腋下出現腫塊：原因與療程

重點摘要

• 大多數腋下腫塊是淋巴結腫大所引起，原因包括感染、刺激或疫苗反應，通常在1至3週內會自行消退。
• 無痛、堅硬如石、固定不動、大於2公分或持續增長的腫塊應盡快由醫生評估。
• 伴隨不明原因體重減輕、夜間盜汗或持續發燒等症狀，可能暗示淋巴瘤或轉移性癌症，需要立即就醫。

造成腋下腫塊的原因是什麼？

您的腋下包含淋巴結、毛囊、汗腺、脂肪組織和血管。這些結構中的任何一個都可能產生可觸摸到的腫塊。最常見的原因範圍從完全良性到較罕見的嚴重狀況都有。

由感染引起的淋巴結腫大是迄今為止最常見的原因。當您的身體正在對抗感冒、流感、喉嚨痛、耳部感染、手或手臂的皮膚傷口，甚至是牙齒感染時，離感染部位最近的淋巴結會腫大。腋下淋巴結引流手臂、胸壁和上背部的液體，因此這些區域的任何感染都可能引發腋下腫脹。這些淋巴結通常感覺柔軟、可移動且有壓痛感。一旦感染清除，它們通常會在幾週內恢復正常大小。

疫苗反應是另一個非常常見的觸發因素。COVID-19疫苗、流感疫苗和其他免疫接種可能會導致注射側腋下的淋巴結腫大。這是正常的免疫反應，通常會在幾週內消退。如果您最近接種了疫苗並注意到腫塊，這很可能是原因。

與皮膚相關的原因包括毛囊炎（由剃毛或摩擦引起的毛囊發炎）、內生毛髮、皮脂腺囊腫（阻塞的油腺形成皮膚下圓形、可移動的腫塊）以及疖子或膿腫。這些腫塊通常疼痛、發紅、觸感溫熱，且位置較表淺，而不是深藏在皮膚下。

對除臭劑、止汗劑、肥皂或洗衣劑的過敏反應可能導致腋下局部發炎和腫脹。如果您懷疑是這個原因，更換產品並觀察腫塊是否消退是一個合理的初步步驟。

化膿性汗腺炎是一種慢性皮膚病，其中腋下（和腹股溝）的汗腺和毛囊會反覆阻塞和發炎。它會引起深層、疼痛的腫塊，這些腫塊可能會流膿、癒合後留下疤痕，並會復發。它影響約1%的人口，在女性中更常見三倍。如果您反覆出現腋下疼痛性腫塊，值得與皮膚科醫生討論這種情況。

脂肪瘤是皮下形成的柔軟、橡皮狀的脂肪細胞集合。它們完全良性，無痛且可移動。它們生長非常緩慢，沒有危險性，儘管如果它們變得令人困擾，可以通過手術切除。

若想更深入了解其他部位的腫塊可能意味著什麼，本指南涵蓋了相關主題：背部腫塊

什麼時候應該擔心？

雖然大多數腋下腫塊是無害的，但某些特徵應促使您盡快就醫。

無痛的腫塊實際上比疼痛的腫塊更令人擔憂。感染和發炎症狀通常會引起疼痛和壓痛。癌性淋巴結通常是無痛的。這聽起來違反直覺，但一個不痛且沒有明顯原因的腫塊值得進一步關注。

堅硬、固定不動、按壓時不會移動的腫塊是另一個警示信號。正常的淋巴結和良性腫塊（如脂肪瘤或囊腫）通常是柔軟或橡皮狀的，並且在手指下可以移動。一個感覺與周圍組織緊密結合的堅硬腫塊可能需要影像學檢查，甚至可能需要活檢。

在數週內持續增長的腫塊應進行評估。由感染引起的反應性淋巴結通常會在幾天內達到最大尺寸，然後開始縮小。持續變大的腫塊，特別是如果超過2公分（約大葡萄的大小），則需要進行檢查。

如果腫塊在沒有明顯原因（如活躍感染或近期接種疫苗）的情況下持續存在超過兩到三週，應由您的醫生檢查。

美國國家癌症研究所指出，淋巴結腫大可能是淋巴瘤（淋巴系統的癌症）或轉移性疾病（癌細胞從身體其他部位（最常見的是乳腺癌）擴散到淋巴結）的早期跡象。然而，重要的是要強調，與更常見的良性原因相比，這是相對罕見的原因。

NCI 淋巴瘤資訊

有哪些紅色警報症狀？

除了腫塊本身，某些伴隨症狀可能表示更嚴重的潛在狀況。在淋巴瘤的語境下，這些有時被稱為「B症狀」，但它們也可能出現在其他全身性疾病中。

在數週到數月內不明原因地體重減輕超過10磅，且未節食或增加運動，是一個重要的警示信號，應始終接受評估。

這種浸透衣物或床單的夜間盜汗不同於正常的夜間溫熱感。這種出汗，尤其是伴隨不明腫塊時，需要醫療關注。

持續高於100.4華氏度（38攝氏度）且持續數天且沒有明顯來源（如感冒或流感）的發燒，應報告給您的醫生。

極度疲勞，與您的活動水平不成比例，且休息後無法改善，有時可能伴隨淋巴瘤或其他全身性疾病。

如果您有腋下腫塊，並伴有這些症狀中的任何一種，請勿等待自行消退。請盡快就醫。

腋下腫塊如何診斷？

您的醫生將從身體檢查開始。他們會評估腫塊的大小、形狀、質地、活動度和壓痛感。他們還會檢查其他淋巴結區域（頸部、腹股溝、鎖骨上方）是否有腫塊，並在相關情況下檢查您的乳房。

根據身體檢查的結果，進一步的檢查可能包括血液檢查（全血細胞計數可以發現感染或血癌的跡象）、影像學檢查（超音波通常是腋下腫塊的首選影像檢查，但如果懷疑淋巴瘤或轉移性疾病，可能會安排電腦斷層掃描）以及活檢（細針抽吸或粗針活檢，其中取出少量組織樣本並送往實驗室進行分析）。

在許多情況下，身體檢查和短期的觀察等待就足夠了。如果腫塊是柔軟、可移動、有壓痛感，並且您有明顯的原因（如近期感冒或疫苗接種），您的醫生可能會建議您觀察，並在兩到三週內未消退時回診。

在家可以做些什麼？

對於明顯與感染或發炎有關的腫塊，一些簡單的措施可以幫助緩解。

每天三到四次，每次15到20分鐘的溫熱敷，有助於減輕腫脹並促進淺層感染的引流。非處方止痛藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚，可以緩解不適。保持該區域清潔乾燥，特別是如果您刮腋毛。如果您懷疑是過敏反應，請避免使用刺激性產品。

請勿嘗試自行擠壓、戳破或引流腋下腫塊。這可能引入細菌，加重感染，或導致疤痕。

如果您也注意到其他區域的淋巴結腫大，例如下巴或顎骨下方，本資源涵蓋了相關資訊：下顎淋巴結

結論

腋下腫塊很常見，通常是由於淋巴結對感染、疫苗或局部皮膚刺激產生反應而腫大所引起。大多數腫塊是柔軟、有壓痛感、可移動的，並在幾週內自行消退。無痛、堅硬、固定、持續增長、大於2公分，或伴隨不明原因體重減輕、夜間盜汗或持續發燒的腫塊，需要及時評估，以排除淋巴瘤、乳腺癌或其他嚴重疾病。如有疑問，請讓您的醫生檢查。一次簡單的檢查所帶來的安心感總是值得的。