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膽結石和腎結石有什麼不同?

作者 Soumili Pandey
由...審閱 Dr. Surya Vardhan
發布於 2/5/2025

膽結石和腎結石是兩種常見的健康問題,可能導致劇烈疼痛,並可能需要醫療協助。了解它們之間的差異非常重要。

膽結石形成於膽囊中,主要由膽固醇或膽紅素組成。它們相當常見,影響美國約 10-15% 的成年人。症狀從輕微的胃部不適到劇烈疼痛,甚至皮膚黃疸(黃疸)都有可能。及早發現膽結石對於避免嚴重併發症至關重要。

另一方面,腎結石則是在礦物質和鹽分在腎臟中堆積並硬化時形成的。大約 12% 的成年人在一生中的某個階段會患上腎結石。這些結石會引起劇烈疼痛、尿液帶血以及頻繁排尿的需要。醫生通常使用影像檢查來診斷它們,治療方案取決於結石的大小和類型。

儘管膽結石和腎結石可能具有相似的症狀,但它們的形成方式不同,其成因和危險因素也不相同。了解這些差異對於獲得正確的治療和預防至關重要。透過了解膽結石和腎結石,人們可以更好地應對這些常見的健康問題。

什麼是膽結石?

膽結石是在膽囊中形成的固體顆粒,膽囊是一個位於肝臟下方的小器官,用於儲存膽汁,膽汁有助於消化。這些結石的大小不一,從微小的顆粒到像高爾夫球一樣大的腫塊都有,它們可能會引起不適或嚴重的併發症。

1. 膽結石的類型

  • 膽固醇結石:這是最常見的類型,主要由硬化的膽固醇組成。當血液中膽固醇過多時,就會形成膽固醇結石。

  • 色素性膽結石:這些較小的結石是由過量的膽紅素組成的,膽紅素是身體分解紅血球時產生的物質。色素性結石顏色較深,通常與影響肝臟或紅血球的疾病有關。

2. 成因和危險因素

  • 肥胖:超重會增加患膽固醇結石的風險,因為膽汁中的膽固醇含量較高。

  • 懷孕:懷孕期間的荷爾蒙變化可能會增加膽結石形成的可能性。

  • 年齡和性別:膽結石在 40 歲以上的人群和女性中更為常見,尤其是有過多次懷孕的女性。

  • 飲食:高脂肪、低纖維的飲食會導致膽結石的形成。

3. 膽結石的症狀

  • 膽結石可能沒有症狀,但如果它們阻塞膽管,則會引起劇烈疼痛(膽絞痛)、噁心和嘔吐。這種情況稱為膽囊炎發作

4. 治療方案

  • 非手術治療可能包括藥物或體外震波碎石術(衝擊波療法)。然而,膽結石最常見的治療方法是手術切除膽囊(膽囊切除術)。

什麼是腎結石?

腎結石是在腎臟內形成的小而堅硬的礦物質和鹽分沉積物。這些結石的大小範圍從微小的晶體到較大、更疼痛的結石,這些結石可能會阻塞尿路。

1. 腎結石的類型

  • 鈣結石:最常見的類型,由草酸鈣或磷酸鈣組成,通常與尿液中鈣含量過高有關。

  • 磷酸銨鎂結石:這些結石是對尿路感染的反應而形成的,通常體積較大,並且可能快速生長。

  • 尿酸結石:當尿液中尿酸過多時形成,通常是由於脫水或飲食中富含嘌呤的食物(如肉類)過多。

  • 胱氨酸結石:這些結石很少見,是由於一種稱為胱氨酸尿症的遺傳疾病引起的,這種疾病會導致尿液中胱氨酸含量過高。

2. 成因和危險因素

  • 脫水:水分攝取不足會導致尿液濃縮,從而增加結石形成的可能性。

  • 飲食因素:高鈉、草酸鹽和動物蛋白的飲食會導致腎結石。

  • 家族病史:遺傳因素起著作用,有腎結石家族病史的人患病風險更高。

  • 某些疾病:甲狀旁腺功能亢進症、肥胖症和糖尿病等疾病會增加患腎結石的風險。

3. 腎結石的症狀

  • 腎結石可能會引起劇烈疼痛,通常發生在背部或側面,血尿(尿液帶血)、頻繁排尿和噁心。

4. 治療方案

  • 疼痛管理:通常使用藥物來控制疼痛。

  • 手術干預:對於較大的結石,可能需要體外震波碎石術(衝擊波療法)或手術來粉碎或移除結石。

比較分析:膽結石與腎結石

膽結石和腎結石都是涉及固體沉積物形成的疼痛性疾病,但它們發生在不同的器官中,並且具有不同的成因、症狀和治療方法。以下是這兩者的比較:

1. 位置

  • 膽結石:形成於膽囊,膽囊是位於肝臟下方的一個小器官,用於儲存膽汁。

  • 腎結石:腎臟中形成,腎臟負責過濾血液中的廢物並產生尿液。

2. 成分

  • 膽結石:主要由膽固醇膽紅素(色素性結石)組成。

  • 腎結石:通常由尿酸胱氨酸組成,具體取決於類型。

3. 成因

  • 膽結石:通常是由於膽固醇水平高肥胖荷爾蒙變化或某些疾病引起的。

  • 腎結石:是由於脫水飲食因素糖尿病等疾病或遺傳傾向引起的。

4. 症狀

  • 膽結石:通常沒有症狀,但如果阻塞膽管,則會引起上腹部疼痛噁心嘔吐膽絞痛

  • 腎結石:引起劇烈疼痛,通常發生在腰部或側面,血尿噁心頻繁排尿

5. 治療

  • 膽結石:如果出現症狀,通常會進行膽囊切除術(切除膽囊)。

  • 腎結石:疼痛管理補水和體外震波碎石術或手術等方法來治療較大的結石。

總結

膽結石形成於膽囊中,主要由膽固醇或膽紅素組成,而腎結石則在腎臟中形成,通常由鈣、尿酸或胱氨酸組成。膽結石通常是由於膽固醇過高、肥胖或荷爾蒙變化引起的,並且可能在阻塞膽管之前沒有症狀,從而引起疼痛、噁心或嘔吐。相反,腎結石是由於脫水、飲食或疾病引起的,並會引起背部或側面的劇烈疼痛、尿液帶血和頻繁排尿。

膽結石的治療通常包括切除膽囊(膽囊切除術),而腎結石則通過止痛、補水和體外震波碎石術或手術等方法來治療較大的結石。儘管它們在引起疼痛方面相似,但膽結石和腎結石的起源、症狀和治療方法卻有所不同。

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