為什麼耳朵突然變得又熱又紅？

重點摘要

• 耳朵突然變熱通常是由於情緒、溫度變化或輕微刺激導致血流量增加，且通常會自行消退。
• 較少見的原因包括耳部感染、荷爾蒙變化、過敏反應以及脂漏性皮膚炎等皮膚狀況。
• 紅耳症候群和紅斑性肢痛症等罕見疾病可能導致耳朵反覆出現灼熱感，可能需要醫療評估。

耳朵為何會感到發熱？

您的外耳覆蓋著一層薄而敏感的皮膚，表面有許多血管。當這些血管擴張（稱為血管擴張）時，更多的血液會流向該區域，使您的耳朵感覺溫熱，有時甚至會明顯變紅。

這是一種正常的生理反應。您的身體隨時都在進行這種反應，以調節體溫、應對壓力或處理發炎。大多數時候，發熱會在幾分鐘內自行消退。但如果發熱持續存在、不斷出現，或伴隨疼痛，就值得多加留意。

情緒會讓耳朵感到發熱嗎？

是的，這可能是人們注意到耳朵突然發熱的最常見原因。

當您感到尷尬、焦慮、憤怒，甚至興奮時，您的身體會釋放腎上腺素和其他壓力荷爾蒙。這些荷爾蒙會導致皮膚表面附近的血管擴張，將溫暖的血液快速輸送到臉部、頸部和耳朵。這與臉紅的機制相同。

這種耳朵發熱是暫時性的。一旦情緒平復，血流就會恢復正常，發熱感也會消退。這並非不正常的徵兆，只表示您的神經系統對某些事物做出了反應，而這正是它應該做的事情。如果您在這些時刻同時感到突然頭暈和出汗，這值得告知您的醫生，因為這可能表示自主神經系統反應較強烈。

溫度是否會起作用？

會的。在極端溫度之間移動是另一個非常常見的觸發因素。

如果您在寒冷的天氣外出，然後走進溫暖的房間，您的耳朵可能會突然感到發熱，因為血管會擴張以重新加熱該區域。滑雪和單板滑雪者經常會遇到這種情況。反之亦然。暴露在陽光直射下或靠近熱源會提高耳朵的溫度，您可能在離開後才注意到。

這裡也值得一提曬傷。耳朵的軟骨比臉部其他部位更薄，血供也較少，這表示曬傷的耳朵可能需要更長的時間才能癒合。如果您的耳朵感到發熱、發紅，而且您曾長時間在戶外活動，曬傷很可能是原因。

可能是耳部感染嗎？

耳部感染是很有可能的，特別是如果發熱伴隨疼痛、脹滿感或聽力模糊。

中耳炎（otitis media）發生在耳膜後積聚液體並被病毒或細菌感染時。這在兒童中較為常見，但成人也會感染。感染會引起發炎，導致發熱、發紅，有時還會有耳道分泌物。

外耳道炎（otitis externa，有時稱為游泳耳）影響的是耳道本身。當您拉扯外耳時可能會感到疼痛，伴隨瘙癢、腫脹和發熱。這種情況通常發生在水滯留在耳道中，為細菌滋生創造了溫床之後。

如果您的耳朵發熱伴隨疼痛且疼痛正在加劇，或者您出現發燒，最好去看醫生。大多數耳部感染一旦確診，都能得到良好的治療。

荷爾蒙變化呢？

荷爾蒙波動確實會引起耳朵突然發熱，而這點人們並不總是能聯想到。

更年期是最廣為人知的誘因。熱潮紅會使一股熱流貫穿全身，耳朵是受影響的部位之一。這些發作可能持續幾秒鐘到幾分鐘，並可能伴隨出汗、臉部潮紅和心跳加速。

但更年期並非唯一的荷爾蒙原因。甲狀腺失衡、某些藥物（包括化療藥物），甚至月經週期的變化都可能引發潮紅。

如果您注意到在您的週期固定時間或開始新藥後，耳朵會變得發熱，這種模式值得追蹤並與您的醫生分享。

過敏或皮膚狀況會引起嗎？

會的，這是人們有時會忽略的原因。

接觸性過敏是常見的罪魁禍首。耳環中的鎳、某些染髮劑、香水，甚至新的洗髮精都可能引起延遲反應，在接觸後 12 至 72 小時內出現。耳朵可能會感到發熱、發紅並發癢。移除非過敏原通常可以解決問題，但可能需要幾天時間。

脂漏性皮膚炎等皮膚狀況也會影響耳朵。這種情況會引起紅色、脫屑、瘙癢的斑塊，這些斑塊通常出現在頭皮、臉部和耳朵。它通常會週期性地發作然後緩和，並且可能由壓力、天氣變化或刺激性產品引發。

如果發熱局限於一側耳朵，並伴隨脫屑、結痂或瘙癢，那麼考慮皮膚狀況是值得的。

什麼是紅耳症候群？

這裡的狀況就比較罕見了。

紅耳症候群（RES）是一種非常罕見的疾病。醫學文獻中只有約 100 個已發表案例。它會導致單側或雙側耳朵突然明顯變紅、發熱，且常伴隨灼痛感。這些發作持續時間可能從幾秒鐘到幾小時不等。

美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）發表的一篇評論（點擊此處閱讀）描述，日常動作如觸摸耳朵、梳頭、咀嚼、頸部移動，甚至壓力都可能引發 RES。原發性 RES 常與偏頭痛有關，而繼發性 RES 則與頸椎上段問題或顳顎關節（TMJ）功能障礙有關。

RES 難以治療，且對大多數標準藥物反應不佳。有些患者對吲哚美辛（indomethacin）或偏頭痛預防藥物有部分療效。如果您正經歷反覆發作的劇烈耳部灼熱感，且來去無明顯原因，這應該告知神經科醫生或頭痛專科醫生。另一篇美國國家衛生研究院發表的獨立病例報告（點擊此處查看）記錄了一名患者，其 RES 發作在接受吲哚美辛治療後頻率降低，支持了 RES 與偏頭痛通路之間的潛在聯繫。

紅斑性肢痛症呢？

另一個值得了解的罕見疾病是紅斑性肢痛症（erythromelalgia）。這種疾病會導致灼熱疼痛、發紅和皮膚溫度升高，主要發生在手和腳。在罕見情況下，它也會影響臉部和耳朵。

熱量和體力活動通常會加劇紅斑性肢痛症，而冷卻則能緩解。如果您的耳朵發熱發作特別是由於高溫或運動引起，並且對冷敷有反應，這值得與您的醫生討論。

何時應該去看醫生？

大多數耳朵突然發熱是無害的，並且會自行消退。但有些情況需要專業介入。

如果耳朵發熱伴隨明顯且不斷加劇的疼痛、耳道有分泌物或滲液、發作反覆發生且無明顯誘因、灼熱感非常嚴重並影響日常生活，或者您同時感到突然顫抖和虛弱，請就醫。

對於一次性發作且與情緒或溫度相關的情況，冷敷和幾分鐘的耐心通常就足夠了。

結論

耳朵突然發熱幾乎總是您的身體在做一些完全正常的事情，例如對壓力、冷空氣或情緒波動做出反應。這種溫暖感來自皮膚表面附近的血管擴張，並且會很快消退。在較少見的情況下，感染、荷爾蒙變化或皮膚狀況可能是原因。極少數情況下，紅耳症候群或紅斑性肢痛症等疾病會引起反覆發作，可能需要專科醫生的關注。