子宮弓狀畸形是一種子宮形狀在頂部有一個小凹陷的類型。這種情況屬於子宮問題，包括子宮形狀和結構的各種變化。弓狀子宮通常被認為是這些問題中最輕微的一種。它與更嚴重的疾病（如子宮隔或雙角子宮）不同，後者會嚴重影響生殖健康。

醫生和個人在關注生殖健康時都需要了解這種情況。許多患有弓狀子宮的女性可以正常懷孕，但了解這種情況有助於在計劃生育和了解可能的風險時做出選擇。

弓狀子宮的解剖結構和特徵

弓狀子宮是一種先天性子宮異常，子宮腔頂部有輕微的凹陷，形成光滑的凹形。這種情況被認為是較輕微的苗勒氏管異常之一。

1. 結構特徵

弓狀子宮的特徵是子宮腔上部有輕微的凹陷。這種凹陷不如子宮隔或雙角子宮等其他異常明顯。子宮的外輪廓看起來正常，沒有明顯的外部異常。

2. 發育起源

這種異常發生在胎兒發育過程中苗勒氏管融合期間。輸卵管不完全融合導致子宮腔出現小的中央凹陷，使其呈弓狀。

3. 患病率和診斷

弓狀子宮相對常見，約影響 10% 的女性。它通常通過影像技術（如子宮輸卵管造影術 (HSG) 或超聲波）進行診斷，子宮形狀在這些技術中可見。

4. 生育影響

雖然許多患有弓狀子宮的女性沒有生育問題，但這種情況有時可能導致併發症，例如反覆流產或早產。然而，大多數情況是無症狀的，不需要治療。

弓狀子宮的症狀和診斷

症狀

弓狀子宮通常是無症狀的，這意味著許多患有這種情況的女性沒有任何明顯的症狀。然而，在某些情況下，它可能與以下情況相關：

• 反覆流產：一些患有弓狀子宮的女性可能會經歷多次流產，儘管並非總是如此。

• 早產：患有弓狀子宮的女性早產或分娩的風險較小。

• 受孕困難：雖然罕見，但有些女性由於子宮形狀而可能面臨受孕方面的挑戰。

診斷

弓狀子宮通常通過影像方法診斷，例如：

1. 超聲波：標準骨盆超聲波可以顯示子宮的形狀，顯示子宮腔上部的凹陷。

2. 子宮輸卵管造影術 (HSG)：這種 X 光檢查方法包括將染料注入子宮以突出其形狀並識別任何異常。

3. 磁共振成像 (MRI)：MRI 提供子宮的詳細圖像，通常用於評估子宮異常的程度。

主要區別：弓狀子宮與其他異常

特徵	弓狀子宮	子宮隔	雙角子宮
凹陷深度	<10–15 mm	>15 mm	不同
子宮內膜角度	>75°	<75°	不同
外部輪廓	正常	正常	異常
臨床意義	最小	高	高

對生育和懷孕的影響

弓狀子宮通常被認為是一種輕微的子宮異常，通常不會引起嚴重的生育問題。但是，它可能會對懷孕產生一些影響：

1. 生育能力

大多數患有弓狀子宮的女性都可以順利受孕。這種情況通常不會妨礙胚胎著床或將懷孕持續到足月。然而，在極少數情況下，子宮的形狀可能會導致受孕困難。

2. 反覆流產

一些研究表明，患有弓狀子宮的女性反覆流產的風險略高，尤其是在第一孕期。子宮腔的凹陷可能會影響胎盤的附著或血流，導致早期懷孕併發症。

3. 早產

雖然風險相對較低，但患有弓狀子宮的女性可能存在早產或分娩的可能性。這可能是由於子宮形狀沒有為不斷長大的嬰兒提供足夠的空間，或者可能影響子宮頸功能。

4. 管理和治療

對於大多數女性來說，弓狀子宮不需要治療。但是，如果出現生育或懷孕併發症，則可能建議選擇手術矯正子宮形狀或在懷孕期間進行更密切的監測。

總結

弓狀子宮是一種輕微的先天性子宮異常，子宮腔上部有輕微的凹陷。它通常是無症狀的，並通過超聲波或子宮輸卵管造影術等影像技術進行診斷。雖然大多數患有這種情況的女性可以受孕並將懷孕持續到足月，但反覆流產或早產的風險可能略高。

在某些情況下，子宮的形狀可能會影響著床或胎盤的附著。在大多數情況下，不需要治療，但對於那些出現生育或懷孕併發症的人，可能會建議更密切的監測或手術矯正。

常見問題

1. 弓狀子宮會影響生育能力嗎？
   弓狀子宮通常不會影響生育能力，儘管在極少數情況下可能會遇到困難。

2. 弓狀子宮需要治療嗎？
   大多數患有弓狀子宮的女性不需要治療，除非出現併發症，例如反覆流產。

3. 弓狀子宮會導致早產嗎？
   雖然風險很低，但弓狀子宮可能會略微增加早產的機會。

4. 如何診斷弓狀子宮？
   弓狀子宮通常通過超聲波、HSG 或 MRI 等影像技術進行診斷。

5. 弓狀子宮是否會增加流產的風險？
   對於一些患有弓狀子宮的女性來說，流產的風險略有增加，尤其是在第一孕期。