三角骨骨折：症狀、成因與恢復

三角骨是手腕小指側一塊金字塔形狀的骨頭。它是組成腕關節的八塊腕骨之一。儘管體積不大，但它在手腕的活動和穩定性方面起著關鍵作用。

三角骨在哪裡？

三角骨位於腕骨的近端列，即靠近前臂的這一排。它從拇指側算起的第三塊骨頭，位於月骨和豌豆骨之間。

您可以在手腕背面，尺骨的骨性凸起下方摸到它。要找到它，請將手向拇指側傾斜，這樣三角骨就會從尺骨莖突下方滑出。

它與三個鄰近的骨頭相連。在外側與月骨連接，下方與鉤骨連接，前方與豌豆骨連接。它還與三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 相接觸，TFCC 是腕骨和尺骨之間的軟骨墊。

三角骨有什麼作用？

三角骨有助於手腕彎曲、伸展和左右移動。當您將手向小指側傾斜（稱為尺側偏移）時，它會發揮特別積極的作用。它還穩定腕骨兩排之間的腕骨間關節。

尺側副韌帶附著於三角骨，為手腕內側提供支撐。

三角骨骨折是如何發生的？

三角骨骨折是僅次於舟骨骨折的第二常見腕骨骨折，約佔所有腕骨骨折的 15% 至 18%。它們發生的頻率比大多數人預期的要高。

最常見的原因是手腕伸展並向小指側傾斜時，摔倒在伸出的手上。運動傷害、車禍和手腕直接撞擊也可能導致這些骨折。

三角骨骨折主要有三種類型。

背側剝離性骨折是迄今為止最常見的，佔病例的 93% 至 95%。韌帶在拉伸下，將一小塊骨頭從後表面撕裂下來。

骨幹骨折涉及骨頭主體的裂縫。這些骨折較少見但更嚴重，因為它們會干擾手腕的力學功能。

掌側骨折影響前表面，是最罕見的。這些骨折可能與韌帶損傷同時發生。

如果您摔倒後，手腕靠近小指側疼痛，請及時檢查。舟狀骨等其他腕骨也可能在類似的摔倒中骨折。這份關於頭狀骨骨折症狀的指南可能有助於您比較。

三角骨損傷的症狀是什麼？

這些症狀可能感覺像是嚴重的扭傷，這就是為什麼這些骨折有時會被忽略。

您可能會注意到手腕小指側疼痛，尤其是在抓握或扭轉時。按壓尺骨下方的手腕背面時通常會感到壓痛。腫脹、僵硬和無力感很常見。

背側剝離性骨折通常在標準的前後 X 光片上無法顯示。它們在側位 (側面視圖) X 光片上更為明顯。如果您的醫生懷疑骨折但初次 X 光片看起來正常，他們可能會安排額外的視圖或 CT 掃描。

三角骨骨折如何治療？

大多數三角骨骨折無需手術即可良好癒合。

對於背側剝離性骨折，標準方法是佩戴腕部夾板或短臂石膏四到六週。疼痛通常在最初的兩週內得到改善。

骨幹骨折可能需要更長的固定時間，如果骨折移位，可能會考慮手術。取出石膏後，物理治療有助於恢復活動範圍。大多數人在兩到三個月內可以恢復正常活動。

三角骨周圍的韌帶損傷呢？

三角骨連接到幾條重要的韌帶，因此骨折並不總是單獨發生。

月骨三角韌帶連接三角骨和月骨。如果這條韌帶撕裂，兩塊骨頭可能會分開，導致月骨三角韌帶不穩定。這會在手腕活動時導致喀喀聲、無力感和疼痛。

這些損傷在常規 X 光片上可能看不出來。通常需要進行 MRI 或腕部造影。輕微扭傷可能對夾板固定和治療有反應，而完全撕裂有時需要手術修復。

三角骨是否存在罕見病症？

月骨三角骨融合症是一種月骨和三角骨從出生起部分或完全融合的病症。根據 NCBI StatPearls 關於腕骨解剖學的評論，這是最常見的腕骨融合症之一。許多人從不知道自己患有此病，因為它通常不會引起症狀。

骨缺血壞死，即骨頭失去血液供應，在三角骨中很少見。背側表面血液供應最豐富，這可能在骨折後也能保護它。

一種稱為副三角骨 (os triquetrum secundarium) 的附加骨骼可能出現在成像的三角骨附近。它看起來像一塊微小的額外骨頭，可能會被誤認為是骨折。放射科醫生通常可以通過其光滑的邊緣來區分。

何時應就醫？

如果您摔倒時手腕受傷，並且小指側持續疼痛，請不要認為只是扭傷。腕骨骨折很容易被忽略，延誤治療會導致恢復時間延長。

如果疼痛持續數天以上，抓握變得困難，或手腕感覺不穩定，請就醫。如果您正在處理更廣泛的手部損傷，這篇關於手部骨折症狀的概述可能很有用。

總結

三角骨是一塊小而重要的腕骨，有助於您抓握、扭轉和移動手部。骨折比許多人意識到的更常見，通常通過夾板固定和休息即可良好癒合。如果您在摔倒後手腕疼痛，尤其是在小指側，及早獲得正確的影像檢查會帶來真正的改變。