膀胱結石

膀胱結石是膀胱內部的堅硬礦物質團塊。當濃縮尿液中的礦物質結晶並形成結石時，就會形成膀胱結石。當您無法完全排空膀胱時，通常就會發生這種情況。

小的膀胱結石可能會自行排出，不需要治療，但有時膀胱結石需要藥物或手術治療。如果不及時治療，膀胱結石可能會導致感染和其他併發症。

有時膀胱結石——即使是大型結石——也不會造成任何問題。但如果結石刺激膀胱壁或阻塞尿液流動，症狀可能包括：

• 下腹疼痛
• 排尿疼痛
• 頻尿
• 排尿困難或尿流中斷
• 血尿
• 尿液混濁或顏色異常深暗

膀胱結石可能在膀胱沒有完全排空時形成。這會導致尿液濃縮。濃縮的尿液會結晶並形成結石。

有些感染會導致膀胱結石。有時，影響膀胱儲存或排出尿液能力的潛在疾病會導致膀胱結石形成。膀胱中存在的任何異物都容易導致膀胱結石。

導致膀胱結石最常見的疾病包括：

• 攝護腺肥大。 攝護腺肥大（良性攝護腺增生，或 BPH）會導致男性患上膀胱結石。攝護腺肥大會阻塞尿液流動，阻止膀胱完全排空。
• 神經受損。 通常情況下，神經會將訊息從大腦傳送到膀胱肌肉，指示膀胱肌肉收縮或放鬆。如果這些神經受損——例如中風、脊髓損傷或其他健康問題——您的膀胱可能無法完全排空。這稱為神經性膀胱。

其他可能導致膀胱結石的原因包括：

• 發炎。 膀胱發炎，有時是由於尿路感染或骨盆放射治療引起的，會導致膀胱結石。
• 醫療器械。 膀胱導尿管——通過尿道插入以幫助尿液從膀胱排出體外的細管——可能會導致膀胱結石。意外移入膀胱的物體，例如避孕器或尿道支架，也可能導致膀胱結石。礦物晶體（後來變成結石）往往會在這些器械的表面形成。
• 腎結石。 在腎臟中形成的結石與膀胱結石不同。它們的形成方式不同。但小的腎結石可能會沿著輸尿管進入膀胱，如果沒有排出，可能會長成膀胱結石。

男性，尤其是50歲以上的男性，更容易患上膀胱結石。

可能提高膀胱結石風險的病症包括：

• **阻塞。**任何阻礙尿液從膀胱流向尿道的病症（尿道是將尿液排出體外的管道）都可能導致膀胱結石形成。原因有很多，但最常見的是攝護腺肥大。
• **神經損傷。**中風、脊髓損傷、帕金森氏症、糖尿病、椎間盤突出以及許多其他問題都可能損傷控制膀胱功能的神經。

有可能同時患有神經損傷和導致膀胱出口阻塞的疾病。兩者兼具會進一步增加結石的風險。

未排出之膀胱結石——即使沒有症狀——也可能導致併發症，例如：

• **慢性膀胱問題。**未治療的膀胱結石會導致長期的排尿困難，例如疼痛或頻尿。膀胱結石也可能卡在尿液從膀胱流入尿道的開口處，並阻塞尿液的流動。
• **尿路感染。**反覆發生的尿路細菌感染可能是由膀胱結石引起的。

膀胱結石通常是由一種難以預防的潛在疾病引起的，但您可以透過以下方法降低患上膀胱結石的機會：

• **告知您的醫生任何異常的泌尿道症狀。**及早診斷和治療攝護腺肥大或其他泌尿科疾病，可以降低您患上膀胱結石的風險。
• **多喝水。**多喝水，尤其是白開水，可以幫助預防膀胱結石，因為水可以稀釋膀胱中礦物質的濃度。您應該喝多少水取決於您的年齡、體型、健康狀況和活動量。請諮詢您的醫生，了解適合您的適當飲水量。

診斷膀胱結石可能包括：

• **身體檢查。**您的醫生可能會觸摸您的下腹部以查看您的膀胱是否腫大（膨脹），或者可能會進行直腸檢查以確定您的前列腺是否腫大。您還將討論您正在經歷的任何泌尿系統症狀。
• **尿液檢查。**可能會收集您的尿液樣本並檢查微量的血液、細菌和結晶礦物質。尿液檢查還會檢查尿路感染，這可能是膀胱結石的原因或結果。
• **電腦斷層掃描 (CT)。**電腦斷層掃描使用 X 光和電腦快速掃描並提供您身體內部清晰的影像。電腦斷層掃描可以檢測到非常小的結石。它是識別所有類型膀胱結石最靈敏的檢查之一。
• **超音波。**此檢查會將聲波反射到您體內的器官和其他結構上，以產生有助於檢測膀胱結石的影像。
• **X 光檢查。**您的腎臟、輸尿管和膀胱的 X 光檢查可以幫助您的醫生確定您是否有膀胱結石。然而，某些類型的結石在傳統 X 光檢查中卻看不見。

多喝水可能有助於小結石自然排出。然而，由於膀胱結石往往是由於無法完全排空膀胱所致，所以多喝水可能不足以排出結石。

大多數情況下，您需要將結石移除。有幾種方法可以做到這點。

其中一種方法是，首先給您麻醉藥或全身麻醉，讓您失去知覺。之後，將一根末端帶有相機的小管插入您的膀胱，讓您的醫生看到結石。然後，使用雷射、超聲波或其他裝置將結石擊碎成小塊，並將其從膀胱沖洗出來。

有時，膀胱結石太大或太硬而無法擊碎。在這些情況下，您的醫生將通過手術從膀胱中取出結石。

如果您的膀胱結石是由膀胱出口阻塞或前列腺肥大引起的，則需要同時治療這些問題和膀胱結石，通常需要手術。