主動脈瓣疾病

主動脈瓣狹窄是指心臟主要泵血腔室與身體主要動脈（稱為主動脈）之間的瓣膜增厚和狹窄。狹窄會造成血液通過的開口變小。這會減少或阻礙血液從心臟流向身體其他部位。主動脈瓣通常有三片瓣葉，稱為三尖瓣主動脈瓣。但有些人天生就只有兩片瓣葉的主動脈瓣，這種情況稱為雙尖瓣主動脈瓣。

在主動脈瓣逆流中，主動脈瓣無法正常關閉。這會導致血液從身體的主要動脈（稱為主動脈）回流到左下心室（稱為左心室）。

主動脈瓣疾病是一種心臟瓣膜疾病。在這種情況下，左下心室和身體主要動脈之間的瓣膜無法正常工作。

主動脈瓣有助於保持血液以正確的方向流經心臟。受損或患病的主動脈瓣會影響血液流向心臟和身體其他部位。

主動脈瓣疾病包括：

• **主動脈瓣狹窄。**每個心臟瓣膜都有組織瓣，每次心跳都會打開和關閉。瓣膜也稱為瓣葉。有時主動脈瓣瓣葉會變厚變硬，或彼此連接。這些問題會導致瓣膜開口變窄。狹窄的瓣膜會減少或阻礙血液從心臟流向身體其他部位。
• **主動脈瓣逆流。**主動脈瓣無法正常關閉，導致血液回流到左下心室。

一個人可能天生就患有主動脈瓣疾病。這稱為先天性心臟缺陷。有時主動脈瓣疾病會在晚年因其他健康狀況而發生。

主動脈瓣疾病的治療取決於疾病的類型和嚴重程度。有些人可能需要手術來修復或更換主動脈瓣。

有些患有主動脈瓣疾病的人多年來可能沒有任何症狀。主動脈瓣疾病的症狀可能包括：胸痛或緊迫感。 頭暈。 暈厥。 活動後疲勞或活動能力下降。 心律不整。 呼吸短促，尤其是在劇烈活動時或躺下時。 進食不足。這主要見於患有主動脈瓣狹窄的兒童。 體重增加不足。這主要見於患有主動脈瓣狹窄的兒童。如果您突然感到胸痛，請撥打911或您當地的緊急電話號碼。如果您出現主動脈瓣疾病的症狀，例如呼吸短促、活動後疲勞或心跳劇烈或不規律的感覺，請預約健康檢查。有時，主動脈瓣疾病的首發症狀與心力衰竭有關。如果您有休息後無法改善的疲勞、呼吸短促以及踝部和足部腫脹（這些是心力衰竭的常見症狀），請進行健康檢查。

如果您突然感到胸痛，請撥打911或您當地的緊急號碼。

如果您有主動脈瓣疾病的症狀，例如呼吸短促、活動後疲勞或心跳劇烈或不規律的感覺，請預約健康檢查。有時主動脈瓣疾病的首發症狀與心臟衰竭有關。如果您有休息後無法改善的疲勞、呼吸短促以及腳踝和腳腫脹（這些是心臟衰竭的常見症狀），請進行健康檢查。

典型的心臟有兩個上腔和兩個下腔。上腔，即左右心房，接收進入的血液。下腔，即肌肉更發達的左右心室，將血液泵出心臟。心臟瓣膜有助於血液沿正確方向流動。

主動脈瓣疾病可能是由先天性心臟缺陷（一種出生時存在的心臟問題）引起的。生活中較晚期主動脈瓣疾病的其他原因包括：

• 與年齡相關的心臟變化。
• 感染。
• 心臟損傷。

為了更好地理解主動脈瓣疾病的原因，了解心臟瓣膜的典型工作原理可能有所幫助。

心臟有四個瓣膜，使血液沿正確方向流動。這些瓣膜是：

• 主動脈瓣。
• 二尖瓣。
• 三尖瓣。
• 肺動脈瓣。

每個瓣膜都有瓣片，也稱為尖或小葉，在每次心跳時打開和關閉一次。

在主動脈瓣疾病中，左下心室和身體主要動脈之間的瓣膜無法正常工作。左下心室稱為左心室。身體的主要動脈稱為主動脈。

瓣膜可能會變厚變硬，或者瓣膜可能無法正常關閉。

許多因素都可能增加罹患主動脈瓣疾病的風險，包括：

• **年事已高。**隨著年齡增長，鈣會在主動脈瓣上堆積，導致主動脈瓣變硬變窄。
• **先天性心臟缺陷，即出生時存在的心臟瓣膜問題。**有些人天生就缺少、多出或瓣膜瓣葉融合。這會增加主動脈瓣逆流的風險。
• **風濕熱。**這是鏈球菌性咽喉炎的併發症，可能導致主動脈瓣狹窄，一種心臟瓣膜疾病。如果您的心臟瓣膜疾病是由風濕熱引起的，則稱為風濕性心臟病；如果不是，則稱為非風濕性心臟病。
• **心臟腔室和瓣膜內膜發炎，稱為心內膜炎。**這種危及生命的疾病通常是由感染引起的。它可能會損害主動脈瓣。
• **胸部放射治療史。**某些類型的癌症會使用放射治療。接受放射治療後多年才可能注意到心臟瓣膜疾病的症狀。
• **其他健康狀況。**慢性腎臟病、狼瘡和馬凡氏症候群（一種結締組織疾病）都可能增加主動脈瓣狹窄或逆流的風險。

主動脈瓣疾病的潛在併發症可能包括：

• 血栓。
• 中風。
• 心臟衰竭。
• 心律問題，稱為心律不整。
• 猝死。

適當的診斷和治療可以幫助降低併發症的風險。

為診斷主動脈瓣疾病，醫療專業人員會檢查您並詢問您的症狀和病史。使用聽診器聽診心跳時，可能會聽到一種呼嘯聲，稱為心臟雜音。如果有的話，您可能需要去看一位專門治療心臟疾病的醫生，稱為心臟科醫生。　　檢測診斷主動脈瓣疾病的檢測包括：超音波心臟圖。超音波心臟圖使用聲波來產生跳動心臟的影像。它顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。它可以幫助確定主動脈瓣疾病的嚴重程度。超音波心臟圖有不同類型。您所做的類型取決於您的醫療團隊所需的資訊。標準超音波心臟圖是在體外進行的。超音波裝置輕輕地壓在心臟上方胸部的皮膚上。如果需要更多關於心臟的細節，則可以進行經食道超音波心臟圖。這種類型會從體內產生心臟影像。超音波裝置連接到一條管子，該管子會沿著您的喉嚨進入食道。心電圖 (ECG 或 EKG)。此快速檢測記錄心臟的電活動。它顯示心臟如何跳動。黏性貼片貼在胸部，有時也貼在腿上。電線將貼片連接到電腦，電腦會顯示或列印結果。胸部 X 光檢查。胸部 X 光檢查顯示心臟和肺部的狀況。它可以幫助確定心臟是否腫大，這可能是某些類型的主動脈瓣疾病或心臟衰竭的徵兆。心臟 MRI。心臟 MRI 使用磁場和無線電波來產生心臟的詳細影像。此檢測可用於確定主動脈瓣疾病的嚴重程度並測量主動脈的大小。心臟電腦斷層掃描 (CT) 掃描。心臟 CT 掃描使用一系列 X 光來產生心臟和心臟瓣膜的詳細影像。進行此檢測可能是為了測量主動脈的大小並更仔細地觀察主動脈瓣。CT 掃描也可用于測量主動脈瓣中的鈣含量或確定主動脈瓣狹窄的嚴重程度。運動測試或壓力測試。這些測試通常包括在進行心電圖或超音波心臟圖的同時在跑步機上行走或騎固定式自行車。運動測試顯示心臟如何對身體活動做出反應，以及瓣膜疾病症狀是否在運動過程中發生。如果您無法運動，您可能會服用影響心臟的藥物，就像運動一樣。心導管檢查。此檢測通常不用於診斷主動脈瓣疾病。但如果其他檢測無法診斷出病情，則可以進行此檢測以查看主動脈瓣疾病的嚴重程度。在此檢測中，將一根細而柔軟的管子插入血管中，通常在腹股溝區域或手臂中，並引導至心臟。心導管檢查可以提供有關血流和心臟工作狀況的更多細節。某些心臟治療可以在心導管檢查期間進行。分期在檢測證實主動脈或其他心臟瓣膜疾病的診斷後，您的醫療團隊可能會告訴您疾病的階段。分期有助於確定最合適的治療方法。心臟瓣膜疾病的階段取決於許多因素，包括症狀、疾病嚴重程度、瓣膜或瓣膜的結構以及血液流經心臟和肺部的情況。心臟瓣膜疾病分為四個基本組：A 期：有風險。存在心臟瓣膜疾病的危險因素。B 期：進行性。瓣膜疾病輕微或中度。沒有心臟瓣膜症狀。C 期：無症狀嚴重。沒有心臟瓣膜症狀，但瓣膜疾病嚴重。D 期：有症狀嚴重。心臟瓣膜疾病嚴重且正在引起症狀。梅約診所的照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與主動脈瓣疾病相關的健康問題從這裡開始

主動脈瓣疾病的治療取決於：主動脈瓣疾病的嚴重程度（分期）。疾病是否引起症狀。病情是否惡化。治療可能包括定期健康檢查、生活方式改變、藥物或手術或其他程序。如果您患有主動脈瓣疾病，請考慮在擁有心臟病專家（稱為心臟病學家）和接受過評估和治療心瓣疾病訓練和經驗的其他護理專業人員的多學科團隊的醫療中心接受評估和治療。 藥物如果主動脈瓣疾病為輕度或中度，或者您沒有症狀，您可能只需要定期進行醫療檢查以觀察病情。可能需要健康的心臟生活方式改變和藥物來治療主動脈瓣疾病的症狀或降低併發症的風險。例如，藥物可用於：降低血壓。預防心律不齊。排出體內多餘液體以減輕心臟負擔。 手術或其他程序最終，可能需要手術或導管手術來修復或更換患病的主動脈瓣。有些人即使主動脈瓣疾病不嚴重或沒有引起症狀，也需要手術。修復或更換主動脈瓣的手術通常通過開胸手術進行。有時，可以在微創心臟手術中更換瓣膜，微創心臟手術使用比開胸手術所需更小的切口，或使用導管手術。 主動脈瓣修復在主動脈瓣修復過程中，外科醫生可能會執行以下一項或所有事項：分離已融合的瓣葉。增加瓣膜基部的支撐。重塑或去除多餘的瓣膜組織，以便瓣膜可以緊密閉合。修補瓣膜上的孔洞或撕裂。主動脈瓣修復通常需要開胸手術。但是，可能可以使用侵入性較小的選擇。例如，可以使用導管手術插入栓塞或裝置以修復洩漏的置換主動脈瓣。對於患有主動脈瓣狹窄的嬰兒和兒童，可以進行一種稱為球囊瓣膜成形術的侵入性較小的程序來暫時打開狹窄的瓣膜。在此過程中，醫生將一根細小的中空管插入血管（通常位於腹股溝），並將其穿過心臟。充氣球囊以擴大瓣膜開口。然後放氣並取出氣球。這種瓣膜修復手術也可能在手術後太虛弱或正在等待瓣膜置換的成年人中進行。 主動脈瓣置換機械瓣膜置換放大圖片關閉機械瓣膜置換機械瓣膜置換在機械瓣膜置換中，由堅固材料製成的人工心臟瓣膜會取代受損的瓣膜。生物瓣膜置換放大圖片關閉生物瓣膜置換生物瓣膜置換在生物瓣膜置換中，由牛、豬或人體心臟組織製成的瓣膜會取代受損的心臟瓣膜。經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)放大圖片關閉經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)經導管主動脈瓣置換術 (TAVR) 是一種心臟瓣膜手術。它用於更換狹窄的主動脈瓣，這種情況稱為主動脈瓣狹窄。醫生將一根稱為導管的柔性管插入血管，並將其引導至心臟。由牛或豬組織製成的置換瓣膜通過導管到達心臟的特定區域。導管尖端的氣球會充氣，將新瓣膜壓入到位。有些瓣膜是自行膨脹的。在主動脈瓣置換中，外科醫生會切除受損的瓣膜，並用機械瓣膜或由牛、豬或人體心臟組織製成的瓣膜代替。組織瓣膜稱為生物組織瓣膜。有時，主動脈瓣會被您自己的肺動脈瓣（稱為肺動脈瓣）代替。然後，您的肺動脈瓣將被生物肺組織瓣膜代替。這種更複雜的手術稱為羅斯手術。您和您的醫療團隊將討論每種類型瓣膜的益處和風險，以選擇最適合您的方案。主動脈瓣置換通常需要開胸手術。有時，外科醫生可以使用一種稱為經導管主動脈瓣置換術 (TAVR) 的微創手術來用生物組織瓣膜更換狹窄的主動脈瓣。TAVR 使用比開胸手術更小的切口。對於心臟瓣膜手術併發症風險增加的人來說，TAVR 可能是一種選擇。 更多資訊梅約診所主動脈瓣疾病護理主動脈瓣修復和主動脈瓣置換心臟瓣膜手術經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)顯示更多相關資訊預約

如果您患有主動脈瓣疾病，以下是一些可能有助於您控制病情的方法：按處方服藥。按照您的醫療團隊指示服藥。尋求支持。與患有相同或類似疾病的其他人聯繫可能有所幫助。詢問您的醫療團隊您所在地區的支持團體。保持活躍。規律運動是改善心臟健康的最佳方法之一。詢問醫療專業人員哪些類型和多少量的體育活動對您來說是安全的。