骨轉移

常見的骨轉移治療方法包括藥物、放射線治療和手術。最適合您的治療方法將取決於您的具體情況。

用於骨轉移患者的藥物包括：

增骨藥物。 常用於治療骨質疏鬆症患者的藥物也可能有助於骨轉移患者。這些藥物可以增強骨骼強度並減輕骨轉移引起的疼痛，從而減少對強力止痛藥的需求。增骨藥物也可能降低您發生新的骨轉移的風險。

這些藥物可以每隔幾週通過手臂靜脈或注射給藥。這些藥物的口服劑型是可用的，但它們通常不如靜脈注射或注射劑型有效，並且可能引起消化道副作用。

增骨藥物可引起暫時的骨痛和腎臟問題。它們會增加您患上罕見但嚴重的下顎骨惡化（骨壞死）的風險。

靜脈注射放射線。 對於有多處骨轉移的患者，可以通過靜脈注射一種稱為放射性藥物的放射線。放射性藥物使用低劑量的具有很強骨骼吸引力的放射性物質。一旦進入您的體內，這些顆粒就會到達骨轉移區域並釋放其輻射。

放射性藥物可以幫助控制骨轉移引起的疼痛。副作用可能包括骨髓損傷，這可能導致血細胞計數降低。

荷爾蒙療法。 對於對體內荷爾蒙敏感的癌症，抑制這些荷爾蒙的治療可能是一種選擇。乳癌和前列腺癌通常對荷爾蒙阻斷治療敏感。

荷爾蒙療法可能包括服用藥物以降低天然荷爾蒙水平或服用藥物以阻斷荷爾蒙與癌細胞之間的相互作用。另一種選擇是手術切除產生荷爾蒙的器官——卵巢和睾丸。

止痛藥。 止痛藥可以控制骨轉移引起的疼痛。止痛藥可能包括非處方止痛藥或更強效的處方止痛藥。

可能需要時間才能確定哪種止痛藥組合最適合您。如果您正在服用藥物但仍然感到疼痛，請告訴您的醫生。疼痛專家可能能夠提供額外的止痛選擇。

類固醇。 稱為類固醇的藥物通常可以通過減少癌細胞周圍的腫脹和發炎來幫助緩解與骨轉移相關的疼痛。這些類固醇與健美運動員或運動員用於增強肌肉的類固醇不同。

類固醇可以很快地幫助緩解疼痛並預防一些癌症併發症，但它們也必須非常謹慎地使用，因為它們有副作用，尤其是在長期使用時。

標靶治療。 標靶藥物治療專注於癌細胞中存在的特定異常。通過阻斷這些異常，標靶藥物治療可以導致癌細胞死亡。

某些癌症可能對這些治療反應非常好。例如，HER2 陽性的乳癌細胞可以對某些藥物產生反應。

放射線治療使用高能能量束，例如 X 射線和質子，來殺死癌細胞。如果您的骨轉移引起無法用止痛藥控制的疼痛，或者疼痛僅限於少數幾個區域，則放射線治療可能是一種選擇。

根據您的情況，可以一次性大劑量或在許多天內分多次小劑量地對骨骼進行放射線治療。放射線的副作用取決於治療部位及其大小。

手術可以幫助穩定有骨折風險的骨骼或修復骨折的骨骼。

手術修復骨折。 如果骨轉移導致骨骼骨折，外科醫生可能會進行骨骼修復手術。這包括使用金屬板、螺釘和釘子來穩定骨骼。

關節置換，例如髖關節置換，可能是另一種選擇。一般來說，由骨轉移引起的骨折不會通過在骨折處打石膏來得到改善。

使用熱或冷殺死癌細胞的程序可能有助於控制疼痛。如果您只有一兩個骨轉移區域並且其他治療方法無效，則這些程序可能是一種選擇。

在稱為射頻消融的過程中，將一根含有電探針的針插入骨腫瘤中。電流通過探針並加熱周圍組織。讓組織冷卻下來，然後重複此過程。

一個類似的過程稱為冷凍消融，它會凍結腫瘤然後讓它解凍。此過程會重複多次。

副作用可能包括損害附近的結構，例如神經，以及損害骨骼，從而增加骨折的風險。

臨床試驗是對新療法和使用現有療法的新方法的研究。參加臨床試驗使您有机会嘗試最新的治療方法。但不能保證治愈，而且新療法的副作用可能尚不清楚。請與您的醫生討論可用的臨床試驗。

物理治療師可以與您一起制定一個計劃，以幫助您增強力量並提高活動能力。物理治療師可能會建議輔助設備來幫助您應對。例如，拐杖或助步器可以在行走時減輕患病骨骼的重量，手杖可以改善平衡，支具可以穩定脊柱。

物理治療師還可能會建議一些特定的運動，以幫助您保持力量並減輕疼痛。

• 增骨藥物。 常用於治療骨質疏鬆症患者的藥物也可能有助於骨轉移患者。這些藥物可以增強骨骼強度並減輕骨轉移引起的疼痛，從而減少對強力止痛藥的需求。增骨藥物也可能降低您發生新的骨轉移的風險。

  這些藥物可以每隔幾週通過手臂靜脈或注射給藥。這些藥物的口服劑型是可用的，但它們通常不如靜脈注射或注射劑型有效，並且可能引起消化道副作用。

  增骨藥物可引起暫時的骨痛和腎臟問題。它們會增加您患上罕見但嚴重的下顎骨惡化（骨壞死）的風險。

• 靜脈注射放射線。 對於有多處骨轉移的患者，可以通過靜脈注射一種稱為放射性藥物的放射線。放射性藥物使用低劑量的具有很強骨骼吸引力的放射性物質。一旦進入您的體內，這些顆粒就會到達骨轉移區域並釋放其輻射。

  放射性藥物可以幫助控制骨轉移引起的疼痛。副作用可能包括骨髓損傷，這可能導致血細胞計數降低。

• 化學療法。 如果癌症已擴散到多個骨骼，您的醫生可能會建議您進行化學療法。化學療法會遍布您的全身以对抗癌細胞。化學療法可以口服，也可以通過靜脈注射，或者兩種方式結合。副作用取決於您服用的特定化療藥物。對於對化療敏感的癌症，化療可能是減輕骨轉移疼痛的最佳方法。

• 荷爾蒙療法。 對於對體內荷爾蒙敏感的癌症，抑制這些荷爾蒙的治療可能是一種選擇。乳癌和前列腺癌通常對荷爾蒙阻斷治療敏感。

  荷爾蒙療法可能包括服用藥物以降低天然荷爾蒙水平或服用藥物以阻斷荷爾蒙與癌細胞之間的相互作用。另一種選擇是手術切除產生荷爾蒙的器官——卵巢和睾丸。

• 止痛藥。 止痛藥可以控制骨轉移引起的疼痛。止痛藥可能包括非處方止痛藥或更強效的處方止痛藥。

  可能需要時間才能確定哪種止痛藥組合最適合您。如果您正在服用藥物但仍然感到疼痛，請告訴您的醫生。疼痛專家可能能夠提供額外的止痛選擇。

• 類固醇。 稱為類固醇的藥物通常可以通過減少癌細胞周圍的腫脹和發炎來幫助緩解與骨轉移相關的疼痛。這些類固醇與健美運動員或運動員用於增強肌肉的類固醇不同。

  類固醇可以很快地幫助緩解疼痛並預防一些癌症併發症，但它們也必須非常謹慎地使用，因為它們有副作用，尤其是在長期使用時。

• 標靶治療。 標靶藥物治療專注於癌細胞中存在的特定異常。通過阻斷這些異常，標靶藥物治療可以導致癌細胞死亡。

  某些癌症可能對這些治療反應非常好。例如，HER2 陽性的乳癌細胞可以對某些藥物產生反應。

• 手術穩定骨骼。 如果由於骨轉移而使骨骼有斷裂的危險，外科醫生可以使用金屬板、螺釘和釘子（骨科固定）來穩定骨骼。骨科固定可以減輕疼痛並改善功能。通常，在您手術後癒合時會進行放射線治療。

• 手術將骨水泥注射到骨骼中。 那些不能用金屬板或螺釘輕鬆加固的骨骼，例如骨盆骨和脊柱中的骨骼，可能會從骨水泥中受益。醫生將骨水泥注射到因骨轉移而斷裂或受損的骨骼中。此手術可以減輕疼痛。

• 手術修復骨折。 如果骨轉移導致骨骼骨折，外科醫生可能會進行骨骼修復手術。這包括使用金屬板、螺釘和釘子來穩定骨骼。

  關節置換，例如髖關節置換，可能是另一種選擇。一般來說，由骨轉移引起的骨折不會通過在骨折處打石膏來得到改善。