未閉在成年人中會自行閉合嗎？

一旦您成年，PFO 很少會自行閉合。開口通常在兒童早期閉合或終生保持打開狀態。但是，這並不意味著您需要治療——大多數患有 PFO 的成年人都可以正常生活而無需任何干預。

卵圓孔未閉會影響壽命嗎？

對於大多數患有 PFO 的人來說，PFO 並不會影響壽命。大多數患有 PFO 的人都擁有正常的壽命，並且沒有經歷任何與該疾病相關的健康問題。即使發生併發症，它們通常也是可以治療的。

患有卵圓孔未閉我可以正常運動嗎？

是的，大多數患有 PFO 的人都可以正常運動並參與所有類型的體力活動，包括競技運動。唯一可能需要特別考慮的活動是潛水，由於減壓病的風險，您應該與您的醫生討論。

如果我患有卵圓孔未閉，我需要定期監測嗎？

如果您患有 PFO 但沒有症狀，您通常不需要針對 PFO 進行定期監測或隨訪約會。但是，您的醫生可能會建議作為您整體醫療保健的一部分進行定期檢查，尤其是在您患有其他心臟病或中風危險因素的情況下。