如何治療下巴瘀傷

內容摘要

• 下巴瘀傷通常由直接撞擊（跌倒、運動撞擊或意外碰撞）引起，並在適當的急救下於 7 至 14 天內自行痊癒。

• 在最初的 48 小時內，每兩小時冰敷患處 15 至 20 分鐘以減輕腫脹，然後改用溫敷幫助身體重新吸收積聚的血液。

• 如果您的瘀傷伴隨顎骨錯位、下唇麻木、張口困難、鼻腔或耳朵流出清澈液體，或出現腦震盪跡象（如意識模糊或反覆嘔吐），請就醫。

造成下巴瘀傷的原因是什麼？

瘀傷（也稱為挫傷）發生於皮膚下的微小血管因撞擊而破裂，但皮膚本身並未破損。血液滲入周圍組織，造成熟悉的變色，最初呈深紫色或藍色，然後轉為綠色、黃色，最終隨著身體的清理而恢復正常膚色。

由於下巴皮膚緊貼骨骼且緩衝較少，因此特別容易瘀傷。常見原因包括跌倒、對抗性運動（拳擊、籃球、足球）、意外碰撞（撞到櫥櫃、被小孩頂到頭）以及車禍。

大多數情況下，下巴瘀傷是輕微的損傷，一到兩週內即可恢復。但由於下巴緊鄰下顎骨，因此值得關注瘀傷的變化以及是否伴隨其他症狀。

下巴瘀傷需要多久才能痊癒？

大多數下巴瘀傷都有可預測的癒合時間表。最初一兩天，患處呈深紫色、藍色或紅色。這是皮膚下新近積聚的血液。在此階段，您也會注意到腫脹和壓痛。

約在第三至第五天，顏色開始轉向較深的藍色或褐色。這表示您的身體開始分解滲血中的血紅素。在此階段，腫脹通常開始消退。

到了第七至第十天，瘀傷呈綠色或黃色。這種顏色變化來自於血紅素分解的副產品——膽綠素和膽紅素。這是個好跡象，表示癒合正在順利進行。

到了兩週結束時，大多數下巴瘀傷已褪色成淺黃褐色，然後完全消失。美國國家醫學圖書館的瘀傷資訊頁面指出，臉部瘀傷比腿部或軀幹的瘀傷癒合得更快，因為臉部血流豐富，有助於身體更有效地清除積聚的血液。

一些因素可能延緩癒合。如果您服用華法林或阿司匹林等抗凝血藥物，您的瘀傷可能較大，需要三到四周才能完全消退。老年人由於皮膚變薄和血管隨著年齡增長而變得更脆弱，更容易瘀傷且癒合較慢。維生素 C 或維生素 K 的營養缺乏也會延遲癒合。

如何在居家治療下巴瘀傷

最初的 48 小時最為關鍵。在此期間，您的目標是限制腫脹並防止瘀傷擴散。

將用薄布或毛巾包裹的冰塊敷在瘀傷處，每次 15 至 20 分鐘。在清醒時，每隔一到兩小時重複一次。請勿將冰塊直接敷在皮膚上，以免造成凍傷。低溫能收縮血管，減緩血液滲入組織，從而限制瘀傷的大小和嚴重程度。

盡量抬高頭部，尤其是在休息或睡覺時。多用一個枕頭墊高頭部有助於液體從受傷區域排出，減輕腫脹。

48 小時後，從冷敷改為熱敷。用溫熱的濕毛巾敷在下巴上 10 至 15 分鐘，每天數次，可增加患處的血流量，有助於身體更快重新吸收積聚的血液。

撲熱息痛等非處方止痛藥可以緩解不適。如果可能，在最初的 24 小時內避免使用阿司匹林和布洛芬，因為兩者都可能稀釋血液，進而可能使瘀傷惡化。第一天後，布洛芬通常可用於止痛和消炎。

在最初的 48 小時內不要按摩瘀傷。對該區域施壓可能會重新損傷血管，使情況惡化。初始階段後，輕柔的按摩可能幫助分解積聚的血液。

何時應該擔心下巴瘀傷？

大多數下巴瘀傷是無害的，但下巴緊鄰下顎骨，足夠強力的撞擊可能會造成比表面更深的損傷。

如果您無法正常張口或閉口，或者感覺咬合「不對」（閉上顎時牙齒無法對齊），您可能患有顎骨骨折。下顎骨是臉部最常骨折的骨頭之一，下巴的直接撞擊是常見的發生原因。撞擊後下唇或下巴麻木是另一個警示信號，因為一條稱為下齒槽神經的神經穿過下顎骨，可能因骨折而受損。

撞擊後牙齒鬆動或斷裂應立即由牙醫評估。即使瘀傷看起來輕微，牙齒創傷若不及時治療，也可能隨著時間推移而惡化。

由於下巴是頭部的一部分，任何導致下巴瘀傷的重擊也可能引起腦震盪。如果您或他人出現意識模糊、頭暈、反覆嘔吐、言語不清、瞳孔大小不一或過度嗜睡等症狀，請立即尋求急診治療。如果您想更深入了解何時頭部撞擊會變得嚴重，這篇文章關於太陽穴受到撞擊的文章更深入地探討了頭部創傷的警示信號。

下巴受傷後鼻腔或耳朵流出清澈液體，雖然罕見但非常嚴重，可能表示顱底骨折。這需要立即的緊急評估。

可以在沒有受到撞擊的情況下瘀傷下巴嗎？

是的，儘管不太常見。如果您患有出血性疾病、血小板計數低，或正在服用影響凝血的藥物（抗凝血藥、某些高劑量補充劑如魚油或維生素 E），可能出現自發性或不明原因的下巴或臉部瘀傷。

維生素 K 和維生素 C 缺乏都可能導致容易瘀傷。如果您注意到瘀傷在沒有明顯損傷的情況下出現，尤其是反覆出現，請告知您的醫生。簡單的血液檢查可以檢測您的血小板計數和凝血因子。在極少數情況下，不明原因的臉部瘀傷可能是需要進一步評估的血液疾病的徵兆。

如果您曾在臉部其他部位（如眼睛）經歷過血管破裂，其癒合過程與此有些相似。這篇關於如何快速癒合眼睛血管破裂的指南解釋了您的身體如何清除嬌嫩組織中積聚的血液的生物學原理。

結論

下巴瘀傷通常是一種直接的損傷，在一到兩週內會自行痊癒。早期冰敷，抬高頭部，48 小時後改用溫敷，讓身體休息。注意顎骨錯位、麻木、張口困難、腦震盪跡象或不明原因的瘀傷等危險信號。如果感覺除了正常的瘀傷不適之外有任何異常，請盡早尋求檢查。