乳房濕疹：原因、症狀及如何處理

乳房濕疹是一種濕疹（異位性皮膚炎）形式，會導致乳房或周圍皮膚乾燥、發癢和發炎。它可能出現在乳頭、乳暈（乳頭周圍較深的圓形區域）、乳房下方、乳房之間或胸部。它不具傳染性，而且比您想像的更常見。

如果您的乳房皮膚感到刺激、脫屑或疼痛。

乳房濕疹看起來是怎樣的？

乳房濕疹看起來與身體其他部位的濕疹非常相似。皮膚會變紅或變色、乾燥和脫屑。您可能會看到小疙瘩、脫皮或粗糙的斑塊。

在某些情況下，皮膚可能會龜裂、滲出透明液體或結痂。這通常發生在較嚴重的急性發作期間。該區域經常會感到劇烈瘙癢，抓撓會使刺激加劇。

在乳頭和乳暈上，濕疹可能導致脫皮、龜裂或灼熱感。該區域的皮膚特別薄且敏感，因此在這裡的急性發作可能特別令人不適。發表在 PubMed 上的一項系統性回顧指出，乳頭濕疹可能表現為異位性、刺激性或過敏性接觸濕疹，並且經常會降低受影響者的生活品質。

乳房濕疹可能影響一側或兩側乳房。乳房下方的區域也很常見，特別是當皮膚皺褶積聚濕氣和熱量時。

乳房濕疹的原因是什麼？

濕疹發生時，皮膚屏障（皮膚最外層的保護層）功能失調。這個屏障通常能鎖住水分並阻止刺激物進入。當它損壞時，皮膚會變得乾燥、敏感並容易發炎。

多種因素可能導致乳房濕疹。以下是最常見的原因。

• 遺傳起著重要作用。如果您有濕疹、哮喘或花粉熱的家族史，則更容易患上濕疹。發表在 NCBI StatPearls 資料庫上的研究解釋說，絲聚蛋白基因 (FLG) 的突變會削弱皮膚屏障，使濕疹更容易發生。

• 刺激物，如刺激性肥皂、洗衣劑、香水和某些織物（尤其是羊毛和合成材料），可能會誘發乳房區域的急性發作。

• 過敏原也會引起或加劇濕疹。接觸性過敏原，如鎳（來自胸罩鋼圈或穿孔）、羊毛脂、香料，甚至某些局部乳膏，都可能導致乳房發生過敏性接觸性皮膚炎。

• 汗水和濕氣積聚，尤其是在乳房下方或緊身胸罩內，會刺激皮膚並誘發急性發作。

• 月經、懷孕或哺乳期間的荷爾蒙變化會影響皮膚並增加敏感度。

• 壓力是眾所周知的誘因。情緒壓力會影響免疫系統的反應，從而引起或加劇濕疹急性發作。

了解引起急性發作的誘因，是您可以採取的最有幫助的步驟之一。這可能需要一些試錯，但確定您的特定誘因可以讓您更好地掌控。

哺乳會導致或加劇乳房濕疹嗎？

是的，哺乳可能會誘發或加劇乳頭和乳暈的濕疹。哺乳時的持續摩擦，加上唾液和濕氣的接觸，會刺激已經敏感的皮膚。

發表在 PMC 上的一篇病例報告描述了一位從青春期開始患有嚴重乳頭濕疹的女性，她在懷孕和產後接受了指導性護理。通過正確的局部治療、哺乳指導和情感支持的結合，她得以成功哺乳。

如果您正在哺乳，並注意到乳頭周圍有龜裂、發紅或疼痛，請諮詢您的醫生。局部皮質類固醇和鈣調神經磷酸酶抑制劑在正確使用時被認為在哺乳期間是安全的。在哺乳後立即塗抹，並在下次哺乳前輕輕擦拭該區域。

乳房濕疹如何診斷？

在大多數情況下，醫療保健提供者可以通過觀察皮膚來診斷乳房濕疹。他們會檢查受影響的區域，並詢問您的症狀、誘因和病史。

如果診斷不明確，您的醫生可能會安排額外的檢查。這些檢查可能包括過敏測試，以檢查特定的接觸性過敏原；皮膚活檢，以排除其他疾病；或血液檢查，以檢查感染跡象。

有一個重要的情況需要注意。乳房柏哲氏病（Paget's disease of breast）是一種罕見的乳腺癌，其外觀可能與乳頭濕疹相似。它會導致乳頭發紅、結痂和瘙癢。但是，有一些區別。乳房柏哲氏病通常只影響一個乳頭，而濕疹往往影響兩個。乳房柏哲氏病對濕疹治療無效。如果您在接受治療後症狀仍然存在，您的醫生可能會建議進行乳房 X 光檢查或活檢以排除該病。

有哪些治療選項？

濕疹沒有治癒方法，但正確的方法可以控制症狀並減少急性發作。

第一步是日常皮膚護理。每天至少兩次使用無香料的潤膚霜或藥膏滋潤乳房區域。越厚實的保濕霜，鎖住水分的效果越好。洗澡後幾分鐘內塗抹，以鎖住水分。

對於急性發作，您的醫生可能會推薦局部皮質類固醇。中度至輕度類固醇對大多數情況都有效。它們可以快速減少炎症並緩解瘙癢。對於乳頭等敏感區域，局部鈣調神經磷酸酶抑制劑（如他克莫司或吡美莫司）可能是首選，因為它不會隨著長期使用而使皮膚變薄。

如果濕疹因抓撓而感染，您的醫生可能會開短期的抗生素。濕疹患者更容易發生細菌性皮膚感染，尤其是金黃色葡萄球菌。

對於更頑固的病例，您的醫生可能會探索新的選項，如 dupilumab，這是一種靶向濕疹中涉及的特定免疫途徑的生物製劑。

在家可以做些什麼來預防急性發作？

預防急性發作與治療它們一樣重要。日常習慣的小改變可以產生很大的影響。

• 穿著柔軟、透氣的棉質織物。避免會摩擦皮膚的羊毛和粗糙的合成材料。

• 選擇合身的胸罩，不要擠壓或積聚濕氣。接縫光滑且無鋼圈的胸罩可能對敏感皮膚更溫和。

• 使用無香料的肥皂、乳液和洗衣劑。即使標有「溫和」的產品也可能含有刺激物。

• 保持乳房下方的乾燥。洗澡後輕輕拍乾皮膚，並考慮使用薄棉襯墊吸收濕氣。

• 洗溫水浴而不是熱水浴。熱水會帶走皮膚上的水分並可能引發瘙癢。

• 通過適合您的活動來管理壓力，無論是散步、深呼吸，還是與您信任的人交談。

如果您正在處理發癢、發炎的皮膚，並想知道這是否可能是其他類型的濕疹，這篇關於丘疹狀濕疹的文章或許能讓您更清楚。

乳房濕疹會不會與其他疾病混淆？

是的。幾種皮膚病可能看起來像乳房濕疹，因此獲得正確的診斷很重要。

乳房下方的真菌感染（如念珠菌病）會引起發紅和瘙癢，但它們通常有明顯的邊界，有時會帶有霉味。銀屑病也會引起鱗屑斑塊，但鱗屑往往更厚、更銀白。

由特定產品或材料引起的接觸性皮膚炎可能看起來與濕疹完全相同。關鍵的區別在於，一旦移除了誘因，接觸性皮膚炎就會改善。

而且如前所述，乳房柏哲氏病是一種罕見但嚴重的疾病，如果乳頭變化對標準濕疹治療無效，則應始終排除該病。

濕疹有時看起來像其他疾病，包括圓癬。如果您注意到硬幣狀的斑塊，這篇關於圓形濕疹與圓癬的比較可以幫助您區分它們。

總結

乳房濕疹是一種常見、可控的疾病。它會引起真正的困擾，但通過正確的皮膚護理程序、避免誘因和治療計劃，大多數人都能看到顯著改善。如果您的症狀對基礎護理無效，或者您注意到只有一個乳頭發生變化，請去看醫生以排除其他疾病。您應該擁有舒適的皮膚，並且有有效的方法可以實現這一點。