肺塌陷

肺塌陷 (fèi tāxiàn)（at-uh-LEK-tuh-sis）是指肺部或肺的一部分（也稱為肺葉）塌陷。當肺內稱為肺泡（fèipào）的微小氣囊失去空氣時，就會發生這種情況。

肺塌陷是手術後最常見的呼吸併發症之一。它也是其他呼吸系統問題的可能併發症，包括囊性纖維化、肺腫瘤、胸部損傷、肺積液和呼吸虛弱。如果您吸入異物，也可能會發生肺塌陷。

這種情況會使呼吸困難，尤其如果您已經患有肺病。治療取決於塌陷的原因和嚴重程度。

肺塌陷的定義比氣胸 (qìxiōng)（noo-moe-THOR-aks）更廣泛。氣胸是指空氣洩漏到肺部和胸壁之間的空間，導致部分或全部肺部塌陷。氣胸是導致肺塌陷的幾個原因之一。

可能沒有肺不張的明顯徵兆。如果出現任何徵兆，可能包括：呼吸困難；呼吸急促而淺弱；喘息；咳嗽。如果您呼吸困難，務必立即就醫。除了肺不張外，其他疾病也可能導致呼吸困難，因此獲得正確的診斷和治療非常重要。如果您的呼吸突然變得困難，請尋求緊急醫療協助。

呼吸困難時，應立即就醫。除了肺不張外，還有其他疾病也會導致呼吸困難，因此獲得正確的診斷和治療非常重要。如果您的呼吸突然變得困難，請尋求緊急醫療協助。

阻塞性氣道可能導致肺不張。這稱為阻塞性肺不張。肺部外部的壓力也可能導致肺不張。這稱為非阻塞性肺不張。全身麻醉——在手術或治療前使用藥物誘導類似睡眠狀態——是肺不張的常見原因。它會改變您的正常呼吸模式並影響肺部氣體交換。這可能導致肺泡失去空氣。幾乎所有接受過重大手術的人都有一定程度的肺不張。它經常發生在心臟繞道手術之後。當阻塞性氣道導致肺不張時，可能是由於：黏液栓。黏液栓是氣道中痰液堆積的結果。由於無法咳嗽，它通常發生在手術期間和手術後。手術中使用的藥物會使您呼吸變淺。因此，通常會從肺部排出黏液可能會在氣道中積聚。手術過程中對肺部的抽吸有助於清除黏液。但有時黏液仍然會積聚。黏液栓在兒童、患有囊性纖維化症的人以及嚴重哮喘發作期間也很常見。異物。吸入異物（例如花生或小玩具的一部分）到肺部的兒童中，肺不張很常見。氣道內腫瘤。腫瘤（可能是或不是癌症）會使氣道變窄或阻塞。由肺部外部壓力引起的肺不張的可能原因包括：外傷。胸部外傷（例如跌倒或車禍）可能會導致您因疼痛而避免深呼吸。這可能導致肺部被壓迫。胸腔積液。這種情況涉及在肺襯裡和胸壁內側之間的空間中積聚液體。肺炎。各種肺炎（一種肺部感染）都可能導致肺不張。氣胸。這是指空氣洩漏到肺部和胸壁之間的空間，導致部分或全部肺部塌陷。肺組織瘢痕。外傷、肺部疾病或手術都可能導致瘢痕形成。腫瘤。大型腫瘤可能會壓迫肺部並迫使空氣排出。

容易導致肺不張的因素包括：

• 任何吞嚥困難的疾病。
• 需要長時間臥床且缺乏姿勢變化。
• 肺部疾病，例如氣喘、支氣管擴張症或囊腫性纖維化。
• 最近接受腹部或胸部手術。
• 最近接受全身麻醉。
• 由於肌肉萎縮症、脊髓損傷或其他神經肌肉疾病引起的呼吸肌無力。
• 可能導致呼吸無力的藥物。
• 可能導致咳嗽疼痛或呼吸無力的疼痛或受傷，包括腹部疼痛或肋骨骨折。
• 吸菸。

一小塊肺不張，尤其是在成人中，通常可以治療。肺不張可能導致以下併發症：

• **低血氧（低血氧症）。**肺不張使肺部更難將氧氣輸送到肺泡。
• **肺炎。**肺不張未消退前，肺炎的風險持續存在。塌陷的肺部中的黏液可能導致感染。
• **呼吸衰竭。**失去一個肺葉或整個肺臟，尤其是在嬰兒或肺部疾病患者中，可能是危及生命的。

兒童肺不張常由氣道阻塞引起。為降低兒童罹患肺不張的風險，請將小物件放在兒童拿不到的地方。 成人肺不張最常見於大手術後。如果您預計要接受手術，請與您的醫生討論降低風險的方法。一些研究顯示，某些呼吸運動和肌肉訓練可能會降低某些手術後罹患肺不張的風險。

醫生可能只需要進行體檢和普通的胸部X光檢查就能診斷出肺不張。但可能需要進行其他檢查以確認症狀的來源，或找出肺不張的類型或嚴重程度。這些檢查包括：電腦斷層掃描。與X光相比，電腦斷層掃描可能更擅長於找出肺不張的原因和類型。血氧測定。這項簡單的檢查使用放置在您手指上的小型裝置來測量您的血氧水平。它有助於找出肺不張的嚴重程度。胸部超聲波檢查。這項檢查使用聲波來產生您胸腔內部結構的詳細影像。一個小型手持裝置會壓在您的胸部上，並根據需要移動以捕捉影像。它可以找到肺不張的原因，例如氣胸（空氣洩漏到肺部和胸壁之間的空間）和胸腔積液（液體在肺部周圍積聚）。支氣管鏡檢查。在這項檢查中，一根柔軟的帶燈管會被放入您的喉嚨。它允許您的醫生看到可能造成阻塞的原因。可能的原因包括黏液栓塞、腫瘤或異物。這項檢查也可用於清除阻塞。更多資訊 支氣管鏡檢查 電腦斷層掃描 超聲波

肺塌陷的治療取決於病因。輕微的肺塌陷可能無需治療即可自行消退。有時，會使用藥物來稀釋和液化黏液。如果病症是由阻塞引起的，您可能需要手術或其他治療。 胸部物理治療 胸部物理治療，也稱為胸腔物理治療，是一組氣道清除技術。它們有助於您在手術後深呼吸以擴張塌陷的肺組織。最好在手術前學習這些技術。這些技術包括： 使用稱為激勵式肺活量計的手持設備進行深呼吸練習，然後深咳以幫助清除肺部。此技術有助於清除黏液和其他分泌物。它還有助於您的肺部恢復到更大的尺寸。 調整您的身體姿勢，使您的頭部低於您的胸部。這允許黏液更好地從肺部底部排出。 輕拍塌陷區域上方的胸部以鬆動黏液。此技術稱為叩擊。您也可以使用機械性黏液清除設備，例如氣脈衝振動背心或手持式儀器。 手術 抽吸黏液或進行支氣管鏡檢查可以清除氣道阻塞。在支氣管鏡檢查期間，醫生會將一根柔軟的管子輕輕地插入您的喉嚨以清除您的氣道。如果腫瘤引起肺塌陷，治療可能包括在支氣管鏡檢查期間切除或縮小腫瘤，這可能包括手術。可能需要或不需要其他癌症治療，例如化學療法或放射療法。 呼吸治療 在某些情況下，可能需要呼吸管。對於那些手術後太虛弱而無法咳嗽且氧氣水平低（也稱為低血氧症）的人，持續性氣道正壓通氣 (CPAP) 可能有所幫助。 更多資訊 支氣管鏡檢查 肺活量測定 預約