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牙釉母細胞瘤

概述

牙釉母細胞瘤是一種罕見的良性腫瘤,最常發生在下顎靠近臼齒的地方。牙釉母細胞瘤起源於形成牙齒保護性琺瑯質細胞的細胞。最常見的牙釉母細胞瘤類型具有侵襲性,會形成大型腫瘤並長入下顎骨。治療可能包括手術和放射治療。在某些情況下,可能需要重建以恢復您的牙齒、下顎和面部外觀。某些類型的牙釉母細胞瘤侵襲性較低。雖然牙釉母細胞瘤最常診斷於 30 至 60 歲的成年人,但它也可能發生在兒童和年輕人身上。

症狀

牙釉母細胞瘤通常不會引起任何症狀,但症狀可能包括疼痛以及下顎腫塊或腫脹。如果未經治療,腫瘤可能會長得很大,導致下半臉和下顎變形,並使牙齒移位。如果您有下顎腫脹或疼痛,或有任何其他口腔健康問題,請諮詢您的牙醫或醫療保健提供者。

何時去看醫生

如果您有顎部腫脹或疼痛,或有任何其他口腔健康方面的疑慮,請諮詢您的牙醫或醫療保健提供者。

病因

牙釉母細胞瘤起源於形成牙齒保護性牙釉質內層的細胞。罕見情況下,它也可能始於牙齦組織。腫瘤的確切病因尚不清楚,但幾種基因改變(突變)可能與牙釉母細胞瘤的發展有關。這些改變可能會影響腫瘤的位置、所涉及的細胞類型以及腫瘤生長的快慢。

牙釉母細胞瘤通常按類型分類,但也可以按細胞類型分類。四種類型包括:

  • **傳統性牙釉母細胞瘤。**這是最常見的類型,生長迅速,通常發生在下頜骨,治療後約有 10% 的復發率。
  • **單囊性牙釉母細胞瘤。**這種類型侵襲性較低,但通常發生在較年輕的年齡。腫瘤通常位於下頜骨後部的磨牙處。治療後可能復發。
  • **周邊性牙釉母細胞瘤。**這種類型罕見,影響上頜或下頜的牙齦和口腔組織。腫瘤治療後復發的風險很低。
  • **轉移性牙釉母細胞瘤。**這種類型非常罕見,其特徵是腫瘤細胞出現在頜骨原發部位以外。
併發症

罕見情況下,牙釉母細胞瘤可能會癌化(惡性)。非常罕見的情況下,牙釉母細胞瘤細胞可能會擴散到身體的其他部位(轉移),例如頸部的淋巴結和肺部。

牙釉母細胞瘤術後可能復發。

診斷

牙釉母細胞瘤的診斷可能從以下檢查開始:

  • 影像學檢查。 X光、電腦斷層掃描和核磁共振掃描有助於醫生確定牙釉母細胞瘤的範圍。腫瘤有時可以在牙醫診所的例行X光檢查中發現。
  • 組織檢查。 為確認診斷,醫生可能會切除組織樣本或細胞樣本,並送至實驗室進行檢測。
治療

牙釉母細胞瘤的治療可能取決於腫瘤的大小和位置,以及所涉及細胞的類型和外觀。治療可能包括:

  • 手術切除腫瘤。 牙釉母細胞瘤的治療通常包括手術切除腫瘤。牙釉母細胞瘤經常會長入附近的頜骨,因此外科醫生可能需要切除受影響的頜骨部分。積極的手術方法可以降低牙釉母細胞瘤復發的風險。
  • 手術修復下頜。 如果手術涉及切除部分下頜骨,外科醫生可以修復和重建下頜。這可以幫助改善下頜的外觀和功能。手術也可以幫助您進食和說話。
  • 放射線治療。 手術後或如果手術不可行,可能需要使用高能能量束的放射線治療。
  • 義齒。 稱為牙體修復專家的專家可以製作缺失牙齒或口腔中其他受損天然結構的人工替代物。
  • 支持性照護。 各種專家可以幫助您在治療期間和治療後克服說話、吞嚥和進食方面遇到的問題。這些專家可能包括營養師、語言治療師和物理治療師。

由於治療後復發的風險,終身定期追蹤門診非常重要。

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