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乳房非典型增生

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概述

每個乳房包含15到20個腺體組織葉,排列方式像雛菊的花瓣。這些葉再細分為較小的腺小葉,負責製造母乳。稱為導管的小管將母乳輸送到位於乳頭正下方的貯乳池。

乳房非典型增生是指乳房中癌前細胞的發展。非典型增生會導致乳房組織中細胞堆積。在顯微鏡下觀察,這些細胞看起來與典型的乳房細胞不同。

乳房非典型增生並不是乳癌。但它表示您未來罹患乳癌的風險增加。

您的醫療團隊會制定計畫來幫助您管理罹患乳癌的風險。這通常包括更頻繁的乳癌篩檢。您也可以考慮服用藥物以降低乳癌風險。

症狀

乳房非典型增生通常不會引起任何症狀。

乳房非典型增生通常在乳房活檢中發現。乳房活檢是一種移除一些乳房細胞以進行檢測的程序。如果在乳房攝影或超音波檢查中發現一些令人擔憂的情況,通常會建議進行此項檢查。活檢也可能用於調查乳房方面的問題,例如腫塊。

何時去看醫生

如果您有任何令您擔心的症狀,請預約醫生或其他醫療專業人員。 免費註冊,接收有關乳癌治療、護理和管理的最新資訊。 地址 您很快就會在收件匣中收到您要求的最新健康資訊。

病因

導管乳癌被認為始於乳腺導管細胞的增生。A. 顯示典型的乳腺導管。B. 乳腺導管中可能發展出細胞過度生長。這稱為增生。C. 隨著時間推移,細胞會發生變化,使其看起來與典型細胞不同。這稱為非典型增生。D. 非典型細胞可能會繼續增生。細胞被困在乳腺導管中。這稱為導管原位癌。E. 最終,癌細胞可能會從導管中破裂並變成浸潤性乳癌。細胞可以擴散到身體的其他部位。

尚不清楚是什麼原因導致乳房非典型增生。

乳房非典型增生發生在乳房組織中的細胞其DNA發生變化時。細胞的DNA包含指示細胞該做什麼的指令。這些變化會指示細胞製造更多細胞。這會導致乳房細胞堆積。醫療保健專業人員將這種堆積稱為增生。這些變化還會將細胞轉變為非典型細胞。這意味著這些細胞看起來與典型細胞不同。

非典型增生被認為是將健康細胞轉變為癌細胞過程中的非常早期的步驟。理論上,如果允許非典型增生細胞繼續生長,它們可能會獲得更多DNA變化並變成癌細胞。需要更多研究來了解這是如何發生的。

非典型增生可能發生在乳腺導管或乳腺小葉中:

  • 非典型導管增生描述的是乳腺導管內非典型細胞的增生。乳腺導管是可將母乳輸送到乳頭的管道。這種非典型增生最常見。
  • 非典型小葉增生描述的是乳腺小葉內非典型細胞的增生。乳腺小葉是可產生母乳的腺體。這種非典型增生較不常見。

這兩種非典型增生都會增加患乳癌的風險。兩種類型的治療方法相似。

風險因素

乳房非典型增生沒有特定的危險因素。非典型增生是造成乳房細胞生長,但非癌性疾病的幾種病況之一。這些病況有時稱為良性乳房疾病。醫療專業人員已發現良性乳房疾病的危險因素,包括:

  • **乳癌家族病史。**如果父母、兄弟姊妹或子女罹患乳癌,您在更年期前被診斷患有乳房非典型增生或其他良性乳房疾病的風險會增加。
  • **更年期荷爾蒙療法。**服用某些荷爾蒙療法藥物以控制更年期症狀可能會增加罹患非典型增生和其他良性乳房疾病的風險。
併發症

如果您被診斷出患有乳房非典型增生,您未來罹患乳癌的風險會增加。患有非典型增生的女性罹患乳癌的風險,約是非典型增生患者的四倍。非典型導管增生和非典型小葉增生的風險相似。

對患有非典型增生的女性的研究發現,罹患乳癌的風險會隨著時間增加。診斷後 25 年,約有 30% 的非典型增生患者可能罹患乳癌。換句話說,每 100 位被診斷患有非典型增生的女性中,預計有 30 位在診斷後 25 年會罹患乳癌。而 70 位則不會罹患乳癌。

預防

目前尚不清楚是否有任何方法可以預防乳房非典型增生。與降低乳癌風險相同的措施,可能也有助於降低非典型增生的風險。您可以採取以下措施來降低乳癌風險: 與您的醫生或其他醫療保健專業人員討論何時開始乳癌篩檢。詢問篩檢的益處和風險。您可以共同決定哪些乳癌篩檢測試適合您。 您可以選擇透過偶爾在進行乳房自我檢查以提高乳房警覺性時檢查乳房來熟悉您的乳房。如果出現新的變化、腫塊或乳房中不尋常的現象,請立即向醫療保健專業人員報告。 乳房警覺性無法預防乳癌。但它可以幫助您更好地了解乳房的外觀和觸感。這可能會讓您更有可能注意到是否有任何變化。 如果您選擇飲酒,請將每日飲酒量限制在不超過一杯。對於乳癌預防,沒有安全飲酒量。因此,如果您非常擔心乳癌風險,您可以選擇不飲酒。 大多數日子裡,每天至少運動 30 分鐘。如果您最近沒有活動,請詢問醫療保健專業人員是否可以,然後慢慢開始。 用於緩解更年期症狀的荷爾蒙療法可能會增加乳癌風險。與醫療保健專業人員討論荷爾蒙療法的益處和風險。 有些人更年期期間會出現引起不適的症狀。這些人可能會認為荷爾蒙療法的風險是可以接受的,以獲得緩解。為降低乳癌風險,請盡可能使用最低劑量的荷爾蒙療法,並縮短使用時間。 如果您的體重健康,請努力維持體重。如果您需要減重,請諮詢醫療保健專業人員有關健康減重方法。減少卡路里攝取量,並慢慢增加運動量。

診斷

乳房非典型增生最常在乳房活檢時診斷。乳房活檢是一種移除乳房組織樣本以進行檢測的程序。如果在臨床乳房檢查或影像檢查(例如乳房攝影或超音波)中發現一些令人擔憂的情況,通常會進行此項檢查。

治療

乳房非典型增生之治療可能包含手術以移除非典型細胞。並非每個人都需要手術。您的醫療團隊可能會建議更頻繁的乳癌篩檢以觀察乳癌徵兆。您也可以考慮服用藥物以降低罹患乳癌的風險。 乳房非典型增生可用手術移除非典型細胞來治療。如果乳房攝影影像顯示某些令人擔憂的情況,可能會建議進行手術。您的醫療團隊成員通常會根據您影像檢查結果、乳房活體檢驗結果和其他因素的討論來決定是否建議進行手術。 如果您接受手術,手術中移除的組織會在實驗室中進行檢測,以尋找癌症跡象。大多數接受非典型增生手術的人沒有乳癌。但有時手術會發現非侵入性乳癌,也稱為導管原位癌,或侵入性乳癌。 並非所有患有乳房非典型增生的人都需要手術。如果發現癌症的風險很低,有些醫療團隊可能不會建議進行手術。風險程度可能取決於乳房攝影影像的發現和其他因素,例如您的病史和過去的乳房手術。您的醫療團隊在選擇最適合您的治療方案時,會仔細考慮您的活體檢驗結果和其他健康狀況。 可以阻斷體內雌激素的藥物可以降低乳癌的風險。大多數乳癌會利用雌激素和其他荷爾蒙來幫助癌細胞生長。阻斷雌激素有助於阻止癌症形成。 用於降低乳癌風險的荷爾蒙阻斷藥物包括:

  • тамоксифен
  • 雷洛昔芬 (Evista)
  • 阿那曲唑 (Arimidex)
  • 埃克塞美坦 (Aromasin) 這些藥物通常每天服用五年以降低乳癌風險。他莫昔芬藥物有時會隔天服用較低劑量。請與您的醫療團隊討論哪種藥物最適合您。 乳房非典型增生會增加罹患乳癌的風險。因此,您的醫療團隊會制定乳癌篩檢計畫。您可能比平均罹患乳癌風險的人更頻繁地進行篩檢或進行不同的篩檢測試。 您的乳癌篩檢可能包括:
  • 乳房自我檢查,以提高乳房警覺性,熟悉乳房的典型外觀和觸感。
  • 醫療專業人員每年一次或兩次進行臨床乳房檢查。
  • 每年一次的篩檢乳房攝影。
  • 基於您其他乳癌風險因素的其他乳癌篩檢測試。這些其他測試可能包括乳房 MRI、分子乳房影像和其他補充乳房影像測試。哪種測試最適合您,可能取決於您的乳癌風險因素、家族乳癌病史、您是否具有增加乳癌風險的 DNA 變化,以及您的乳房攝影影像是否顯示您乳房密度高。 為降低罹患乳癌的風險,您的醫療團隊可能會建議您:
  • **避免更年期荷爾蒙療法。**某些使用荷爾蒙來幫助控制更年期症狀的藥物可能會增加罹患乳癌的風險。如果您有更年期症狀,請詢問您的醫療團隊不會增加罹患乳癌風險的治療方法。
  • **考慮手術以降低罹患乳癌的風險。**如果您罹患乳癌的風險非常高,您的醫療團隊可能會建議您進行手術以降低風險。如果您有很強的家族乳癌病史,您的風險可能很高。如果您家族中有增加乳癌風險的 DNA 變化,您的風險也可能很高。一種可以降低乳癌風險的手術是切除雙側乳房的手術。此手術稱為降低風險乳房切除術或預防性乳房切除術。
  • **做出健康的飲食選擇。**在您的日常生活中做出健康的選擇以降低罹患乳癌的風險。例如,每週大多數日子都運動並保持健康的體重。不要吸煙。如果您選擇飲酒,請限制飲酒量。對於乳癌預防,沒有安全的飲酒量。因此,如果您非常擔心乳癌風險,您可能會選擇不飲酒。
  • **參與臨床試驗。**臨床試驗測試新的治療方法。可能會有試驗測試在患有非典型增生的人群中管理乳癌風險的最佳方法。請詢問您的醫療團隊有關臨床試驗的資訊。 註冊免費接收有關乳癌治療、護理和管理的最新資訊。 地址 電子郵件中的取消訂閱連結。 您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新健康資訊。 發現您患有乳房非典型增生可能會讓人感到壓力很大。有些人說這會讓他們擔心罹患乳癌的風險。隨著時間的推移,您會找到自己應對非典型增生的方法。在找到適合您的方法之前,您可以考慮嘗試: 乳癌風險統計數據可能令人不知所措且令人擔憂。這些統計數據是通過追蹤許多患有非典型增生的人並監控他們的乳癌情況來計算出來的。雖然這些統計數據可以讓您了解您的預後,但它們無法告訴您您自己罹患乳癌的風險。 請您的醫療專業人員解釋您個人罹患乳癌的風險。一旦您了解您個人罹患乳癌的風險,您就可以更輕鬆地做出有關治療的決定。 如果您被診斷出患有非典型增生,您可能需要更頻繁地進行乳癌篩檢檢查和測試。在這些測試之前感到焦慮或擔心是很常見的。不要讓這些感覺阻止您參加約診。 相反,找到有助於您應對擔憂的活動。放鬆身心,將您的感受寫在日記中,或與可以振奮您精神的親密朋友共度時光。 與其他被診斷患有非典型增生的人聯繫。詢問您的醫療團隊有關您所在社區和線上支援團體的資訊。
為您的預約做準備

如果乳房攝影顯示您乳房中有可疑區域,您的醫療保健專業人員可能會將您轉介給乳房健康專家或專門的乳房中心。如果您有乳房非典型增生,乳房健康專家可以幫助您了解您罹患乳癌的風險,並制定計畫來幫助您管理風險。

準備就診時,請嘗試:

  • **注意任何預約限制。**在您預約時,務必詢問是否有任何需要提前準備的事項,例如限制您的飲食。
  • **寫下您正在經歷的任何症狀,**包括任何似乎與您預約的原因無關的症狀。
  • **寫下重要的個人資訊,**包括任何主要的壓力或最近的生活變化。
  • **列出您正在服用的所有藥物、**維生素或補充劑。
  • **考慮帶一位家人或朋友一起來。**有時很難吸收在約會期間提供的所有資訊。陪同您的人可能會記住您錯過或忘記的事情。

您與醫療團隊的時間有限,因此請提前準備一份問題清單。如果時間不夠,請將您的問題從最重要到最不重要的順序排列。對於非典型增生,一些基本問題包括:

  • 你可以向我解釋我的病理報告嗎?
  • 我需要做更多檢查嗎?
  • 我需要接受非典型增生的手術嗎?
  • 我可以服用哪些藥物來降低罹患乳癌的風險?
  • 我可以做些什麼來降低罹患乳癌的風險?
  • 我應該注意哪些乳癌症狀?
  • 我應該多久做一次乳房攝影來篩檢乳癌?
  • 我是否也應該做核磁共振來篩檢乳癌?
  • 你會如何建議處於我這種情況的朋友或家人?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我應該去看乳房健康專家嗎?那要花多少錢,我的保險會涵蓋嗎?
  • 我應該考慮遺傳諮詢嗎?
  • 有任何小冊子或其他印刷品我可以帶走嗎?您推薦哪些網站?

除了您已準備好的問題外,請隨時提出您在約會期間想到的其他問題。

您的醫療團隊可能會問您許多問題。請準備好回答以下問題:

  • 您有乳癌家族病史嗎?
  • 您有其他類型癌症的家族病史嗎?
  • 您以前做過乳房活體切片嗎?您知道以前乳房活體切片的結果嗎?

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