攝護腺癌是什麼？症狀、成因與治療

攝護腺癌是當攝護腺細胞開始不受控制地增長時發生的。攝護腺是一個小巧的腺體，大小約如核桃，位於膀胱下方，負責製造有助於滋養和運輸精子的液體。

這種癌症是影響男性的最常見癌症之一，尤其好發於50歲以上男性。好消息是，大多數攝護腺癌生長緩慢，並侷限於攝護腺內，可能不會造成嚴重傷害。許多男性即使在診斷出攝護腺癌後，也能過著充實健康的生活。

攝護腺癌的症狀有哪些？

早期攝護腺癌通常不會有任何症狀。這就是為什麼隨著年齡增長，定期篩檢變得如此重要的原因。當症狀出現時，通常會隨著時間逐漸發展。

以下是一些您可能會注意到的症狀，請記住，許多症狀也可能是由非癌性的攝護腺疾病引起的：

• 排尿困難或尿流無力
• 頻尿，尤其是在夜間
• 感覺膀胱沒有完全排空
• 排尿時疼痛或灼熱
• 尿液或精液帶血
• 射精疼痛
• 背部、臀部或骨盆持續疼痛

這些症狀可能會令人擔憂，但請記住，它們更常見的原因是良性攝護腺肥大而非癌症。但是，任何持續的泌尿或性功能改變都值得與您的醫生討論。

在罕見情況下，如果癌症已擴散到攝護腺以外，您可能會出現骨痛、不明原因的體重減輕或疲勞。如果影響到附近的淋巴結或神經，晚期攝護腺癌也可能導致腿部腫脹或無力。

攝護腺癌的類型有哪些？

幾乎所有攝護腺癌都是腺癌，起源於製造攝護腺液的腺細胞。這是醫生最熟悉治療的類型，並且對許多不同的療法都有良好的反應。

其他罕見類型包括小細胞癌、神經內分泌腫瘤和肉瘤。這些類型佔所有攝護腺癌的不到5%。雖然這些罕見的類型可能更具侵略性，但它們也更不常見，因此大多數被診斷患有攝護腺癌的男性都會患有更容易治療的腺癌類型。

您的醫生也會根據癌症可能生長的快慢來分類。有些攝護腺癌生長非常緩慢，可能永遠不會造成問題，而有些則更具侵略性，需要立即治療。

攝護腺癌的成因是什麼？

攝護腺癌的確切成因尚未完全明瞭，但它是在DNA發生改變，導致攝護腺細胞比正常情況下更快地生長和分裂時發生的。這些異常細胞在其他細胞會死亡時繼續存活，形成腫瘤。

雖然有幾個因素可能會增加您的風險，但有風險因素並不表示您一定會罹患癌症：

• 年齡 - 50歲後，您的風險會顯著增加
• 攝護腺癌或乳癌家族病史
• 種族 - 非裔美國男性風險較高
• 遺傳基因變異，例如BRCA1或BRCA2突變
• 地理位置 - 在北美和歐洲較為常見

一些研究表明，高紅肉和高脂肪乳製品的飲食可能會增加風險，而富含水果和蔬菜的飲食可能具有保護作用。但是，證據不足以針對預防提出明確的飲食建議。

重要的是要了解，大多數罹患攝護腺癌的男性沒有可控制的風險因素。這不是您造成的，也不是單靠生活方式的選擇就能預防的。

何時該就診檢查攝護腺癌？

如果您屬於平均風險群，則應從50歲開始與您的醫生討論攝護腺癌篩檢。如果您是非裔美國人或有攝護腺癌家族病史，請考慮從45歲開始進行此討論。

不要等到出現症狀才討論篩檢。請記住，早期攝護腺癌很少會引起明顯的症狀，這正是定期檢查變得如此有價值的原因。

如果您出現任何泌尿系統變化，例如排尿困難、尿流無力或夜間頻尿，請盡快預約就診。雖然這些症狀通常是由良性疾病引起的，但它們仍需要評估。

如果您發現尿液或精液帶血、持續骨痛或不明原因的體重減輕，請立即就醫。這些症狀雖然較不常見，但需要立即評估以確定其原因。

攝護腺癌的風險因素有哪些？

了解您的風險因素可以幫助您就篩檢和生活方式選擇做出明智的決定。有些因素是您無法控制的，而有些因素則可能可以影響。

您無法改變的風險因素包括：

• 年齡 - 50歲後每10年風險加倍
• 種族 - 非裔美國男性風險高出60％
• 家族病史 - 如果父親或兄弟患有攝護腺癌，風險會加倍
• 遺傳基因突變，例如BRCA2
• 地理位置 - 北美和歐洲的發病率較高

可能影響您風險的因素包括飲食、運動和體重。一些研究表明，食用大量紅肉和高脂肪乳製品的男性患病風險可能略高，而食用更多魚類和蔬菜的男性患病風險可能較低。

規律運動和保持健康體重似乎提供一些保護作用，尤其針對更具侵略性的攝護腺癌。但是，與其他類型的癌症相比，這些生活方式因素對攝護腺癌風險的影響似乎較小。

攝護腺癌可能有哪些併發症？

併發症可能來自癌症本身或治療方法。了解這些可能性有助於您做好準備，並與您的醫療團隊做出明智的治療決定。

與癌症相關的併發症可能包括：

• 癌症擴散到附近的淋巴結或骨骼
• 如果癌症影響膀胱控制，則會出現尿失禁
• 神經損傷引起的勃起功能障礙
• 如果癌症擴散到附近的器官，則會出現腸道問題

與治療相關的併發症會因您選擇的療法而異。手術可能會導致暫時性或永久性尿失禁和勃起功能障礙。放射線治療可能會導致疲勞、腸道刺激和泌尿問題。荷爾蒙療法可能會導致潮熱、骨質疏鬆和情緒變化。

令人鼓舞的消息是，許多併發症都可以通過適當的醫療照護來控制。您的醫療團隊將與您合作，將風險降至最低，並解決治療期間或治療後出現的任何問題。

攝護腺癌如何診斷？

診斷通常從您定期檢查中的PSA血液檢測和直腸指診開始。PSA代表攝護腺特異性抗原，一種由攝護腺細胞製造的蛋白質，在癌症中可能升高。

如果這些初步檢測顯示可能患有癌症，您的醫生可能會建議您進行攝護腺切片檢查。在此過程中，細針會從攝護腺的不同區域取出少量組織樣本。樣本會在顯微鏡下檢查，以尋找癌細胞。

額外的檢測可能包括MRI影像檢查，以獲得攝護腺的詳細影像，或使用4Kscore或攝護腺健康指數等較新的檢測方法，這些方法比單獨使用PSA能提供更多資訊。

如果發現癌症，您的醫生將使用格里森分級系統來確定其分級。這有助於預測癌症可能生長和擴散的速度，指導您的治療決策。

攝護腺癌的治療方法是什麼？

治療取決於許多因素，包括您的癌症分期和分級、年齡、整體健康狀況和個人偏好。好消息是，您可以考慮幾種有效的選擇。

對於生長緩慢、低風險的癌症，可能會建議積極監控。這意味著定期使用PSA檢測、檢查和偶爾的切片檢查進行監控，而不是立即治療。許多男性採用這種方法效果良好，避免了治療的副作用，同時密切關注他們的癌症。

手術選擇包括根治性攝護腺切除術，其中會切除整個攝護腺。這可以通過傳統的開放式手術或微創機器人手術來完成。手術通常推薦給患有局部癌症的年輕、健康的男性。

放射線治療使用高能量射線來殺死癌細胞。外部放射線治療是由體外照射，而近距離放射線治療則涉及將放射性種子直接植入攝護腺中。這兩種方法對局部癌症都非常有效。

對於晚期癌症，荷爾蒙療法會阻斷促進攝護腺癌生長的睪固酮。這種治療可以縮小腫瘤並減緩癌症的進展，但不能治癒疾病。

免疫療法和標靶療法等較新的治療方法對某些類型的晚期攝護腺癌顯示出希望。您的腫瘤科醫生可以討論這些選擇是否適合您的情況。

如何在居家照護攝護腺癌？

積極參與您的照護可以幫助您更有掌控感，並可能改善您的預後。簡單的生活方式改變可以對您的治療感受產生有意義的影響。

專注於均衡飲食，攝取富含水果、蔬菜和全穀物的食物，同時限制紅肉和高脂肪食物的攝取。良好的營養可以支持您的免疫系統，並幫助您在治療期間保持精力。

根據您的醫生建議，保持身體活動。規律運動可以幫助控制治療的副作用，例如疲勞，維持骨骼強度並改善您的情緒。即使是溫和的活動，例如散步或游泳，也可能是有益的。

透過放鬆技巧、冥想或與諮詢師交談來管理壓力。癌症診斷和治療在情緒上可能具有挑戰性，而解決壓力有助於您的整體福祉。

追蹤您的症狀和副作用，如有任何問題或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊。他們會在您的整個治療過程中支持您。

您應該如何準備就診？

做好準備可以幫助您充分利用您的就診時間，並確保您獲得所需的資訊。首先寫下您的症狀，包括症狀開始的時間以及隨著時間的推移如何變化。

列出您服用的所有藥物、維生素和補充劑，包括劑量。攜帶家族病史，尤其要注意是否有任何親屬患有攝護腺癌、乳癌或其他癌症。

事先準備好您的問題。考慮詢問您的特定風險因素、篩檢建議、您可能需要進行哪些檢測以及結果可能對您的健康有何影響。

如果您正在討論治療方案，請詢問每種方法的益處和風險、它們如何影響您的日常生活以及恢復期的情況。如果您有任何不明白的地方，請隨時請您的醫生重複或澄清。

考慮帶一位值得信賴的朋友或家人一起，他們可以幫助您記住重要的資訊，並在就診期間提供情緒上的支持。

關於攝護腺癌的重點摘要是什麼？

攝護腺癌非常常見，但也非常容易治療，尤其是在早期發現時。大多數被診斷患有攝護腺癌的男性不會死於這種疾病，而且許多治療方案可以幫助您維持良好的生活品質。

您可以採取的最重要步驟是與您的醫生定期討論篩檢。早期發現能讓您擁有更多治療選擇，並有更大的成功機會。

請記住，有風險因素並不表示您會罹患癌症，而診斷並不表示您的生命結束了。醫療進展使攝護腺癌比十年前更容易控制。

保持知情，但不要讓恐懼左右您的決定。與您的醫療團隊密切合作，做出符合您的價值觀和目標的選擇。在適當的醫療照護和支持下，您可以成功地度過這段旅程。

關於攝護腺癌的常見問題

攝護腺癌可以預防嗎？

由於年齡、遺傳和種族是您無法控制的主要風險因素，因此沒有保證可以預防攝護腺癌的方法。但是，保持健康的生活方式，包括規律運動、富含水果和蔬菜的均衡飲食以及健康的體重，可能有助於降低您的風險。一些研究表明，經常吃魚或食用富含番茄紅素的食物（例如番茄）的男性患病風險可能略低，但證據不足以提出具體建議。

攝護腺癌生長速度有多快？

大多數攝護腺癌生長非常緩慢，需要數年甚至數十年才會危及生命。許多男性患有生長緩慢的攝護腺癌，在其一生中從未造成問題。但是，有些攝護腺癌可能更具侵略性，生長速度更快。您的醫生會使用格里森分級和PSA水平等工具來估計您特定癌症的進展速度。

高PSA水平意味著什麼？

PSA升高並不一定表示您患有癌症。許多疾病都會導致PSA水平升高，包括良性攝護腺肥大、攝護腺感染、最近射精，甚至騎自行車。一般而言，PSA水平低於4.0 ng/mL被認為是正常的，但在解讀您的結果時，您的醫生會考慮您的年齡、種族、家族病史以及您的PSA如何隨著時間推移而變化。

攝護腺癌治療後可以發生性行為嗎？

許多男性在攝護腺癌治療後可以恢復性行為，儘管這可能需要時間和耐心。手術和放射線治療可能會影響勃起所涉及的神經和血管，但有很多有效的勃起功能障礙治療方法，包括藥物、器械和諮詢。您的醫療團隊可以幫助您了解預期情況，並探索適合您的選擇。

攝護腺癌是遺傳疾病嗎？

攝護腺癌確實會在家族中遺傳，但大多數病例並非直接遺傳。有患有攝護腺癌的父親或兄弟會使您的風險加倍，而且隨著受影響親屬的數量以及他們診斷時的年齡而增加。某些遺傳基因突變（例如BRCA2）也會增加攝護腺癌的風險。如果您有很強的家族病史，遺傳諮詢可能有助於了解您的個人風險。