蛔蟲病

蛔蟲病（as-kuh-RIE-uh-sis）是一種圓蟲感染。這些蟲是寄生蟲，利用你的身體作為宿主，從幼蟲或蟲卵發育為成蟲。成蟲會繁殖，長度可超過一英尺（30公分）。

大多數感染蛔蟲病的人都沒有症狀。中度到重度感染會引起各種症狀，這取決於身體的哪個部位受到影響。

如果您持續腹痛、腹瀉或噁心，請諮詢您的醫生。

蛔蟲病不會直接在人與人之間傳播。相反地，一個人必須接觸到含有蛔蟲卵的人類或豬隻糞便混合的土壤，或受感染的水。在一些發展中國家，人類糞便被用作肥料，或衛生設施不良導致人類排泄物與院子、溝渠和田地的土壤混合。人們也可以透過食用受感染的未煮熟豬肝或雞肝而感染。

幼童經常在泥土中玩耍，如果他們將弄髒的手指放入口中，就可能發生感染。在受污染土壤中生長的未清洗水果或蔬菜也可能傳播蛔蟲卵。

蛔蟲病的危險因素包括：

• **年齡。**大多數蛔蟲病患者年齡在 10 歲或以下。這個年齡段的兒童患病風險可能更高，因為他們更容易在泥土中玩耍。
• **溫暖的氣候。**在美国，蛔蟲病在東南部較為常見。但在全年氣溫溫暖的发展中国家，蛔蟲病更为頻繁。
• **衛生條件差。**在人糞與當地土壤混合的发達中國家，蛔蟲病十分普遍。

輕微的蛔蟲病通常不會引起併發症。如果感染嚴重，可能出現危險的併發症，包括：

• 生長遲緩。 食慾不振和消化食物吸收不良會使患有蛔蟲病的兒童無法獲得足夠的營養，從而導致生長遲緩。
• 腸阻塞和穿孔。 在蛔蟲病嚴重感染的情況下，大量的蛔蟲可能會阻塞腸道的一部分。這會導致嚴重的腹部絞痛和嘔吐。阻塞甚至可能在腸壁或闌尾上穿孔，導致內出血（出血）或闌尾炎。
• 導管阻塞。 在某些情況下，蛔蟲可能會阻塞肝臟或胰腺的狹窄導管，導致劇烈疼痛。

預防蛔蟲病的最佳方法是良好的衛生習慣和常識。請遵循以下建議以避免感染：

• **保持良好的衛生習慣。**處理食物前，務必用肥皂和清水洗手。徹底清洗新鮮水果和蔬菜。
• **旅行時務必小心。**只喝瓶裝水，除非您可以去皮清洗，否則避免食用生蔬菜。

為了診斷蛔蟲病，您的醫生可能會檢查您的症狀並安排檢查。

在感染嚴重的情況下，您咳嗽或嘔吐後可能會發現蟲體。蟲體可能從身體的其他開口排出，例如嘴巴或鼻孔。如果發生這種情況，請將蟲體帶給您的醫生，以便他或她可以辨識蟲體並開立適當的治療藥物。

您腸道中成熟的雌性蛔蟲開始產卵。這些卵會通過您的消化系統，最終可以在您的糞便中發現。

為了診斷蛔蟲病，您的醫生會檢查您的糞便中是否有微小的（肉眼看不見的）蟲卵和幼蟲。但感染後至少 40 天才會在糞便中出現蟲卵。如果您只感染了雄性蛔蟲，則不會有蟲卵。

可以檢測您的血液中是否存在特定類型白血球（嗜酸性球）數量增加的情況。蛔蟲病會使您的嗜酸性球升高，但其他類型的健康問題也會導致嗜酸性球升高。

• **X 光檢查。**如果您感染了蛔蟲，則大量蛔蟲可能會在腹部 X 光檢查中顯示出來。在某些情況下，胸部 X 光檢查可以顯示肺部的幼蟲。
• **超聲波檢查。**超聲波檢查可能會顯示胰腺或肝臟中的蛔蟲。此技術使用聲波來產生內臟器官的影像。
• **電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)。**這兩種檢查都能產生內部結構的詳細影像，這可以幫助您的醫生檢測阻塞肝臟或胰腺導管的蛔蟲。電腦斷層掃描結合了從多個角度拍攝的 X 光影像。磁振造影使用無線電波和強磁場。

通常，只有引起症狀的感染才需要治療。在某些情況下，蛔蟲病會自行痊癒。

驅蟲藥是治療蛔蟲病的一線療法。最常見的有：

這些藥物服用一到三天即可殺死成蟲。副作用包括輕微的腹痛或腹瀉。

孕婦可以服用派拉滅蟲胺（pyrantel pamoate）。

在感染嚴重的情況下，可能需要手術去除蟲體並修復其造成的損害。腸阻塞或穿孔、膽管阻塞和闌尾炎是可能需要手術的併發症。

• 阿苯達唑 (Albenza)
• 伊維菌素 (Stromectol)
• 甲苯達唑 (Mebendazole)