主動脈瓣逆流

在主動脈瓣逆流中，主動脈瓣無法正常關閉。這會導致血液從身體的主要動脈（稱為主動脈）回流到左心室（左心下腔）。

主動脈瓣逆流——也稱為主動脈逆流——是一種心臟瓣膜疾病。左心室和身體主要動脈之間的瓣膜無法緊密閉合。結果，一些從心臟主要泵血腔室（稱為左心室）泵出的血液會回流。

這種回流可能會阻止心臟充分地將血液泵送到身體的其他部位。您可能會感到疲倦和呼吸短促。

主動脈瓣逆流可能突然發生或持續多年。一旦病情嚴重，通常需要手術修復或更換瓣膜。

大多數情況下，主動脈瓣逆流會隨著時間推移而發展。您可能多年來都沒有症狀。您可能沒有意識到自己患有這種疾病。但有時，主動脈瓣逆流會突然發生。通常，這是由於瓣膜感染所致。隨著主動脈瓣逆流的惡化，症狀可能包括：運動時或躺下時呼吸短促。 疲倦和虛弱，尤其是在比平常更活躍時。 心律不齊。 頭暈或暈厥。 胸痛、不適或緊繃，運動時常會加劇。 心跳快速、撲通撲通跳的感覺，稱為心悸。 腳踝和腳腫脹。如果您出現主動脈瓣逆流的症狀，請立即聯繫您的醫療團隊成員。有時，主動脈瓣逆流的首發症狀與心臟衰竭有關。心臟衰竭是一種心臟無法像應有的那樣有效泵血的疾病。如果您有以下症狀，請預約您的醫療團隊：疲倦（也稱為疲勞），休息後也無法改善。 呼吸短促。 腳踝和腳腫脹。這些是心臟衰竭的常見症狀。

如果您出現主動脈瓣逆流的症狀，請立即聯繫您的醫療團隊成員。

有時，主動脈瓣逆流的首發症狀與心臟衰竭有關。心臟衰竭是一種心臟無法有效泵血的疾病。如果您有以下症狀，請預約您的醫療團隊：

• 疲勞，即使休息也無法改善的疲倦感。
• 呼吸短促。
• 腳踝和腳腫脹。

這些是心臟衰竭的常見症狀。

正常的心臟有兩個上腔和兩個下腔。上腔，即左右心房，接收流入的血液。下腔，即肌肉更發達的左右心室，將血液泵出心臟。心臟瓣膜是心腔開口處的瓣門，它們使血液沿著正確的方向流動。

主動脈瓣是控制血液流經心臟的四個瓣膜之一。它將心臟的主要泵血腔室（稱為左心室）和人體的主要動脈（稱為主動脈）隔開。主動脈瓣具有瓣片，也稱為尖瓣或葉片，這些瓣片在每次心跳時打開和關閉一次。

在主動脈瓣反流中，瓣膜無法正常關閉。這導致血液回流到左下心腔（稱為左心室）。結果，心腔容納更多血液。這可能導致它變大並增厚。

起初，較大的左心室有助於以更大的力量維持良好的血流。但最終，心臟會變弱。

任何損壞主動脈瓣的疾病都可能導致主動脈瓣反流。原因可能包括：

• **先天性心臟瓣膜病。**有些人天生就只有兩個尖瓣的主動脈瓣，稱為二尖瓣。其他人天生的是連接的尖瓣，而不是典型的三個獨立的尖瓣。有時瓣膜可能只有一個尖瓣，稱為單尖瓣。其他時候，有四個尖瓣，稱為四尖瓣。

  父母或兄弟姐妹患有二尖瓣會增加您患此病的風險。但即使您沒有家族病史，您也可能患有二尖瓣。

• **主動脈瓣狹窄。**隨著年齡的增長，鈣沉積物會在主動脈瓣上積聚。積聚會導致主動脈瓣變硬和變窄。它會阻止瓣膜正常打開。主動脈瓣狹窄也可能阻止瓣膜正常關閉。

• **心臟腔室和瓣膜內膜炎症。**這種危及生命的疾病也稱為心內膜炎。它通常是由感染引起的。它會損害主動脈瓣。

• **風濕熱。**這種疾病曾經是美國常見的兒童疾病。鏈球菌性咽喉炎會導致它。風濕熱會導致主動脈瓣變硬和變窄，從而導致血液洩漏。如果您因風濕熱而患有不規則的心臟瓣膜，則稱為風濕性心臟病。

• **其他健康狀況。**其他罕見的疾病會導致主動脈增大和損害主動脈瓣。這些包括一種稱為馬凡氏綜合徵的結締組織疾病。某些免疫系統疾病，例如狼瘡，也可能導致主動脈瓣反流。

• **人體主要動脈撕裂或損傷。**人體的主要動脈是主動脈。外傷性胸部損傷可能會損害主動脈並導致主動脈瓣反流。主動脈內層撕裂（稱為主動脈夾層）也可能如此。

**先天性心臟瓣膜病。**有些人天生就只有兩個尖瓣的主動脈瓣，稱為二尖瓣。其他人天生的是連接的尖瓣，而不是典型的三個獨立的尖瓣。有時瓣膜可能只有一個尖瓣，稱為單尖瓣。其他時候，有四個尖瓣，稱為四尖瓣。

父母或兄弟姐妹患有二尖瓣會增加您患此病的風險。但即使您沒有家族病史，您也可能患有二尖瓣。

導致主動脈瓣逆流風險增加的因素包括：年事已高。先天性心臟缺陷，即出生時存在的心臟問題。可能影響心臟的感染病史。某些遺傳性疾病會影響心臟，例如馬凡氏症候群。其他類型的心臟瓣膜疾病，例如主動脈瓣狹窄。高血壓。此病症也可能在沒有任何已知危險因素的情況下發生。

主動脈瓣逆流的併發症可能包括：

• 暈厥或頭昏眼花。
• 心臟衰竭。
• 某些心臟感染，例如心內膜炎。
• 心律問題，稱為心律不整。
• 死亡。

如果您有任何類型的心臟疾病，請定期進行健康檢查。 如果您有父母、子女或兄弟姊妹患有雙瓣主動脈瓣，您應該進行稱為超音波心臟圖的影像檢查。這可以檢查主動脈瓣逆流。及早診斷心臟瓣膜疾病，例如主動脈瓣逆流，非常重要。這樣可以使病情更容易治療。 此外，請採取措施預防可能增加主動脈瓣逆流風險的疾病。例如：

• **如果您有嚴重的喉嚨痛，請進行健康檢查。**未經治療的鏈球菌性咽喉炎可能導致風濕熱。鏈球菌性咽喉炎可用抗生素治療，抗生素是能消滅細菌的藥物。

為診斷主動脈瓣逆流，您的醫療團隊成員會對您進行檢查。您通常會被詢問有關症狀和病史的問題。您也可能會被詢問有關家族病史的問題。

您可能會被轉介給一位專門治療心臟疾病的醫生，稱為心臟科醫生。

可能會進行一些檢查以檢查您的心臟健康狀況並找出主動脈瓣逆流的原因。檢查可能包括：

• 超音波心臟圖 (Echocardiogram)。 使用聲波來產生跳動心臟的影像。此檢查顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。它可以顯示主動脈瓣和主動脈。超音波心臟圖可以幫助判斷主動脈瓣逆流的嚴重程度。

  有不同類型的超音波心臟圖。如果標準檢查沒有提供足夠的資訊，您可能會進行一種稱為經食道超音波心臟圖的檢查。這種類型會從體內產生心臟影像。它可以詳細觀察主動脈和主動脈瓣。

• 心電圖 (ECG 或 EKG)。 心電圖測量心臟的電活動。它顯示心臟跳動的速度是快還是慢。會將黏性貼片貼在胸部，有時也會貼在手臂和腿上。電極通過電線連接到電腦，電腦會顯示結果。

• 胸部 X 光檢查。 胸部 X 光檢查可以顯示心臟或主動脈是否腫大。它也可以幫助確定肺部的狀況。

• 心臟電腦斷層掃描 (CT)。 也稱為心臟 CT，此檢查使用一系列 X 光來製作心臟的詳細影像。您躺在甜甜圈形狀機器內的桌上。電腦斷層掃描也可以幫助確認主動脈撕裂。

• 運動測試或壓力測試。 這些測試通常涉及在檢查心臟的同時在跑步機上行走或騎固定式自行車。運動測試顯示心臟如何對身體活動做出反應。這些測試可以顯示瓣膜疾病症狀是否在運動期間發生。如果您無法運動，您可能會服用影響心臟的藥物，就像運動一樣。

• 心臟核磁共振 (MRI)。 此檢查使用磁場和無線電波來製作心臟的詳細影像，包括主動脈和主動脈瓣。

• 心導管檢查。 此檢查並不總是用於發現主動脈瓣逆流。但如果其他檢查無法診斷病情或確定其嚴重程度，則可能會進行此檢查。在瓣膜置換手術之前，可能會進行心導管檢查以檢查阻塞。

  在心導管檢查中，醫生會將一根細長且柔軟的管子（稱為導管）插入血管中，通常在腹股溝或手腕處。它會被引導到心臟。染劑會通過導管流入心臟的動脈。染劑有助於在 X 光影像和影片中更清楚地顯示動脈。

超音波心臟圖 (Echocardiogram)。 使用聲波來產生跳動心臟的影像。此檢查顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。它可以顯示主動脈瓣和主動脈。超音波心臟圖可以幫助判斷主動脈瓣逆流的嚴重程度。

有不同類型的超音波心臟圖。如果標準檢查沒有提供足夠的資訊，您可能會進行一種稱為經食道超音波心臟圖的檢查。這種類型會從體內產生心臟影像。它可以詳細觀察主動脈和主動脈瓣。

心導管檢查。 此檢查並不總是用於發現主動脈瓣逆流。但如果其他檢查無法診斷病情或確定其嚴重程度，則可能會進行此檢查。在瓣膜置換手術之前，可能會進行心導管檢查以檢查阻塞。

在心導管檢查中，醫生會將一根細長且柔軟的管子（稱為導管）插入血管中，通常在腹股溝或手腕處。它會被引導到心臟。染劑會通過導管流入心臟的動脈。染劑有助於在 X 光影像和影片中更清楚地顯示動脈。

在檢查證實心臟瓣膜疾病的診斷後，您的醫療團隊可能會告訴您疾病的階段。分期有助於確定最合適的治療方法。

心臟瓣膜疾病的階段取決於許多因素，包括症狀、疾病嚴重程度、瓣膜結構以及血液流經心臟和肺部的狀況。

心臟瓣膜疾病分為四個基本組別：

• A 期：有風險。 存在心臟瓣膜疾病的危險因素。
• B 期：進行性。 瓣膜疾病輕微或中度。沒有心臟瓣膜症狀。
• C 期：無症狀嚴重。 沒有心臟瓣膜症狀，但瓣膜疾病嚴重。
• D 期：有症狀嚴重。 心臟瓣膜疾病嚴重且正在引起症狀。