曾經感到那種糟糕的病嗎？這就是為什麼你可能無法兩次感染單核細胞增多症

簡短的回答是，對於大多數健康的人來說，再次從同一種病毒感染傳染性單核細胞增多症（俗稱 Mono）的症狀極不可能。但這並不意味著你感覺到的症狀不是真實的。事實比這更複雜一些，你的身體可能在告訴你一些重要的訊息。本文將詳細介紹為什麼 Mono 復發如此罕見，探討可能真正導致類似 Mono 症狀的原因，並告訴你何時應該停止猜測並去看醫生。

簡短答案：為什麼再次感染 Mono 幾乎不可能

讓我們直奔科學，但盡量簡單化。超過 90% 的單核細胞增多症病例是由EBV（Epstein Barr virus，愛潑斯坦-巴爾病毒）引起來源。當你第一次感染 EBV 時，你的免疫系統會發起大規模的反擊。它會產生專門識別和對抗該病毒的抗體。

將這些抗體想像成一個訓練有素的保全團隊，終生在你的體內巡邏。在你從第一次 Mono 感染中康復後，EBV（Epstein Barr virus，愛潑斯坦-巴爾病毒）實際上並不會離開你的身體。它會在你的某些細胞內進入休眠或潛伏狀態。如果它再次嘗試活躍，那個由抗體組成的保全團隊就會立即將其 shut down，遠在你再次引起你記憶深刻的Mono 症狀之前。這種終身免疫解釋了為什麼「如果我已經得了 Mono，還會再得嗎？」這個問題的答案幾乎總是「不會」。

那麼，EBV 重新活躍又是怎麼回事？

你可能聽說過這種病毒會「重新活躍」。這是真的，但對大多數人來說，這不像聽起來那麼可怕。問題不僅在於「病毒是否會重新活躍？」，而更多在於「EBV 是否會重新活躍並讓我再次生病？」

對於免疫系統健全的人來說，休眠的 EBV 可能偶爾會甦醒並進行少量複製。它甚至可能偶爾出現在你的唾液中，而你卻毫不知情。你的抗體保全團隊會迅速而無聲地處理它，阻止任何症狀的發生來源。你不會感覺到任何異樣。

然而，對於免疫系統較弱的人身上的 Mono 情況可能不同。在罕見情況下，免疫力受損的個體（如器官移植受者或未經治療的 HIV 感染者）可能無法有效控制病毒。如果病毒在這些個體中重新活躍，可能會引起症狀。當 EBV 感染的症狀持續或復發超過六個月時，可能會被診斷為一種罕見疾病，稱為慢性活動性 EBV 感染（CAEBV）來源。這是一種嚴重的疾病，但與單純再次感染 Mono 不同。

如果不是 Mono，那又是什麼？感覺像 Mono 的疾病

那麼，如果Mono 復發不太可能，為什麼你又感覺自己好像又被卡車撞了？最可能的答案是，你感染了一種全新的、完全不同的病原體，而它恰好引起了類似的症狀。

「單核細胞增多症」技術上來說是一種症候群——一組症狀（發燒、喉嚨痛、疲勞、淋巴結腫大）。雖然 EBV 是最著名的病因，但它並非唯一原因。以下是可能讓你感覺生病的EBV 以外的 Mono 原因：

• 巨細胞病毒 (CMV)：一種與 EBV 同屬一種病毒家族的常見病毒，CMV 是 Mono 的頂級模仿者，尤其是在成人中。它可以引起與 Mono 相似的嚴重疲勞、發燒和喉嚨痛來源。
• 弓形蟲病：一種寄生蟲感染，也可能表現出類似 Mono 的症狀。
• 人類免疫缺陷病毒 (HIV)：HIV 感染的初始急性期可能會引起與 Mono 幾乎相同的症狀，包括發燒、淋巴結腫大和疲勞。
• 甲型、乙型或丙型肝炎：病毒性肝炎可能引起疲勞、發燒和身體痠痛，這些症狀可能與 Mono 重疊。
• 腺病毒：一種常見的病毒家族，可引起感冒、支氣管炎，以及——你猜對了——模仿 Mono 的症狀。
• 德國麻疹 (Rubella)：雖然由於疫苗接種已不太常見，但它也可能引起發燒、皮疹和淋巴結腫大。

因此，當你可能在想「Mono 可以得不止一次嗎？」時，更準確的問題可能是「還有什麼可能導致這些症狀？」

經常與 Mono 混淆的常見疾病

除了引起真正類似 Mono 症候群的病毒外，其他常見疾病也可能讓你誤以為是Mono 復發。

• 鏈球菌性咽喉炎：這是一個非常常見的情況。在醫生診所裡，「鏈球菌性咽喉炎與 Mono 的區別」是一個常見的討論話題。兩者都會引起嚴重的喉嚨痛和淋巴結腫大。關鍵的區別在於，鏈球菌性咽喉炎是一種細菌感染（由Streptococcus引起），通常在扁桃體上會出現明顯的白色斑塊，並且缺乏 Mono 所定義的那種壓倒性的全身性疲勞來源。
• 流行性感冒 (The Flu)：流感確實會讓你因發燒、身體痠痛和疲勞而臥床不起。然而，流感通常伴隨更多的呼吸道症狀，如咳嗽、流鼻涕或胸悶，這些症狀在典型的 Mono 中不太明顯。
• 慢性疲勞症候群 (Myalgic Encephalomyelitis/CFS)：在一些人身上，最初的 EBV 感染被認為會引發 CFS 的發作。這種疾病涉及嚴重的、使人虛弱的疲勞，休息後無法改善，且持續六個月或更長時間。如果你的「Mono」症狀，尤其是疲勞感，從未真正消失，這可能是需要與醫生討論的可能性來源。

你絕對需要去看醫生的情況

網際網路是獲取資訊的絕佳工具，但它是一個糟糕的醫生。自我診斷是一個冒險的遊戲，尤其當許多不同的疾病症狀相似時。如果你感覺不適並問自己「如果我已經得了 Mono，還會再得嗎？」，這清楚地表明你需要專業的醫療建議。

如果你出現任何典型的Mono 症狀，請預約看醫生：

• 極度、持續的疲勞
• 嚴重的喉嚨痛
• 發燒
• 頸部和腋窩淋巴結腫大
• 身體痠痛或頭痛
• 皮疹

如果出現任何「紅色警報」症狀，請立即就醫，這可能表明存在嚴重的併發症：

• 呼吸或吞嚥困難
• 高燒且持續不退
• 劇烈頭痛或頸部僵硬
• 頭暈或昏厥
• 腹部左上側突然劇痛（這可能表明脾臟有問題，脾臟在 Mono 時會腫大）來源。

最後的話：停止猜測，去檢查

那麼，Mono 可以得兩次嗎？對於絕大多數人來說，答案是令人寬慰的「不」。你的免疫系統已經針對引起你第一次感染的 EBV（Epstein Barr virus，愛潑斯坦-巴爾病毒）建立了終身防禦。

你目前的症狀更有可能是由許多其他感覺像 Mono 的疾病之一，或是另一種常見疾病，如鏈球菌性咽喉炎或流感引起的。雖然知道真正的Mono 復發極不可能令人放心，但忽略你的身體正在發出的訊號是至關重要的。

不要沉迷於深夜的網路搜尋。唯一確定發生了什麼並獲得正確治療的方法是去看醫療保健專業人士。他們可以進行適當的檢查，給你準確的診斷，並讓你走上康復之路。