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Acl 傷害

概述

前十字韌帶 (ACL) 是幫助穩定膝關節的關鍵韌帶之一。ACL 連接股骨 (大腿骨) 和脛骨 (小腿骨)。它最常在涉及突然停止和改變方向的運動中撕裂——例如籃球、足球、網球和排球。

ACL 受傷是指前十字 (KROO-she-ate) 韌帶 (ACL) 的撕裂或扭傷——這是幫助將股骨 (大腿骨) 與脛骨 (小腿骨) 連接起來的強韌組織帶之一。ACL 受傷最常見於涉及突然停止或改變方向、跳躍和著陸的運動——例如足球、籃球、美式足球和高山滑雪。

許多人在 ACL 受傷時會聽到彈響聲或感覺膝蓋有「彈響」的感覺。您的膝蓋可能會腫脹、感覺不穩定,並且疼痛難忍,無法承受體重。

根據 ACL 受傷的嚴重程度,治療可能包括休息和康復運動,以幫助您恢復力量和穩定性,或手術來修復撕裂的韌帶,然後進行康復。適當的訓練計劃可以幫助降低 ACL 受傷的風險。

症狀

前十字韌帶 (ACL) 受傷的徵兆和症狀通常包括:膝蓋發出巨響或「彈響」感 劇烈疼痛且無法繼續活動 迅速腫脹 活動範圍受限 負重時有感覺不穩或「屈服」感 如果膝蓋任何受傷導致 ACL 受傷的徵兆或症狀,請立即就醫。膝關節是由骨骼、韌帶、肌腱和其他組織組成的複雜結構,這些組織共同作用。及時獲得準確的診斷以確定受傷的嚴重程度並接受適當的治療非常重要。

何時去看醫生

如果任何膝蓋受傷導致前十字韌帶 (ACL) 受傷的徵兆或症狀,請立即就醫。膝關節是由骨骼、韌帶、肌腱和其他組織組成的複雜結構,它們共同作用。及時準確的診斷對於確定受傷的嚴重程度和獲得適當的治療至關重要。

病因

韌帶是由堅韌的組織條帶組成,連接一塊骨頭到另一塊骨頭。前十字韌帶 (ACL) 是位於膝蓋中間交叉的兩條韌帶之一,它連接你的股骨和脛骨,並幫助穩定你的膝關節。

ACL 損傷通常發生在可能對膝蓋造成壓力的運動和健身活動中:

  • 突然減速和改變方向(切換)
  • 腳牢固地著地時旋轉
  • 從跳躍中笨拙地著陸
  • 突然停止
  • 膝蓋受到直接撞擊或發生碰撞,例如足球阻截

當韌帶受損時,通常會發生部分或完全撕裂。輕微的損傷可能會拉伸韌帶,但韌帶仍然完整。

風險因素

有多種因素會增加您發生 ACL 損傷的風險,包括:

  • 女性 — 可能由於解剖結構、肌肉力量和荷爾蒙影響的差異
  • 從事某些運動,例如足球、美式足球、籃球、體操和高山滑雪
  • 身體狀況不佳
  • 使用錯誤的動作模式,例如在深蹲時膝蓋向內移動
  • 穿著不合腳的鞋子
  • 使用維護不當的運動器材,例如調整不當的滑雪裝備
  • 在人工草皮上比賽
併發症

經歷前十字韌帶 (ACL) 受傷的人,較容易在膝蓋患上骨關節炎。即使接受韌帶重建手術,也可能發生關節炎。

多種因素可能影響患上關節炎的風險,例如原有傷勢的嚴重程度、膝關節相關受傷的存在或治療後的活動量。

預防

減少ACL受傷的方案包括:

  • 核心肌群(包括臀部、骨盆和下腹部)的強化運動,目標是訓練運動員在深蹲時避免膝蓋內收
  • 加強腿部肌肉的運動,尤其是腿後肌訓練,以確保腿部肌肉力量的整體平衡
  • 訓練和運動,強調跳躍和著陸時正確的技巧和膝蓋位置
  • 訓練以改進執行旋轉和切割動作時的技巧 加強腿部、臀部和核心肌肉的訓練,以及改進跳躍和著陸技巧以及防止膝蓋內收的訓練,可能有助於降低女性運動員較高的ACL受傷風險。 穿著適合您運動的鞋類和護墊,以幫助預防受傷。如果您進行高山滑雪,請務必請訓練有素的專業人員正確調整您的滑雪裝備,以便您跌倒時滑雪板會適當鬆脫。 佩戴護膝似乎無法預防ACL受傷或降低手術後再次受傷的風險。
診斷

在身體檢查過程中,您的醫生會檢查您的膝蓋是否有腫脹和壓痛感,並將受傷的膝蓋與未受傷的膝蓋進行比較。醫生也可能會將您的膝蓋移動到不同的位置,以評估關節的活動範圍和整體功能。

通常,僅憑體格檢查即可做出診斷,但您可能需要進行檢查以排除其他原因並確定受傷的嚴重程度。這些檢查可能包括:

  • X 光檢查。 可能需要 X 光檢查以排除骨折。但是,X 光檢查無法顯示軟組織,例如韌帶和肌腱。
  • 磁振造影 (MRI)。 MRI 使用無線電波和強磁場來產生身體中硬組織和軟組織的影像。MRI 可以顯示 ACL 受傷的程度以及膝蓋中其他組織(包括軟骨)損傷的跡象。
  • 超聲波檢查。 超聲波使用聲波來顯示內部結構,可用於檢查膝蓋韌帶、肌腱和肌肉的損傷。
治療

立即處理的急救措施可以減少受傷後膝蓋的疼痛和腫脹。在家中遵循 RICE 自我護理模式:

  • 休息。 為了癒合,需要一般的休息,並限制膝蓋的負重。
  • 冰敷。 當您醒著時,嘗試每隔兩個小時冰敷膝蓋 20 分鐘。
  • 抬高。 躺下,將膝蓋墊在枕頭上。

ACL 受傷的醫療治療始於幾週的復健治療。物理治療師將教您一些運動,您將在持續監督下或在家中進行這些運動。您也可能需要戴上護膝以穩定膝蓋,並使用拐杖一段時間以避免對膝蓋施加壓力。

如果出現以下情況,您的醫生可能會建議您進行手術:

  • 您是運動員,並且想繼續參與您的運動,尤其如果該運動涉及跳躍、切換或旋轉
  • 受傷超過一條韌帶或膝蓋中的纖維軟骨
  • 受傷導致您的膝蓋在日常活動中彎曲

在 ACL 重建手術中,外科醫生會移除受損的韌帶,並用肌腱的一部分(一種類似於韌帶的組織,將肌肉連接到骨骼)來代替它。這種替代組織稱為移植物。

您的外科醫生將使用您膝蓋另一部分的肌腱或已故捐贈者的肌腱。

運動員重返賽場沒有固定的時間框架。最近的研究表明,高達三分之一的運動員在兩年內會在同一膝蓋或對側膝蓋再次撕裂。較長的恢復期可以降低再次受傷的風險。

一般來說,運動員需要一年或更長時間才能安全地重返賽場。在您的復健過程中,醫生和物理治療師將定期進行測試,以評估您的膝蓋的穩定性、力量、功能和重返體育活動的準備情況。在您重返有 ACL 受傷風險的活動之前,確保力量、穩定性和運動模式得到最佳化非常重要。

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