阿基里斯腱炎

阿基里斯腱炎是阿基里斯腱（發音：uh-KILL-eez）的過度使用傷害，阿基里斯腱是連接小腿後側腓腸肌與腳跟骨的組織帶。

阿基里斯腱炎最常見於突然增加跑步強度或時間的跑步者。它也常見於中年人，他們只在週末從事網球或籃球等運動。

大多數阿基里斯腱炎病例可以在醫生監督下，透過相對簡單的居家護理來治療。通常需要自我照護策略來預防復發。較嚴重的阿基里斯腱炎病例可能導致肌腱撕裂（斷裂），可能需要手術修復。

跟腱炎相關的疼痛通常始於小腿後側或腳踝上方輕微的酸痛，這種酸痛通常發生在跑步或其他運動之後。長時間跑步、爬樓梯或衝刺後，可能會出現更劇烈的疼痛。

您也可能會感到壓痛或僵硬，尤其是在早晨，通常輕微活動後就會有所改善。

阿基里斯腱炎是由阿基里斯腱反覆或劇烈拉傷所引起的，阿基里斯腱是連接小腿肌肉和腳跟骨的組織帶。當您走路、跑步、跳躍或踮起腳尖時，都會用到此肌腱。

阿基里斯腱的結構會隨著年齡增長而變弱，這會使其更容易受傷——尤其是在那些可能只在週末參加運動或突然增加跑步強度的人身上。

許多因素可能會增加您罹患阿基里斯腱炎的風險，包括：

• **您的性別。**阿基里斯腱炎最常見於男性。
• **年齡。**隨著年齡增長，阿基里斯腱炎的發生率更高。
• **身體問題。**腳部天生扁平足會對阿基里斯腱造成更大的壓力。肥胖和腓腸肌緊繃也會增加肌腱的壓力。
• **訓練選擇。**穿著磨損的鞋子跑步會增加您罹患阿基里斯腱炎的風險。肌腱疼痛在寒冷天氣比溫暖天氣更頻繁發生，在丘陵地形跑步也可能使您更容易罹患阿基里斯腱損傷。
• **醫療狀況。**患有牛皮癬或高血壓的人罹患阿基里斯腱炎的風險更高。
• **藥物。**某些類型的抗生素，稱為氟奎諾酮類，與較高的阿基里斯腱炎發生率相關。

阿基里斯腱炎會削弱肌腱，使其更容易撕裂（斷裂）——這是一種通常需要手術修復的疼痛性傷害。

雖然可能無法預防阿基里斯腱炎，但您可以採取措施來降低風險：

• **循序漸進地增加活動量。**如果您剛開始運動，請從慢開始，並逐步增加訓練的持續時間和強度。
• **放輕鬆。**避免對肌腱造成過度壓力的活動，例如上坡跑步。如果您參與劇烈運動，請先以較慢的速度熱身。如果您在特定運動中感到疼痛，請停止休息。
• **仔細選擇鞋子。**運動時穿的鞋子應能為您的腳跟提供足夠的緩衝，並應具有堅固的足弓支撐，以幫助減輕阿基里斯腱的張力。更換磨損的鞋子。如果您的鞋子狀況良好，但無法支撐您的腳部，請嘗試在兩隻鞋中都使用足弓支撐。
• **每天伸展。**每天早上、運動前和運動後都要花時間伸展小腿肌肉和阿基里斯腱，以保持靈活性。這對於避免阿基里斯腱炎復發尤其重要。
• **增強小腿肌肉。**強壯的小腿肌肉使小腿和阿基里斯腱能夠更好地應對活動和運動中遇到的壓力。
• **交叉訓練。**將高衝擊活動（例如跑步和跳躍）與低衝擊活動（例如騎自行車和游泳）交替進行。

在體格檢查中，您的醫生會輕輕按壓患處以確定疼痛、壓痛或腫脹的位置。他或她也會評估您的腳和腳踝的靈活性、排列、活動範圍和反射。

您的醫生可能會下令進行一項或多項以下檢查以評估您的病情：

• **X 光檢查。**雖然 X 光檢查無法顯示肌腱等軟組織，但它可以幫助排除可能導致類似症狀的其他疾病。
• **超聲波檢查。**此裝置使用聲波來顯示肌腱等軟組織。超聲波還可以產生跟腱運動的即時影像，彩色都卜勒超聲波可以評估肌腱周圍的血流。
• **磁振造影 (MRI)。**利用無線電波和非常強大的磁鐵，MRI 機器可以產生跟腱非常詳細的影像。

肌腱炎通常對自我照護措施反應良好。但如果您的症狀嚴重或持續存在，您的醫生可能會建議其他治療方案。

如果非處方止痛藥（例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生（Aleve））效果不佳，您的醫生可能會開立更強效的藥物以減輕發炎和疼痛。

物理治療師可能會建議以下一些治療方案：

運動。 治療師通常會開立特定的伸展和加強運動，以促進阿基里斯腱及其支撐結構的癒合和增強。

一種稱為「偏心」加強的特殊加強方式，包括在舉起重量後緩慢放下重量，已被發現對持續性阿基里斯腱問題特別有幫助。

如果幾個月的較保守治療無效，或肌腱撕裂，您的醫生可能會建議手術來修復您的阿基里斯腱。

• 運動。 治療師通常會開立特定的伸展和加強運動，以促進阿基里斯腱及其支撐結構的癒合和增強。

  一種稱為「偏心」加強的特殊加強方式，包括在舉起重量後緩慢放下重量，已被發現對持續性阿基里斯腱問題特別有幫助。

• 矯形器。 鞋墊或略微抬高腳跟的鞋楔可以減輕肌腱的壓力，並提供緩衝，減少施加在阿基里斯腱上的力。

自我照護策略包含以下步驟，通常以 R.I.C.E. 首字母縮寫表示：

• 休息。您可能需要避免運動數天，或改為不會拉傷阿基里斯腱的活動，例如游泳。在嚴重情況下，您可能需要穿著護踝並使用拐杖。
• 冰敷。為減輕疼痛或腫脹，運動後或疼痛時，將冰敷袋敷在肌腱上約 15 分鐘。
• 壓迫。繃帶或具壓迫性的彈性繃帶有助於減少腫脹並減少肌腱的活動。
• 抬高。將患腳抬高至心臟水平以上以減少腫脹。晚上睡覺時將患腳抬高。