急性骨髓性白血病

急性骨髓性白血病，也稱為AML，是一種血液和骨髓的癌症。骨髓是骨骼內部的柔軟物質，血液細胞就是在這裡生成的。

急性骨髓性白血病中的「急性」一詞表示這種疾病往往會迅速惡化。之所以稱為骨髓性（my-uh-LOHJ-uh-nus）白血病，是因為它會影響稱為骨髓細胞的細胞。這些細胞通常會發育成成熟的血液細胞，包括紅血球、白血球和血小板。

AML是成人中最常見的急性白血病類型。另一種類型是急性淋巴性白血病，也稱為ALL。雖然AML可在任何年齡診斷出來，但在45歲之前較不常見。AML也稱為急性髓細胞性白血病、急性骨髓母細胞性白血病、急性粒細胞性白血病和急性非淋巴細胞性白血病。

與其他癌症不同，急性骨髓性白血病沒有分期。

診所

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Acute myelogenous leukemia (AML) is a type of blood cancer. Some common signs of AML include:

• Fever: A high temperature is a possible sign.
• Pain: You might feel pain in your bones, back, or stomach.
• Extreme tiredness: Feeling unusually fatigued or weak.
• Changes in skin color: Your skin might look paler than usual, or you might notice a change in its color.
• Frequent infections: Getting sick more often than usual.
• Easy bruising: Small bumps or marks on your skin that appear easily, without a noticeable cause.
• Unexplained bleeding: Nosebleeds, bleeding gums, or bleeding from other areas without a clear reason.
• Shortness of breath: Difficulty breathing comfortably.

These symptoms can also be caused by other, more common illnesses, such as infections. If you're experiencing any of these symptoms, it's important to see a doctor. They can figure out the cause and give you the best treatment. Don't delay in seeking medical advice if you have ongoing symptoms that concern you.

如果您有持續的症狀讓您擔心，請預約您的醫療專業人員。急性骨髓性白血病的症狀與許多更常見的疾病（例如感染）的症狀相似。醫療專業人員可能會先檢查這些原因。

急性骨髓性白血病的成因通常不明確。

醫護人員知道，它始於某種原因導致骨髓內細胞的DNA發生改變。骨髓是骨骼內的柔軟物質，是製造血細胞的地方。

導致急性骨髓性白血病的改變被認為發生在稱為骨髓細胞的細胞中。骨髓細胞是骨髓細胞，可以轉變成在體內循環的血細胞。健康的骨髓細胞可以變成：

• 紅血球，將氧氣輸送到全身。
• 血小板，幫助止血。
• 白血球，幫助抵抗感染。

體內每個細胞都含有DNA。細胞的DNA包含指示細胞該如何運作的指令。在健康的細胞中，DNA會發出以既定速率生長和繁殖的指令。這些指令會告訴細胞在既定時間死亡。但是，當骨髓細胞發生DNA改變時，這些改變會發出不同的指令。骨髓細胞開始製造大量額外的細胞，而且不會停止。

DNA的改變導致骨髓細胞產生大量未成熟的白血球，稱為骨髓母細胞。骨髓母細胞無法正常運作。它們會在骨髓中堆積。它們會排擠健康的血液細胞。如果健康的血液細胞不足，血液中可能缺氧，容易瘀傷和出血，以及經常感染。

可能增加急性骨髓性白血病（也稱為AML）風險的因素包括：

• 較高的年齡。 急性骨髓性白血病最常見於65歲及以上的成年人。
• 之前的癌症治療。 接受過某些化療和放射線治療的人患AML的風險可能更高。
• 輻射照射。 暴露於極高劑量輻射（例如核反應堆事故）的人患AML的風險增加。
• 危險化學物質暴露。 某些化學物質，例如苯，與更高的AML風險有關。
• 吸煙。 AML與香煙煙霧有關，香煙煙霧含有苯和其他已知的致癌化學物質。
• 其他血液疾病。 患有其他血液疾病的人，例如骨髓增生異常綜合徵、骨髓纖維化、真性紅細胞增多症或血小板增多症，患AML的風險更高。
• 遺傳疾病。 某些遺傳疾病，例如唐氏症候群，與AML風險增加有關。
• 家族病史。 近親（例如兄弟姐妹、父母或祖父母）患有血液或骨髓疾病的人患AML的風險更高。

許多AML患者沒有已知的風險因素，而許多有風險因素的人從未患上這種癌症。

在骨髓抽吸中，醫療專業人員使用細針抽取少量液態骨髓。通常從髖骨後方，也就是骨盆處抽取。通常同時進行骨髓活體檢查。此第二項程序會移除一小塊骨組織和其中包含的骨髓。

在腰椎穿刺術中，也稱為脊椎穿刺術，您通常側臥，雙膝彎曲至胸前。然後將一根針插入下背部的脊髓腔中，以收集腦脊髓液進行檢測。

急性骨髓性白血病的診斷通常始於檢查，以檢查瘀傷、口腔或牙齦出血、感染和淋巴結腫大。其他檢查包括血液和實驗室檢查、骨髓活體檢查、腰椎穿刺術和影像學檢查。

診斷急性骨髓性白血病（也稱為AML）的檢查和檢驗包括：

急性骨髓性白血病的血液檢查可能包括測試血液樣本中的血細胞數量。此項檢查稱為完整血球計數。結果可能顯示白血球過多或過少。通常，檢測結果會發現紅血球和血小板不足。另一項血液檢查會尋找血液中稱為骨髓母細胞的未成熟白血球。這些細胞通常不會出現在血液中。但它們可能會出現在 AML 患者的血液中。

骨髓抽吸和活體檢查是從骨髓中收集細胞的程序。在骨髓抽吸中，使用針頭抽取骨髓液樣本。在骨髓活體檢查中，使用針頭收集少量固體組織。樣本通常取自髖骨。樣本送至實驗室進行檢測。

在實驗室中，檢測可以檢測骨髓細胞中的 DNA 變化。您的骨髓細胞中存在哪些 DNA 變化是診斷 AML 的重要部分。結果可以幫助您的醫療團隊制定治療計劃。

如果擔心白血病已擴散到腦和脊髓，有時可能需要進行腰椎穿刺術。腰椎穿刺術也稱為脊椎穿刺術。它會移除包圍腦和脊髓的液體樣本。將一根小針插入下背部以移除液體樣本。樣本送至實驗室。

影像學檢查會拍攝身體的影像。對於 AML，如果擔心白血病細胞已擴散到腦部，影像學檢查可能會拍攝腦部的影像。影像學檢查可能包括電腦斷層掃描或核磁共振成像。如果擔心白血病可能已擴散到身體的其他部位，可以使用正電子發射斷層掃描（也稱為 PET 掃描）進行影像學檢查。

如果您被診斷出患有 AML，您可能需要進一步的實驗室檢查以確定您的 AML 亞型。這些檢查包括檢查您的血液和骨髓中的基因變化和其他表明特定 AML 亞型的跡象。目前，共有 15 種不同的亞型。您的 AML 亞型有助於您的醫療專業人員為您確定最佳治療方案。